Maestría Facultad de Medicina

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Calidad de atención y adherencia al control prenatal en gestantes de un Centro de Salud público I-3. Lima, 2024
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Koga Rivas, Katia Karolina; Podestá Gavilano, Luis Enrique
La atención de salud en el embarazo está basada en el conjunto de acciones pertinentes por parte del personal de salud para ofrecer calidad, soporte, cuidado e información sobre esta etapa del embarazo; promoviendo un estilo de vida saludable, buena alimentación; de tal manera las pacientes puedan acudir a sus controles prenatales; pues recordemos que esta fase se convierte en una experiencia única en las mujeres, familia y comunidad; y todas las acciones están direccionadas para prevenir futuras complicaciones e inclusive la muerte; por ello se realizó la investigación con metodología de tipo observacional, descriptivo transversal con enfoque cuantitativo y correlacional; de diseño no experimental; entrevistando a las gestante de un Centro de Salud público I-3, por medio de una encuesta de preguntas estructuradas; con el objetivo de determinar la relación entre la calidad de la atención y la adherencia al control prenatal en las gestantes y también con cada una de las dimensiones de la calidad; teniendo como resultados que existe relación significativa entre la calidad de la atención y la adherencia al control prenatal en gestantes con el coeficiente de contingencia C= 0.627 y con cada una de las dimensiones; concluyendo que la calidad de atención tiene una relación significativa con la adherencia al control prenatal en gestantes de un Centro de Salud público I-3. Lima, 2024.
Riesgo psicosocial y Sindrome de Edificio Enfermo en trabajadores de oficinas - Lima Perú
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Henriquez Castillo, Rafael; Pereyra Zaldívar, Héctor
El Síndrome de Edificio Enfermo (SEE), definido por la OMS, agrupa síntomas como irritación de ojos, fatiga y dolores de cabeza, relacionados con ciertos espacios laborales. A menudo, la gestión de estos problemas se enfoca solo en la calidad del aire interior, ignorando las causas multifactoriales, incluyendo factores psicosociales y comportamientos individuales. En el Perú estudios previos han señalado la importancia tanto de los factores ambientales interiores como de los psicosociales en la salud laboral, pero es limitado su estudio de forma simultánea en oficinas peruanas. Esta investigación, realizada en una oficina de Lima con una muestra de 286 trabajadores, correlacionó el riesgo psicosocial con la percepción de síntomas de SEE. Se usaron los cuestionarios NTP380 INSHT 1995 para el SEE y el ISTAS 21 para el riesgo psicosocial. Los resultados mostraron una correlación significativa de quienes reportaron síntomas de SEE también presentaban riesgo psicosocial (Chi-cuadrado de Pearson de 0,001). Esto demuestra que los factores psicosociales están ligados al diagnóstico de SEE. Los hallazgos sugieren implementar apoyo psicológico, identificar el origen del riesgo psicosocial y mejorar las condiciones ambientales en las oficinas.
Asociación entre sobrepeso y obesidad pregestacional y complicaciones maternas en pacientes atendidas en el Hospital Carlos Showing Ferrari – 2021
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Victorio Huaman, Liseth Veronica; Rivera Félix, Lauro Marcoantonio
La presente investigación tuvo como objetivo analizar la asociación entre el sobrepeso y la obesidad pregestacional con las complicaciones maternas en gestantes del Hospital Carlos Showing Ferrari, enero y julio de 2021. El estudio fue transversal, analítico. Se seleccionaron aleatoriamente 295, se utilizó la técnica de análisis documental. Los resultados mostraron que el sobrepeso pregestacional se presentó en 17,3% y la obesidad en 9,5%; las complicaciones maternas se presentaron en el 52,2% de gestantes, el 82.3 % de gestantes con sobrepeso/obesidad pregestacional presentaron alguna complicación en comparación al 41,2 % con peso normal. Resultados multivariados muestran que el sobrepeso_obsesidad (IMC ≥25) se asocia con las complicaciones maternas (RPaj: 1,901; IC95 % 1,567 – 2,306; p<0,001), así como las del embarazo (RPaj: 1,963; IC95 % 1,289 – 2,986; p=0,002) y del parto (RPaj: 1,702; IC95 % 1,230 – 2,356; p=0,001), mas no con las del puerperio, (RPaj: 1,585; IC95 % 0,853 – 2,956; p=0,145). El análisis por categorías ordinales demostró que; sobrepeso (RPaj=1,92; IC95% 1,56–2,36) y obesidad (RPaj=1,90; IC95% 1,49–2,42) se asociaron a las complicaciones maternas, con p global p<0,001; las complicaciones del embarazo se asociaron con el sobrepeso (RPaj=2,09; IC95% 1,34–3,25; p=0,001) pero no con la obesidad (RPaj=1,70; IC95%: 0,87–3,35; p=0,123), con p global = 0.011; las complicaciones en el parto se asociaron al sobrepeso (RPaj=1,76; IC95%1,22–2,52; p=0,002) y también a la obesidad (RPaj=1,61; IC95%1,00– 2,57; p=0,049), con p global p=0,011; las complicaciones del puerperio, no se asociaron con el sobrepeso pero sí con la obesidad (RPaj= 2,39; IC95%: (1,04–5,49); p=0,041, con p global =,269. Concluyendo: El sobrepeso y la obesidad se asocian significativamente con las complicaciones maternas en general; y, específicamente con las del embarazo y el parto.
Comportamientos sexuales de riesgo asociado a la infección por el virus de inmunodeficiencia adquirida (VIH) en usuarios de un hospital nacional III-1 en Lima, 2023- 2024
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Olivares Rojas, Winnye Lilia; Moreno Garrido, Zoila Rosa
Determina la asociación entre los comportamientos sexuales de riesgo y la infección por virus de inmunodeficiencia adquirida (VIH) en usuarios de un Hospital Nacional III-1 en Lima, 2023-2024. Se utilizó un enfoque cuantitativo, diseño no experimental, retrospectivo, transversal y correlacional. Se aplicó una encuesta estructurada a una muestra probabilística aleatoria de 70 usuarios seleccionados bajo criterios específicos, respetando principios éticos. El análisis estadístico mostró que el 42,9% de los encuestados presenta un riesgo alto de comportamiento sexual, el 32,9% un riesgo medio y el 24,3% un riesgo bajo. Se identificó una valoración positiva alta entre el comportamiento sexual de riesgo y la infección por VIH, con un coeficiente de Rho de Spearman de 0,798 (79,8%) y una significancia bilateral de 0,000. Este valor, inferior al margen de error aceptado del 5% (0,05). Los factores más relevantes fueron la falta de uso regular del preservativo, el consumo de alcohol antes de las relaciones sexuales y el desconocimiento de medidas preventivas efectivas.
Evaluación del metabolismo lipídico por efecto del aceite de Plukenetia volubilis L. (sacha inchi) de dos regiones peruanas en ratas con dieta hiperlipídica
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Mendoza Almeida, Tania; Suárez Cunza, Silvia
El estudio analizó el contenido de ácidos grasos poliinsaturados presentes en el aceite de sacha inchi proveniente de Ayacucho y Loreto, así como su efecto sobre parámetros bioquímicos del metabolismo lipídico sérico en un modelo experimental con dieta alta en grasas. Se desarrolló un estudio experimental utilizando 36 ratas albinas distribuidas en seis grupos durante seis semanas, alimentadas ad libitum con dieta convencional para roedores, dieta convencional suplementada con aceite de sacha inchi de Ayacucho o de Loreto, dieta hiperlipídica y dieta hiperlipídica suplementada con los mismos aceites. El perfil de ácidos grasos poliinsaturados del aceite fue determinado mediante cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas, mientras que el perfil lipídico sérico se evaluó mediante método enzimático-espectrofotométrico y las adipocitoquinas y mediadores lipídicos mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas. Los resultados evidenciaron que el ácido linoleico y el ácido alfa-linolénico constituyen aproximadamente el 82% de la composición del aceite de sacha inchi. Asimismo, la suplementación con aceite de ambas procedencias mostró interacción entre la dieta y el suplemento en los niveles de colesterol de lipoproteínas de alta densidad, el índice LDL/HDL y las interleucinas 10 y 6. Además, se observó una disminución significativa en los niveles de triacilglicéridos, colesterol de lipoproteínas de muy baja densidad y en el índice TG/HDL-C. En conclusión, el aceite de sacha inchi procedente de Ayacucho y de Loreto presenta un elevado contenido de ácidos grasos poliinsaturados, cuya suplementación contribuye favorablemente a la regulación de los parámetros bioquímicos del metabolismo lipídico.
Factores asociados al gasto de bolsillo en salud de la población peruana atendida en los servicios de salud entre los años 2019 – 2022
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Bonilla Yaranga, Jesus Percy; Mascaro Sanchez, Pedro Arnaldo
El estudio tuvo como objetivo evaluar el comportamiento de los factores asociados al gasto de bolsillo en salud en la población peruana durante el periodo 2019–2022. Se realizó una investigación transversal, descriptiva y econométrica, con cortes anuales, basada en datos de la Encuesta Nacional de Hogares, analizando los factores asociados mediante razones de prevalencia obtenidas a través de modelos lineales generalizados de la familia Poisson, en forma cruda y ajustada, considerando el diseño muestral complejo. Los resultados evidenciaron que el gasto de bolsillo en salud se mantuvo persistente y desigual, incrementándose con mayor gasto mensual per cápita, niveles socioeconómicos altos, mayor educación del jefe de hogar, hogares numerosos y urbanos, así como con la presencia de mujeres en edad fértil, enfermedades crónicas y hospitalizaciones; mientras que la jefatura adulta mayor, los hogares monoparentales y la extrema pobreza se asociaron con menor probabilidad. Durante la pandemia, la afiliación al Seguro Integral de Salud se vinculó con mayor gasto. Se concluye que el gasto de bolsillo en salud constituye un problema estructural del sistema sanitario peruano, afectando especialmente a los hogares más vulnerables y sin cobertura efectiva, lo que evidencia la necesidad de reducir la segmentación del sistema y fortalecer las políticas de financiamiento en salud.
Clima organizacional y cultura de seguridad del personal de salud del servicio de cirugía del hospital José Casimiro Ulloa. Lima 2023
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Vega Vega, Robert Ricardo; Podestá Gavilano, Luis Enrique
El estudio tuvo como objetivo determinar la relación entre la cultura de seguridad y el clima organizacional, incluyendo sus dimensiones, desde la percepción del personal de salud del área de cirugía de un hospital de emergencias de Lima. La investigación adoptó un enfoque cuantitativo, prospectivo y de corte transversal, evaluando a 100 profesionales de la salud (médicos y enfermeras) mediante la aplicación de los cuestionarios MOSPS para cultura de seguridad y ECO-S para clima organizacional. Los resultados evidenciaron la presencia de un clima organizacional riesgoso en el 55% de los participantes y un nivel medio de cultura de seguridad en el 82%, asociado a resistencia frente a la implementación de metodologías que optimicen la atención, deficiente seguimiento de cambios en procesos operativos y registros desactualizados del estado de pacientes crónicos. El análisis inferencial confirmó una asociación positiva moderada entre clima organizacional y cultura de seguridad (Rho de Spearman = 0,501; p < 0,05), así como relaciones significativas entre la cultura de seguridad y las dimensiones del clima organizacional (comportamiento, estructura y estilo de dirección). Se concluye que un clima laboral caracterizado por escasa cooperación, limitados incentivos y dificultades en la gestión de conflictos se relaciona con una cultura de seguridad regular, reflejada en deficiencias en la calidad asistencial, controles inadecuados y bajo cumplimiento de metas organizacionales.
Adherencia a guías de planificación familiar y clima organizacional en médicos gineco-obstetras del Instituto Nacional Materno Perinatal en el 2025
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Guevara Rios, Enrique; Calderón Morales, Jorge Walter
La investigación tuvo como objetivo determinar la relación entre la adherencia a guías de planificación familiar y el clima organizacional en médicos gineco-obstetras del Instituto Nacional Materno Perinatal durante el año 2025, considerando la brecha de conocimiento existente en la literatura científica nacional sobre la interacción entre ambas variables. Se desarrolló bajo un enfoque cuantitativo, con diseño no experimental, correlacional y transversal, en una muestra de 80 médicos gineco-obstetras. Para la recolección de datos se adaptaron y validaron escalas de medición de adherencia a guías de planificación familiar y de clima organizacional. El análisis incluyó estadísticos descriptivos e inferenciales para la contrastación de hipótesis. Los resultados evidenciaron una relación significativa entre ambas variables (p = 0,000), determinándose que dicha relación es positiva y fuerte, manifestándose en cada una de sus dimensiones. Se concluye que un clima organizacional favorable se asocia con mayores niveles de adherencia a las guías de planificación familiar, lo que resalta la importancia de fortalecer las condiciones institucionales para optimizar la calidad de la atención en salud reproductiva.
Impacto del programa de ventilación mecánica domiciliaria en el servicio de cuidados intermedios del Hospital Rebagliati
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Benavides Lopez, Tania Ivanova; Vásquez Alva, Rolando
El estudio evalúa el impacto del Programa de Ventilación Mecánica Domiciliaria (VMD) implementado en el Servicio de Cuidados Intermedios del Hospital Edgardo Rebagliati Martins, mediante el análisis de indicadores de eficiencia y calidad antes y después de su aplicación. La VMD, introducida en 2015 como estrategia para optimizar recursos hospitalarios, liberar camas críticas y mejorar la calidad de vida de pacientes con ventilación mecánica prolongada, fue analizada a través de un estudio retrospectivo que abarcó el periodo 2012–2018, considerando tres fases: previa, durante y posterior a la implementación. Los resultados evidenciaron una reducción significativa de la estancia hospitalaria, la mortalidad neta y las infecciones intrahospitalarias, así como mejoras en la rotación de camas y en la eficiencia del servicio. Asimismo, se observó una disminución en la complejidad del cuidado y en la carga asistencial del personal de salud, reflejada en menores puntajes de los indicadores APACHE II y TISS 28. No obstante, se identificaron desafíos relacionados con la necesidad de monitoreo continuo y ajustes protocolarios. Se concluye que la VMD constituye una alternativa costo-efectiva y humanizada, con potencial de replicabilidad en otras unidades hospitalarias para fortalecer la gestión de pacientes críticos y la sostenibilidad del sistema sanitario.
Interacciones moleculares in vitro entre óxido de grafeno (GO) y los factores de iniciación de la síntesis de proteínas IF1 e IF3 de Escherichia Coli
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Soriano Castillo, Pablo David; Santiago Contreras, Julio César
El óxido de grafeno (GO) es un material derivado del grafeno, ampliamente estudiado en los últimos años y empleado en diversos sistemas sensores debido a sus destacables propiedades electroópticas. Entre ellas destaca su capacidad de absorber la fluorescencia en función de la distancia entre fluoróforos y el GO. En este trabajo de investigación se desarrollaron bio nanomateriales en base de GO y derivados fluorescentes de los factores de iniciación de la síntesis proteica bacteriana IF1 e IF3 con el fin de desarrollar plataformas sensoras de la interacción de dichos factores con compuestos potencialmente bioactivos. El GO mostró moderada capacidad de asociación con los factores de iniciación IF1 e IF3, los cuales exhibieron una marcada disminución de la intensidad de fluorescencia al unirse con el GO (aproximadamente 60% para IF1 y superior al 70% para IF3). El sistema desarrollado alcanzó una elevada sensibilidad para ambas proteínas permitiendo la medición de 684 fmoles para IF1 y 900 fmoles para IF3 en reacciones con volúmenes menores a 60 μL. La recuperación de fluorescencia observada fue significativa al emplear proteínas respectivas no fluorescentes (dark) como competidores de unión a GO, demostrando que la interacción del GO son mediados por las proteínas y no por los compuestos fluorescentes. Adicionalmente, la reversibilidad de esta asociación brinda sólidas bases para monitorear la asociación de los IF’s al ribosoma bacteriano u otros componentes de la fase de la iniciación de la síntesis proteica bacteriana como plataforma para identificar fármacos afines al ribosoma y que catalizan la disociación de los factores de iniciación. Adicionalmente, la alta sensibilidad y reducido requerimiento de materiales brinda características ideales para el desarrollo de sistemas de tamizaje de alto rendimiento para encontrar nuevas moléculas que unen a los factores de iniciación estudiados. Esta plataforma promete ser muy útil en el desarrollo de biosensores y sistemas de medición y ensayos con nuevos potenciales antibióticos.
Relación entre el salario emocional y la retención del talento humano en los trabajadores de una intendencia de la Superintendencia Nacional de Salud durante el año 2021
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Ugaldi Cordano, Ana Lucía; Gutiérrez Crespo, Hugo Florencio
La retención del talento humano constituye una estrategia clave para la sostenibilidad organizacional, siendo el salario emocional un factor potencialmente determinante en su fortalecimiento. El estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre la retención del talento humano y el salario emocional en los trabajadores de una Intendencia de la Superintendencia Nacional de Salud durante el año 2021. La investigación fue de enfoque cuantitativo, con diseño observacional, correlacional y de corte transversal. Se aplicaron dos cuestionarios validados con escala tipo Likert a la totalidad de trabajadores de la intendencia, empleándose el coeficiente Rho de Spearman para medir la correlación entre las variables y la prueba Chi cuadrado para analizar la asociación entre sus dimensiones. Los resultados evidenciaron una correlación estadísticamente significativa, alta, directa y positiva entre el salario emocional y la retención del talento humano (Rho=0,758; p<0,05). Asimismo, las dimensiones respeto (0,724; p<0,05), imparcialidad (0,728; p<0,05) y compañerismo (0,716; p<0,05) mostraron asociaciones altas y significativas con la retención, mientras que credibilidad (0,602; p<0,05) y orgullo (0,694; p<0,05) presentaron asociaciones moderadas pero igualmente significativas. Se concluye que el salario emocional constituye un instrumento efectivo para fortalecer la retención del talento humano, representando un recurso estratégico para su estudio, implementación y sostenibilidad en el ámbito organizacional.
Características dermatoscópicas y su asociación con el tipo histopatológico del carcinoma basocelular. Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión –Callao 2022
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Gonzales Caytuiro, Bernard Enmanuel; Contreras Camarena, Carlos Walter
El carcinoma basocelular constituye la neoplasia cutánea más frecuente a nivel mundial, y la dermatoscopía se ha consolidado como una herramienta diagnóstica que permite predecir con alta probabilidad el tipo histopatológico, considerando además las particularidades según el fototipo cutáneo. El estudio tuvo como objetivo determinar la relación entre las características dermatoscópicas y los tipos histopatológicos del carcinoma basocelular en una población latinoamericana, mediante un diseño observacional, analítico y transversal, con muestreo no probabilístico por secuencia de casos. Se evaluaron lesiones sospechosas mediante dermatoscopía, identificando sus estructuras características y confirmando posteriormente el diagnóstico histopatológico; se aplicó la prueba de chi-cuadrado para establecer asociaciones y se calcularon valores predictivos para cada hallazgo. Se diagnosticaron 108 casos, predominando mujeres y fototipos III y IV, siendo las estructuras dermatoscópicas más frecuentes los glóbulos y puntos azul-grises, así como las áreas sin estructura blanco-rojizas. El tipo histopatológico más común fue el nodular, seguido del superficial e infiltrante, observándose una asociación significativa entre vasos arboriformes y carcinoma nodular, glóbulos azul-grises con los tipos nodular e infiltrante, y ulceraciones con el carcinoma infiltrante. Se concluye que las características dermatoscópicas presentan una relación significativa con los hallazgos histopatológicos en el carcinoma basocelular, permitiendo una adecuada predicción diagnóstica y contribuyendo a una mejor orientación clínica.
Efecto de una intervención educativa en los conocimientos sobre proceso de atención de enfermería y calidad de las anotaciones de las enfermeras del servicio de emergencia del Instituto Nacional de Salud del Niño-2024
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Moscoso Blanco, Milagros Yohanna; Moreno Garrido, Zoila Rosa
El estudio tuvo como objetivo determinar el efecto de una intervención educativa en los conocimientos sobre el Proceso de Atención de Enfermería y en la calidad de las anotaciones de enfermería del servicio de Emergencia del Instituto Nacional de Salud del Niño durante el año 2024. La investigación presentó un diseño preexperimental, de enfoque cuantitativo, aplicativa, prospectiva, longitudinal y explicativa, y se desarrolló en una población conformada por 50 enfermeras del servicio de Emergencia. Los resultados evidenciaron que, antes de la intervención educativa, el 54% de las enfermeras presentaba un nivel de conocimiento medio, mientras que después de la intervención el 78% alcanzó un nivel alto, observándose un incremento del 48%, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p = 0,00). Asimismo, la calidad de las anotaciones de enfermería fue deficiente en el 62% antes de la intervención y buena en el 72% después de esta, con un incremento del 60%, diferencia que también resultó estadísticamente significativa (p = 0,00). Se concluye que la intervención educativa tuvo un efecto positivo y significativo, al mejorar el nivel de conocimiento sobre el Proceso de Atención de Enfermería y la calidad de las anotaciones realizadas por las enfermeras del servicio de Emergencia.
Desempeño docente y satisfacción de los estudiantes de pregrado de enfermería de la Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Nacional del Callao, Callao – 2020
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Garcia Matos, Lenin Wender; Moreno Garrido, Zoila Rosa
La presente investigación tiene como objetivo determinar la relación que existe entre desempeño docente y satisfacción de los estudiantes de pregrado de enfermería de la Facultad de Ciencias de la salud, Universidad Nacional del Callao, Callao – 2020 Metodología: La investigación es de enfoque cuantitativo y de diseño no experimental, correlacional y de corte transversal. La muestra fue conformada por 166 estudiantes. El instrumento utilizado fueron 2 cuestionarios validados mediante juicio de expertos a través de la prueba binomial y confiable mediante la prueba de Kuder Richardson. Se realizó una base de datos utilizando el programa estadístico SPSS versión 25.0 y se empleó la estadística analítica. Resultados: Se obtuvo que un 28.9% (48) del alumnado refieren un regular desempeño por parte de sus docentes y algo satisfechos 28.3% (47), además un 28.3% (47) refieren un buen desempeño docente y algo satisfechos, un 16.9% (28) refieren un buen desempeño docente y sentirse satisfechos y solo un 1.2% (2) refieren un desempeño docente deficiente y sentirse insatisfechos. Al aplicar la prueba estadística Chi cuadrado para la relación de variables se obtuvo un p = <,000. Conclusión: Existe relación significativa entre desempeño docente y satisfacción de los estudiantes de pregrado de enfermería de la Facultad de Ciencias de la salud, Universidad Nacional del Callao, Callao – 2020
Asociación entre la percepción del ambiente educacional y el síndrome de burnout en médicos residentes de un hospital pediátrico de Lima - Perú, 2021
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Bernal Mancilla, Raul Renato; Moreno Garrido, Zoila Rosa
El presente estudio analiza la asociación entre la percepción del ambiente educacional y el síndrome de burnout en médicos residentes de un hospital pediátrico en Lima, Perú, durante el año 2021, integrando además variables sociodemográficas, laborales y de higiene del sueño. Mediante un diseño transversal en el que participaron 86 médicos residentes, se emplearon los instrumentos normalizados Postgraduate Hospital Educational Environment Measure (PHEEM) y el Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey (MBI-HSS). Los hallazgos revelan una asociación estadísticamente significativa e inversa entre la calidad del clima educativo y la manifestación del burnout, cuya prevalencia se situó en un 24,4%. Si bien la percepción del entorno hospitalario fue predominantemente positiva, se identificaron áreas de mejora críticas; en conclusión, los resultados subrayan la necesidad de optimizar las condiciones del entorno docente y garantizar el descanso de los residentes como factores determinantes para preservar su bienestar integral y asegurar la calidad en la atención de los pacientes.
Efecto de dosis equivalentes de KCL vía enteral versus intravenosa en la reposición de potasio plasmatico
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Yepez Florian, Juan de Dios; Mujica Alban, Elydia Cornelia
La presente investigación tiene como objetivo comparar el efecto de dosis equivalentes del KCl administrados por vía enteral versus vía intravenosa en la reposición de potasio plasmático. El tipo de estudio es estudio observacional, analítico de cohorte retrospectivo. Se realizó utilizando el análisis documental de historia clínica (HCl). De 191 HCl con hipokalemia moderada y severa de pacientes hospitalizados durante el periodo de mayo del 2019 a octubre del 2022, se eligieron 56 de pacientes que recibieron KCl líquido para la reposición de K+ a dosis equivalentes, conformándose una cohorte de reposición intravenosa (RVIV) con 26 episodios y la segunda cohorte de reposición vía enteral (RVE) con 30 episodios de hipokalemia. El dosaje control de K+ plasmático fue aproximadamente 1h después de la infusión de KCl en el grupo RVIV y a las 2h de la toma de KCl diluido en el grupo RVE. Para determinar la relación entre ambos grupos se empleó la prueba U de Mann-Whitney. Se obtuvo como resultado al comparar las medias obtenidas del incremento de la concentración de K+ plasmático entre los grupos que recibieron RVIV y RVE de KCl líquido no se encontró diferencias estadísticamente significativas. Se concluyó que el KCl a dosis equivalentes, administrado por RVE demostró un efecto similar que el administrado por RVIV en la reposición de potasio plasmático en pacientes adultos hospitalizados con hipokalemia moderada-severa.
Estudio comparativo entre título de anticuerpos anti-A y anti-B en donantes de plaquetas por aféresis y convencionales, en un Hospital de Lima, 2023
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Aguilar Ocaña, Gissel Teresa; Rivas Díaz, Luisa Hortensia
Las transfusiones de plaquetas ABO incompatibles pueden desencadenar reacciones hemolíticas debido a títulos elevados de anticuerpos anti-A y anti-B, lo que supone un desafío para la seguridad transfusional. Evaluar si la metodología de obtención de plaquetas influye en estos títulos es esencial para optimizar la selección de hemocomponentes. Materiales y métodos Se realizó un estudio cuantitativo, analítico, observacional de corte transversal en el Hospital Nacional PNP “Luis N. Sáenz”. La población estuvo constituida por todos los donantes de sangre que acudieron al hospital. La muestra estuvo conformada por 352 donantes pertenecientes al grupo sanguíneo O, los cuales se distribuyeron en dos grupos según la metodología de obtención de plaquetas (convencional y por aféresis). La titulación de anticuerpos anti-A y anti-B se efectuó mediante la técnica estándar en tubo, utilizando diluciones seriadas y hematíes A y B al 5 %. Resultados Las medianas de títulos anti-A y anti-B fueron iguales para ambas metodologías (64), sin diferencias estadísticamente significativas (p = 0,433 y p = 0,658, respectivamente). La comparación entre la muestra primaria y el hemocomponente mostró una reducción significativa en el método convencional (p = 0,001), atribuida a la dilución por el anticoagulante. En plaquetas por aféresis con solución PAS, los títulos disminuyeron en promedio 2–3 puntos (p = 0,012). Conclusiones La metodología de obtención de plaquetas no modifica de forma significativa los títulos de anticuerpos ABO. El análisis complementario sobre el uso de PAS ofrece evidencia útil para el contexto peruano y respalda su posible beneficio en la reducción de títulos, recomendándose estudios adicionales para evaluar su implementación rutinaria.
Reclamos de usuarios en la calidad de atención en la consulta externa del Hospital de la Solidaridad Comas – año 2022
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Ramirez Guillen, Ibeth Angela Pina; Matzumura Kasano, Juan Pedro
El estudio tuvo como objetivo analizar los reclamos de los usuarios relacionados con la calidad de atención en la consulta externa del Hospital de la Solidaridad Comas durante el año 2022, empleando un enfoque cuantitativo con diseño no experimental, correlacional y retrospectivo. La población y muestra estuvieron conformadas por 30 registros de quejas documentadas en los informes institucionales del hospital, los cuales fueron analizados mediante tablas de contingencia y la prueba exacta de Fisher para identificar relaciones significativas. Los resultados evidenciaron que el 50 % de los reclamos correspondieron a la categoría DARS-1 (Atención y Recuperación de la Salud), el 26,7 % a DAI-3 (Acceso a la Información) y el 23,3 % a DARS-2 (Trato Digno y Respetuoso); asimismo, el 56,7 % de las quejas fueron calificadas como infundadas y el 43,3 % como fundadas. En relación con los servicios involucrados, Admisión Caja concentró el mayor número de reclamos, seguido por Coordinación Médica. El análisis estadístico mostró una relación significativa entre la categoría del reclamo y la percepción de la calidad de atención, así como entre el tipo de queja y las medidas adoptadas por la institución, concluyéndose que los problemas vinculados al acceso a la información generan mayores niveles de insatisfacción y que los reclamos fundados suelen propiciar respuestas institucionales orientadas a la solución del problema.
Herramienta de tamizaje masivo electrónico de la Tuberculosis mediante un algoritmo inteligente multivariable de predicción que utiliza bases de datos gubernamentales clínicas, demográficas y socioeconómicas
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Espinoza Marchan, Henrry Oswaldo; López Reyes, Lucy Herminia
La Estrategia Fin a la Tuberculosis, de la Organización Mundial de la Salud (OMS), resalta que el tamizaje sistemático es un pilar importante del diagnóstico y tratamiento temprano de TB. Este enfoque produce beneficios sanitarios y económicos para las personas, la comunidad y los sistemas de salud. Sin embargo, los costos del tamizaje tradicional limitan su alcance e impacto en el control de la enfermedad. Para contribuir de manera eficiente al diagnóstico y tratamiento temprano de la TB, se condujo este estudio con el objetivo evaluar la sensibilidad de una herramienta o modelo de tamizaje electrónico de TB a nivel poblacional. Se diseñaron y ejecutaron cinco etapas: (1) Identificación de los predictores asociados con el riesgo de TB mediante búsqueda bibliográfica, (2) identificación y obtención de fuentes de datos, (3) preprocesamiento de los datos para producir una tabla estructurada, balanceada y normalizada con los predictores de la TB que permita entrenar los modelos de aprendizaje automático, (4) implementación de seis modelos de aprendizaje automático, y (5) análisis y discusión de los resultados utilizando el área bajo la curva y la sensibilidad para los modelos, así como, el índice de Kappa de Cohen para comprobar la hipótesis. Los modelos aprendizaje automático mostraron valores aceptables de área bajo la curva, destacando los de Bagging y Redes Neuronales con desempeños superiores a 0.84. Ambos modelos alcanzaron niveles de sensibilidad superiores al 74%, indicando una alta capacidad para identificar correctamente los casos positivos de TB, minimizando a la vez los falsos negativos. El índice de Kappa reveló una alta concordancia entre lo resultados, confirmando que el grado de acuerdo NO es atribuible al azar. En conclusión, la metodología aplicada en este estudio es capaz de predecir la TB en población general con un alto grado de sensibilidad a partir de la base de datos HISMINSA, una fuente gubernamental que registra algunos datos clínicos, demográficos y socioeconómicos.
Calidad de vida del adulto mayor con cáncer y la calidad del cuidado que brinda la enfermera Instituto de Enfermedades Neoplásicas, 2024
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Avendaño Rojas, Higinia Lily; Vera Mendoza, Martha Nicolasa
El estudio tuvo como objetivo determinar la calidad de vida del adulto mayor hospitalizado con cáncer y la calidad del cuidado que brinda la enfermera en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas (INEN). Metodología: Investigación cuantitativa, descriptiva, transversal y no experimental. La muestra incluyó a 117 adultos mayores, hombres y mujeres de entre 60 y 75 años, hospitalizados en los servicios de cirugía 4E y 5E del INEN, durante el periodo pre y postoperatorio, así como en vísperas de su alta médica. Se aplicó la técnica de entrevista estructurada, empleando dos instrumentos: la escala de valoración de calidad de vida de Antoni Font y la escala de calidad del cuidado de Patricia Larson. Resultados: El 87.18 % (102) de los pacientes reportaron una calidad de vida percibida como mala. En contraste, el 54.42 % (66) evaluaron la calidad del cuidado brindado por la enfermera como alta. Conclusiones: La calidad de vida de los adultos mayores con cáncer hospitalizados en el INEN es predominantemente percibida como mala, asociada a los efectos de la enfermedad y su tratamiento. No obstante, la calidad del cuidado enfermero es calificada como alta, destacando un enfoque integral que contempla aspectos emocionales, mentales, sociales y espirituales, brindado de manera oportuna, segura y humanizada, conforme a la teoría del cuidado de Jean Watson.

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