Maestría Facultad de Medicina

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Herramienta de tamizaje masivo electrónico de la Tuberculosis mediante un algoritmo inteligente multivariable de predicción que utiliza bases de datos gubernamentales clínicas, demográficas y socioeconómicas
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Espinoza Marchan, Henrry Oswaldo; López Reyes, Lucy Herminia
La Estrategia Fin a la Tuberculosis, de la Organización Mundial de la Salud (OMS), resalta que el tamizaje sistemático es un pilar importante del diagnóstico y tratamiento temprano de TB. Este enfoque produce beneficios sanitarios y económicos para las personas, la comunidad y los sistemas de salud. Sin embargo, los costos del tamizaje tradicional limitan su alcance e impacto en el control de la enfermedad. Para contribuir de manera eficiente al diagnóstico y tratamiento temprano de la TB, se condujo este estudio con el objetivo evaluar la sensibilidad de una herramienta o modelo de tamizaje electrónico de TB a nivel poblacional. Se diseñaron y ejecutaron cinco etapas: (1) Identificación de los predictores asociados con el riesgo de TB mediante búsqueda bibliográfica, (2) identificación y obtención de fuentes de datos, (3) preprocesamiento de los datos para producir una tabla estructurada, balanceada y normalizada con los predictores de la TB que permita entrenar los modelos de aprendizaje automático, (4) implementación de seis modelos de aprendizaje automático, y (5) análisis y discusión de los resultados utilizando el área bajo la curva y la sensibilidad para los modelos, así como, el índice de Kappa de Cohen para comprobar la hipótesis. Los modelos aprendizaje automático mostraron valores aceptables de área bajo la curva, destacando los de Bagging y Redes Neuronales con desempeños superiores a 0.84. Ambos modelos alcanzaron niveles de sensibilidad superiores al 74%, indicando una alta capacidad para identificar correctamente los casos positivos de TB, minimizando a la vez los falsos negativos. El índice de Kappa reveló una alta concordancia entre lo resultados, confirmando que el grado de acuerdo NO es atribuible al azar. En conclusión, la metodología aplicada en este estudio es capaz de predecir la TB en población general con un alto grado de sensibilidad a partir de la base de datos HISMINSA, una fuente gubernamental que registra algunos datos clínicos, demográficos y socioeconómicos.
Calidad de vida del adulto mayor con cáncer y la calidad del cuidado que brinda la enfermera Instituto de Enfermedades Neoplásicas, 2024
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Avendaño Rojas, Higinia Lily; Vera Mendoza, Martha Nicolasa
El estudio tuvo como objetivo determinar la calidad de vida del adulto mayor hospitalizado con cáncer y la calidad del cuidado que brinda la enfermera en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas (INEN). Metodología: Investigación cuantitativa, descriptiva, transversal y no experimental. La muestra incluyó a 117 adultos mayores, hombres y mujeres de entre 60 y 75 años, hospitalizados en los servicios de cirugía 4E y 5E del INEN, durante el periodo pre y postoperatorio, así como en vísperas de su alta médica. Se aplicó la técnica de entrevista estructurada, empleando dos instrumentos: la escala de valoración de calidad de vida de Antoni Font y la escala de calidad del cuidado de Patricia Larson. Resultados: El 87.18 % (102) de los pacientes reportaron una calidad de vida percibida como mala. En contraste, el 54.42 % (66) evaluaron la calidad del cuidado brindado por la enfermera como alta. Conclusiones: La calidad de vida de los adultos mayores con cáncer hospitalizados en el INEN es predominantemente percibida como mala, asociada a los efectos de la enfermedad y su tratamiento. No obstante, la calidad del cuidado enfermero es calificada como alta, destacando un enfoque integral que contempla aspectos emocionales, mentales, sociales y espirituales, brindado de manera oportuna, segura y humanizada, conforme a la teoría del cuidado de Jean Watson.
Factores asociados con el acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva en inmigrantes venezolanas que residen en Perú, 2022
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Lopez Gomero, Alicia Maria; Munares Garcia, Oscar Fausto
La presente investigación tiene como objetivo investigar los factores asociados con el acceso a servicios de salud sexual y reproductiva en inmigrantes venezolanas que residen en Perú. Se realizó un estudio transversal analítico empleando datos secundarios provenientes de la segunda “Encuesta Dirigida a la Población Venezolana que Reside en el País” (ENPOVE). Para el análisis estadístico, se aplicó un modelo lineal generalizado de Poisson con enlace logarítmico, estimándose las razones de prevalencia crudas (RPc) y ajustadas (RPa), junto con sus respectivos intervalos de confianza al 95% (IC 95%). Los hallazgos evidencian una cobertura insuficiente de los servicios de SSR en la población femenina inmigrante venezolana en Perú. Factores como juventud, convivencia en pareja, residencia urbana específica y aseguramiento en salud favorecen el acceso; en contraste, la orientación sexual diversa, la migración reciente y las necesidades insatisfechas en salud constituyen determinantes de exclusión. Estos resultados destacan la urgencia de políticas públicas con enfoque intercultural e inclusivo, que garanticen el acceso equitativo a servicios de SSR para esta población vulnerable.
Inteligencia emocional y resiliencia como factores protectores sobre la depresión en estudiantes de tres universidades públicas del Perú, 2020
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Martinez Berrospi, Luis Enrique; Moreno Garrido, Zoila Rosa
La investigación tuvo como objetivo determinar la relación de la inteligencia emocional y la resiliencia como factores protectores frente a la depresión en estudiantes de tres universidades públicas del Perú durante el año 2020, mediante un estudio descriptivo, observacional y correlacional de corte transversal con diseño no experimental. La muestra, seleccionada mediante un muestreo estratificado proporcional, estuvo conformada por 600 estudiantes, a quienes se aplicaron instrumentos desarrollados por los investigadores para medir inteligencia emocional (α = 0.954), resiliencia (α = 0.923) y depresión (α = 0.897). Los resultados evidenciaron que tanto la inteligencia emocional como la resiliencia se correlacionan de manera significativa como factores protectores frente a la depresión, observándose niveles altos en inteligencia emocional y resiliencia, así como niveles bajos de depresión en la población estudiada. Se concluye que ambas variables psicosociales desempeñan un rol relevante en la mitigación del riesgo de depresión, recomendándose la ejecución de estudios longitudinales y el desarrollo de programas preventivos y promocionales orientados al fortalecimiento de competencias emocionales y recursos de afrontamiento en estudiantes universitarios.
Inicio de la nutrición enteral y el pronóstico en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima-2023
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Huarcaya Mescua, Celia Nancy; Huaman Gutierrez, Oscar Gustavo
La nutrición de tipo enteral siendo un método de nutrición que ayuda al paciente que no puede iniciar una ingesta natural de alimento. Es muy importante que el paciente reciba el adecuado aporte de calorías y proteínas el cual se debe basar en sus necesidades nutricionales al entrar en estrés por una noxa. Objetivo: Evaluar la relación entre el inicio de la nutrición enteral y el pronóstico de los pacientes al ingreso de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Nacional Dos de Mayo. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio de diseño no experimental, de tipo transversal y con enfoque correlacional-causal. La población estuvo constituida por 134 pacientes mayores de 18 años que fueron ingresados en el servicio de cuidados intensivos del Hospital Nacional Dos de Mayo durante el año 2023. Donde se evaluó el tiempo de inicio de la nutrición enteral, nivel de proteínas, nivel de calorías y pronóstico según el score APACHE II, SOFA. En el análisis estadístico inferencial fue el Tau b de Kendall. Resultados: Los datos revelaron que el inicio precoz de la nutrición enteral predominó en el 83% de los casos, en contraste con el inicio tardío, que representó una proporción significativamente menor. El nivel de calorías ≤ 20 kcal/kg es más frecuente en un 93%, mientras que el nivel de proteínas > 0.8g/kg en un 72% de los pacientes. Tras el estadístico inferencial se encontró sobre el inicio de la nutrición enteral, score APACHE II (p= 0.315) y score SOFA (p=0.893) no tienen relación. El nivel de calorías no presentó relación con los scores APACHE II (p= 0.080) y SOFA (p=0.392). El nivel de proteínas y los scores APACHE II (p= 0.123) y SOFA (p=0.487) no tienen relación. Conclusiones: Se realizó una evaluación del inicio de la nutrición enteral en pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Nacional Dos de Mayo, sin observar una relación significativa entre el momento de inicio de la nutrición y el pronóstico clínico de los pacientes.
Evaluación de las cepas fúngicas asociada a sobreinfecciones/colonizaciones pulmonares en pacientes hospitalizados con COVID-19 durante 18 meses de pandemia
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Paredes Gago, Rolando; Valencia Vásquez, Pedro Gustavo
La pandemia de COVID-19 generó una carga crítica en los sistemas de salud a nivel mundial, dentro de la cual las sobreinfecciones y colonizaciones fúngicas adquirieron un papel relevante en la evolución clínica de los pacientes hospitalizados; por ello, el estudio evaluó los aspectos fenotípicos, microbiológicos, los perfiles de resistencia antifúngica y las características epidemiológicas de cepas fúngicas aisladas en pacientes con COVID-19 atendidos en un hospital nacional, registradas en el Laboratorio de Referencia Nacional de Micología. Los resultados mostraron que Candida albicans (73,5 %) y Candida tropicalis (19,3 %) fueron las levaduras predominantes, mientras que Aspergillus fumigatus (78,3 %) y Aspergillus terreus (17,4 %) constituyeron los hongos filamentosos más frecuentes; además, se evidenció una alta sensibilidad a equinocandinas y azoles, con resistencia mínima a fluconazol en el caso de Candida, y una amplia sensibilidad a los antifúngicos en el caso de Aspergillus. La mortalidad asociada a sobreinfecciones o colonizaciones pulmonares fue elevada, alcanzando 83 % en infecciones por hongos filamentosos y 68 % por levaduras, con asociaciones significativas respecto a la procedencia del paciente, el uso de ventilación mecánica y el área hospitalaria; asimismo, se observó una concordancia del 100 % entre la identificación de Aspergillus fumigatus sensu stricto y Aspergillus fumigatus sensu lato. Estos hallazgos evidencian la importancia de fortalecer la vigilancia y el manejo temprano de infecciones fúngicas en pacientes críticos con COVID-19 debido a su impacto clínico y epidemiológico.
Asociación del aprendizaje con factores intrínsecos y extrínsecos en estudiantes universitarios
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Fonseca Livias, Abner Alfeo; Tovar Brandán, Javier Rubén
Identifica los factores intrínsecos y extrínsecos asociados al aprendizaje en estudiantes universitarios. Se llevó a cabo un diseño observacional, transversal y analítico con una muestra de 250 estudiantes, divididos en dos grupos: 125 con aprendizaje en proceso (AEP) y 125 con aprendizaje esperado (AE). Se aplicaron cuatro instrumentos de medición: un test de aprendizaje validado por Escurra y Delgado (2012), un test de esquemas mentales y dos cuestionarios diseñados para evaluar factores intrínsecos y extrínsecos, validados por cinco expertos con coeficientes de validez de 0.96, 0.98 y 0.93 respectivamente, indicando alta fiabilidad. Los principales factores intrínsecos identificados fueron el tipo de aprendizaje pragmático (68.7%), índice de masa corporal (IMC) normal (65.2%), esquema mental horizontal-vertical (26.8%), agudeza visual (AV) normal (66.8%) y agudeza auditiva (AA) buena (72.4%). Entre los factores extrínsecos predominantes se encontraron la procedencia de una institución educativa estatal (66.8%) y urbana (79.2%), tipo de familia nuclear (56.0%), condición económica no pobre (56.0%), estado civil de los padres casados (46.4%) y nivel educativo superior de la madre (47.6%) y del padre (52.4%). El análisis de regresión logística mostró una asociación significativa con el IMC (p=0.007), AV izquierda (p=0.037), AA (p=0.015) y el tipo de familia extensa (p=0.047). El sobrepeso, la reducción de agudeza visual y auditiva, y la estructura familiar extensa son factores asociados al aprendizaje en universitarios.
Satisfacción laboral y clima organizacional en el área de neurocirugía Instituto Nacional de Salud del Niño - Breña 2023
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Flores Florez, Darwin Ivan; Gutiérrez Crespo, Hugo Florencio
Determina la relación entre la satisfacción laboral y el clima organizacional en el área de neurocirugía del Instituto Nacional de Salud Del Niño – Breña, Perú, durante el año 2023. Se trabajó bajo una metodología de tipo básico, utilizando un diseño no experimental y correlacional. Se aplicaron dos cuestionarios validados internacionalmente: el Cuestionario G_CLINIC para medir la satisfacción laboral y el cuestionario EDCO para evaluar el clima organizacional, ambos con altos coeficientes de confiabilidad (>0.75 para satisfacción laboral y >0.95 para clima organizacional). Los resultados mostraron una relación moderadamente significativa entre ambas variables (p = 0,002 y r = 0,400). Además, se observó que el 68,4% de los participantes consideraba su satisfacción laboral como regular, mientras que el resto la percibía como baja. En cuanto al clima organizacional, el 33,3% lo evaluó como alto y el 66,7% como regular, lo que indica áreas de mejora en el entorno laboral. En conclusión, el estudio ofrece una visión valiosa sobre cómo se relacionan estas variables en un contexto específico. Los resultados sugieren la necesidad de estrategias enfocadas en mejorar ambos aspectos para fortalecer el ambiente de trabajo y, potencialmente, la calidad del servicio brindado.
Determinantes de la estancia prolongada en las salas de emergencia de un hospital nacional de la seguridad social peruana, 2024
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Taype Huamani, Waldo Augusto; Amado Tineo, José Percy
La estancia prolongada (EP) en los servicios de emergencia (SE) es un reto relevante trascendente con repercusiones sociales y sanitarias. El objetivo fue analizar los determinantes o facilitadores de la EP en las salas del SE de un hospital terciario. El presente estudio es observacional, analítico y transversal en el SE de un hospital terciario de la seguridad social de Lima-Perú, que reporta 27,000 admisiones anuales. Se incluyeron 370 historias clínicas digitales de pacientes egresados en febrero del 2024. Los determinantes o facilitadores de la estancia prolongada se agruparon en 4 dimensiones: Relacionados al personal de salud, administrativo hospitalario, del paciente y de la red sanitaria. Se aplico estadística descriptiva y para determinar asociación significativa se empleó la prueba de chi cuadrado, considerando significativo p<0.05. La mediana de la estancia en SE fue de 93.5 horas (3.9 días) con un rango intercuartil 141 horas. La edad promedio de los pacientes fue 65.6 años (DE: 19.5), el 53.2 % fue de sexo femenino. Respecto a la procedencia, el 76.5% ingresaron desde áreas clínicas mientras que el 23.5% lo hizo desde áreas quirúrgicas. Se registró 11.9% de fallecimientos, un 23.5% de egresos a domicilio y un 62.4 % de transferencias a salas hospitalarias. El 72% de pacientes tuvo una estancia mayor a 48 horas en el SE, con mayor proporción en los adultos mayores (p=0.013), pacientes con dependencia funcional total (p=0.03), pertenecer al área médica (p=0.001) y limitada disponibilidad de camas hospitalarias (p=0.006). Los demás determinantes evaluados, no mostraron diferencia significativa. Se concluye que la EP en los SE del hospital evaluado es superior al estándar y está asociada al determinante administrativo: limitada disponibilidad de camas hospitalarias, así como al determinante del paciente: ser adulto mayor, tener limitaciones en su autonomía y pertenecer a la especialidad médica Palabras clave: Tiempo de internación, administración hospitalaria, servicio.
Terapia nutricional enteral asociado a la serie leucocitaria y mortalidad en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos atendidos en un Hospital Nacional de Puno, 2023
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Cadillo Nieves, Jenny Rubi; Palomino Quispe, Luis Pavel
Evalúa la asociación entre terapia nutricional enteral con la serie leucocitaria y mortalidad en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos atendidos en un hospital, Puno-2023. El presente estudio de tipo analítico, observacional, retrospectivo de casos y control; realizado en 98 pacientes de 18 a 60 años de la unidad de cuidados intensivos del Hospital San Martin de Porres-Macusani durante el periodo enero del 2021 a julio del 2023. El muestreo fue censal y se excluyeron a gestantes; la información de la terapia nutricional enteral y la serie leucocitaria fue recopilada por el registro de historias clínicas. Para evaluar la asociación/ y o riesgo, se empleó la prueba de chi cuadrado, Odds ratio (OR) y regresión logística. El 62,2% presentó estado nutricional normal, el 77,6% recibió nutrición enteral precoz, el 89,8% se le administró fórmula polimérica y el 71,4% recibió un volumen promedio. Se encontraron alterados los leucocitos, neutrófilos (abastonados y segmentados) y linfocitos; el 21,4% fallecieron. Al analizar la relación entre los indicadores de la terapia nutricional enteral y la serie leucocitaria, se observó asociación entre el tiempo de inicio con los neutrófilos abastonados y linfocitos (p<0,05); y el volumen promedio con los linfocitos (p<0,05). El indicador tiempo de inicio tardío, se asoció significativamente con una mayor probabilidad de mortalidad (OR=12,29, IC95%: 3,99-37,71, p<0,05) y una menor probabilidad al administrar fórmula Poli+Inmunoduladora (OR=0,76, IC95%: 0,67-0,86, p<0,025). La terapia nutricional enteral con el indicador de tiempo de inicio y tipo de formula está asociada con la mortalidad; sin embargo, solo los indicadores de la serie leucocitaria como los neutrófilos abastonados y linfocitos tuvieron asociación con el tiempo de inicio y volumen promedio.
Relación entre los hábitos alimentarios y el estado nutricional de los internos de la Escuela Profesional de Medicina Humana de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos – Lima 2022
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Vega Salazar, Pold Christian; Aparicio Ponce, Jorge Renato
Determina la relación entre los hábitos alimentarios y el estado nutricional de los internos de medicina humana de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2022. Estudio cuantitativo de tipo analítico, transversal y prospectivo. La muestra estuvo conformada por 101 internos de la carrera de medicina de la UNMSM que realizaban prácticas preprofesionales en dos hospitales de Lima. Se evaluó el estado nutricional según el índice de masa corporal, perímetro abdominal, grasa corporal y grasa visceral; mientras que los hábitos alimentarios mediante un cuestionario validado de 26 preguntas. Se admitieron 54 varones (53,5%) y 47 mujeres (46,5%), con una media de edad 23 años; se registró 76,2% de internos con hábitos alimentarios adecuados y 23,8% con inadecuados. En relación a la frecuencia de consumo de alimentos más de la mitad de internos reportó un inadecuado consumo de huevo (76,2%), pescado (73,3%), pollo o pavita (57,4%), agua (57,4%), fruta (52,5%) y añadir sal a sus preparaciones (55,4%). Respecto al estado nutricional, en su mayoría se encontraron internos con índice de masa corporal normal (62,4%), perímetro abdominal con bajo riesgo cardiovascular (69,3%) y grasa visceral normal (89,1%), pero un nivel de grasa corporal elevado (26,7%) y muy elevado (37,6%). Sin asociación estadística entre los hábitos alimentarios y el estado nutricional: índice de masa muscular (p:0,516), perímetro abdominal (p:0,940), grasa corporal (p:0,952) y grasa visceral (p:0,720). Se encontró relación significativa entre el sexo masculino y un nivel alto y muy alto de grasa visceral (p:0,005), la rotación en pediatría y un nivel elevado de grasa corporal (p:0,028), el no desayunar entre 6:00am a 9:00am con el alto riesgo cardiovascular (p:0,039) y el no consumir menestras 2 a 3 veces por semana con un nivel alto de grasa visceral (p:0,012). Se concluye del estudio que los internos poseen hábitos alimentarios adecuados pero una baja frecuencia de consumo de alimentos saludables que afectan el estado nutricional.
Uso de dextrometorfano como factor riesgo para inicio de oxigenoterapia en pacientes COVID-19 en un centro de atención en Lima, Perú en 2020
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Rivero Moreno, Yeisson Jhonas; Moreno Garrido, Zoila Rosa
El estudio tuvo como objetivo determinar si existe asociación entre el uso del dextrometorfano y el inicio de oxigenoterapia en pacientes con cuadros no severos de COVID-19. Se desarrolló un estudio de cohorte retrospectivo mediante la revisión de historias clínicas de pacientes atendidos en un centro de salud de Lima entre septiembre y noviembre de 2020. Los pacientes fueron clasificados de acuerdo con la exposición al fármaco (uso de dextrometorfano) y se evaluó la frecuencia del desenlace clínico (requerimiento de oxigenoterapia). Se utilizó una ficha de recolección de datos validada por expertos. La muestra incluyó 268 pacientes (134 por grupo), con una mediana de edad de 46 años y predominio femenino (54,9%). Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial (15,7%) y diabetes mellitus tipo 2 (9%), y la mediana de estancia en aislamiento fue de 13 días. No se hallaron diferencias significativas entre los grupos según edad, sexo o comorbilidades; sin embargo, el tiempo de estancia fue mayor en los pacientes que recibieron dextrometorfano. El 3,7% de los pacientes expuestos al fármaco requirió oxigenoterapia frente al 2,2% de los no expuestos (OR: 1,69; IC 95%: 0,34–7,23). En conclusión, no se encontró evidencia de asociación entre el uso del dextrometorfano y la progresión de la COVID-19. Se recomienda realizar estudios prospectivos con mayor tamaño muestral y control del estado de vacunación para confirmar estos resultados.
Caracterización de la Señalización Intracelular Mediada por PI3K/AKT en Cáncer de Pulmón de Células No Pequeñas ALK+ Resistente a Fármacos
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Wong Chero, Paolo Alberto; Suárez Cunza, Silvia
Analiza la actividad de la vía PI3K en células de adenocarcinoma de pulmón ALK+ resistentes a crizotinib, ceritinib y alectinib, con el fin de sugerir posibles nuevos inhibidores utilizando herramientas bioinformáticas para el reposicionamiento farmacológico. A partir de líneas resistentes generadas en laboratorio, se evaluó la actividad de crizotinib, ceritinib y alectinib. La expresión de PI3K y otras proteínas de la vía fue evaluada con western blot. Para el reposicionamiento farmacológico se buscó la secuencia de PI3Ka (p110) en UNIPROT, el modelo farmacofórico y el cribado virtual se realizaron en Pharmit™. Las interacciones entre átomos de inhibidores y aminoácidos de PI3Kα, así como su posición XYZ, se identificaron en Pharmit™ y PLIP™. Obtuvimos las energías de unión para los inhibidores de PI3K y los fármacos del cribado en Pharmit™. Se calcularon las dosis de 100 nM para crizotinib, 50 nM para ceritinib y 50 nM para alectinib. La expresión de la vía PI3K varía con la exposición principalmente a alectinib. En el estudio computacional se halló que, entre los fármacos aprobados por la FDA, pralatrexato (57.2 kcal/mol) y entecavir (56.1 kcal/mol) fueron los que tenía mayor cantidad de energía de interacción a PI3K, llegando a superar incluso la mayoría de los inhibidores de PI3K. La vía PI3K/AKT en células de CPCNP ALK+ posee un rol en la respuesta a los fármacos anti ALK. Mediante bioinformática, se encontraron fármacos que podrían reposicionarse como bloqueadores de PI3K cuyo rol en el tratamiento del CPCNP ALK+ resistente podría explorarse más adelante.
La Cooperación Internacional a través del Mecanismo COVAX para facilitar el acceso a las Vacunas COVID- 19 al Perú y Costa Rica
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Beteta Vejarano, Vladimiro Sendic; Valencia Vásquez, Pedro Gustavo
El estudio analiza la cooperación internacional proporcionada a través del Mecanismo COVAX durante la emergencia de salud pública causada por la COVID-19, enfocándose en el acceso a vacunas en Perú y Costa Rica. COVAX, una alianza global conformada por CEPI, Alianza GAVI, OMS y UNICEF, busca garantizar la disponibilidad equitativa de vacunas para todos los países, aprovechando las capacidades y experiencia de cada actor para cumplir sus objetivos en la asignación y entrega de vacunas. Se examinaron los criterios establecidos por la OMS para asignar vacunas a los países participantes, que se clasificaron en autofinanciados o con financiamiento del Compromiso Anticipado de Mercado (AMC). La cooperación brindada a Perú y Costa Rica, ambos países autofinanciados, fue evaluada, destacando que Perú recibió catorce envíos entre marzo de 2021 y enero de 2022, con un total de 8,261,670 dosis, mientras que Costa Rica recibió diez envíos entre abril de 2021 y marzo de 2022, totalizando 2,559,930 dosis. En ambos casos, la adquisición principal de vacunas se realizó mediante acuerdos bilaterales con farmacéuticas, dado que la urgente necesidad de inmunización y el suministro limitado a nivel mundial dificultaron el abastecimiento exclusivo a través de COVAX.
Efecto del consumo de Petroselinum sativum (perejil) sobre grasa corporal, glucemia y perfil lipídico de pacientes diabéticos tipo 2, Cajamarca-2022
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Arrascue Navarro, Betty Rosabeth; Troncoso Corzo, Luzmila Victoria
El estudio evaluó el efecto del consumo de Petroselinum sativum (perejil) sobre la grasa corporal, glucemia y perfil lipídico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en Cajamarca durante 2022. Se trató de un estudio analítico, experimental, longitudinal y prospectivo que incluyó a 30 pacientes diabéticos del Centro de Salud de Santa Cruz, distribuidos aleatoriamente en tres grupos: grupo I con tratamiento solo de metformina; grupo II con metformina más infusión de hojas de perejil (IHP) al 2.5 %; y grupo III con metformina más IHP al 5 %. La infusión se administró durante 45 días, realizándose mediciones antropométricas y sanguíneas al inicio y al final del tratamiento. Los resultados mostraron una disminución estadísticamente significativa (p < 0.05) en el porcentaje de grasa corporal, perímetro abdominal, glucemia, triglicéridos, colesterol total, LDL y los índices colesterol total/c-HDL y triglicéridos/c-HDL en los grupos que recibieron perejil (II y III), con un aumento del colesterol HDL, siendo más notable en el grupo con la dosis al 5 %. Se concluyó que el consumo de Petroselinum sativum disminuye la grasa corporal y la glucemia, mejora el perfil lipídico y reduce el riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de Cajamarca.
Efectividad de un Tablero de comunicación en la relación terapeútica de enfermería con pacientes conscientes en ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos de una Institución de Salud. 2023
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Iparraguirre Vargas, Katherine Lluliana; Montalvo Luna, Mery Soledad
Determina la efectividad de un tablero de comunicación (TC) en la relación terapeútica (RT) de enfermería con pacientes conscientes en ventilación mecánica (VM) en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de una Institución de Salud, 2023. El estudio es cuantitativo, diseño preexperimental de corte transversal. La población fue de 101 profesionales de enfermería, con una muestra según Fisher de (n=80). Se elaboró un instructivo para la aplicación del TC y se aplicó un cuestionario online denominado “UCI-COM” de tipo dicotómico. El cuestionario tuvo una Validez de contenido según Hernández Nieto de 0.79 (validez y concordancia aceptables) y una confiabilidad KR-20 de 0.95 (confiable y consistente en correlación de sus ítems). El nivel de correlación entre las variables es de 0,704 (relación moderada). El 93.75% considera efectivo el TC en la RT de enfermería con pacientes conscientes en VM. Las condiciones previas de la RT estan referidas según la aptitud, conocimientos, herramientas, técnicas y timing entre profesional-paciente. Es necesario la adaptabilidad del TC según el contexto de una UCI. El tipo de RT hallado tras el empleo del TC, es el empático (96.25%). El TC es considerado efectivo, innovador y muy útil, debiendo adaptarse a las necesidades del paciente en una UCI. Debe reconocerse la gran relevancia que tiene la comunicación en la RT de enfermería con los pacientes conscientes en VM, reconociendo las necesidades no solo fisiológicas, sino, además las emocionales y de seguridad.
Estilos de liderazgo y desempeño laboral en profesionales médicos del Hospital de Vitarte – Lima, 2018
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Bedriñana Sotomayor, José Luis; Saavedra Muñoz, Marcos Julio
El objetivo del estudio fue determinar la relación existente entre los estilos de liderazgo y el desempeño laboral del personal médico del Hospital de Vitarte, Lima, en 2018. Además, se buscó que las dimensiones de los estilos de liderazgo y la variable desempeño laboral sirvieran para elaborar un proyecto de mejora continua basado en Buenas Prácticas, con el fin de fortalecer la gestión en cada servicio de salud del hospital. La metodología empleada fue de tipo básico, con enfoque cuantitativo, diseño no observacional, correlacional y transversal. La muestra estuvo constituida por 64 trabajadores, seleccionados mediante muestreo no probabilístico intencionado. Para la recolección de datos se aplicó un cuestionario validado, autoadministrado por los profesionales del hospital, con una consistencia interna evaluada mediante el alfa de Cronbach. Los resultados de la estadística descriptiva indicaron un nivel alto del 50 % en el estilo de liderazgo democrático, y un nivel de desempeño laboral “casi siempre” superior al 60 %. La estadística inferencial, a través de la prueba de hipótesis con el coeficiente de correlación de Spearman (rho = 0.85), evidenció una correlación positiva alta entre ambas variables. Se concluye que existe una correlación positiva entre los estilos de liderazgo y el desempeño laboral, recomendándose optimizar ambas variables y la gestión institucional mediante la implementación de proyectos de mejora continua, buenas prácticas y programas de capacitación para los trabajadores.
Condiciones de trabajo y satisfacción laboral de las enfermeras del Complejo Hospitalario Luis N. Saenz PNP Lima Perú 2019
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Millones Trinidad, Milagros Lissette; Alvarado Rivadeneyra, Silas Hildeliza
La presente investigación tuvo como objetivo general, determinar la relación entre las condiciones del trabajo y la satisfacción laboral de las enfermeras del Complejo Hospitalario Luis N. Sáenz PNP Lima Perú, 2019. Como parte de la metodología, se empleó un enfoque cuantitativo con un diseño no experimental, de tipo transeccional y nivel correlacional, que permitió analizar las variables en un único momento temporal, buscando establecer relaciones entre ellas sin intervención directa; así mismo, la muestra fue censal e incluyó a 331 participantes. Los resultados reportaron un nivel de significancia de 0,000 y una correlación igual a 0,254, confirmando una relación estadísticamente significativa, de grado débil y dirección positiva entre la variable condiciones de trabajo y la variable satisfacción laboral. Por ello, se concluye que existe una relación positiva entre ambas; lo que implica que las condiciones laborales pueden influir positivamente en la satisfacción laboral de las enfermeras.
Factores asociados a recolección subóptima de células CD34+ por aféresis en pacientes con mieloma múltiple candidatos a trasplante autólogo en un hospital de referencia nacional 2020-2023
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Huanca Paucar, Rocio; Moreno Garrido, Zoila Rosa
Este estudio tuvo como objetivo determinar los factores asociados a la recolección subóptima de células CD34+ por aféresis en pacientes con mieloma múltiple candidatos a trasplante autólogo en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el periodo 2020-2023. Se realizó un estudio de casos y controles con 138 pacientes candidatos a TACPH. Los casos correspondieron a 46 pacientes con recolección subóptima de células CD 34+ (<2 × 106 células/kg), mientras que los controles incluyeron 92 pacientes con recolección óptima. El 55.8 % fueron varones, con una mediana de edad de 61 (54 – 69) años y recuento de células CD 34+ de 4.72 (1.6 – 8.2) x 106 células/Kg. El recuento de plaquetas menor de 150 000/uL (OR = 2.49, IC 95 %: 1.09 – 5.76, p = 0.03) demostró una asociación significativa con la recolección subóptima de células CD 34+, mientras que esta no fue significativa con la edad, el sexo, el nivel de hemoglobina, el recuento de leucocitos y monocitos y los ciclos de quimioterapia. El recuento bajo de plaquetas se asocia a la recolección subóptima de células CD 34+ en pacientes con MM candidatos a TACPH. Este hallazgo resalta la importancia de evaluar los parámetros hematológicos antes de la movilización en pacientes de riesgo.
Correlación citológica e histológica para el diagnóstico de lesiones escamosas premalignas de cuello uterino, Hospital General de Huacho – Perú, 2016-2018
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Centeno Diaz, Roger Aldo; Moreno Garrido, Zoila Rosa
Determina si existe correlación citológica e histológica para el diagnóstico de lesiones escamosas premalignas de cuello uterino en el Hospital General de Huacho-Perú, durante los años 2016-2018. El presente estudio es de tipo correlacional, retrospectivo y de corte transversal realizado en el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital General de Huacho-Perú desde julio 2019 a octubre 2020. Se revisaron los archivos físicos y del sistema de gestión hospitalaria, seguidamente se recolectaron y seleccionaron los resultados de diagnósticos histológicos positivos para lesiones intraepiteliales escamosas de cuello uterino, así como sus correspondientes diagnósticos citológicos Papanicolaou reportados en el período del 2016 al 2018. La información fue registrada en una ficha de recolección validada por juicio de expertos, organizadas en una base de datos y el análisis estadístico se llevó a cabo usando el programa SPSS v.25.0.. Se obtuvo 158 resultados histológicos y sus correspondientes resultados citológicos fueron seleccionados y se tuvo una correlación del 74,77% e índice de concordancia diagnóstica Kappa (κ=0,42). El diagnóstico citológico lesión de alto grado fue reportado en el 50,6% del total. Los diagnósticos citológicos negativos fueron 11/158 (7%) y en sólo dos de ellos no se reportaron células endocervicales. Se concluye que existe correlación entre la citología e histología para el diagnóstico de lesiones escamosas premalignas de cuello uterino con una moderada concordancia diagnóstica Kappa. La lesión de alto grado fue el diagnóstico citológico más frecuentemente correlacionado. La no presencia de células endocervicales en los Papanicolaou negativos no afectó en gran medida su correlación con la histología.

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