Maestría Facultad de Medicina

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Determinantes de la estancia prolongada en las salas de emergencia de un hospital nacional de la seguridad social peruana, 2024
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Taype Huamani, Waldo Augusto; Amado Tineo, José Percy
La estancia prolongada (EP) en los servicios de emergencia (SE) es un reto relevante trascendente con repercusiones sociales y sanitarias. El objetivo fue analizar los determinantes o facilitadores de la EP en las salas del SE de un hospital terciario. El presente estudio es observacional, analítico y transversal en el SE de un hospital terciario de la seguridad social de Lima-Perú, que reporta 27,000 admisiones anuales. Se incluyeron 370 historias clínicas digitales de pacientes egresados en febrero del 2024. Los determinantes o facilitadores de la estancia prolongada se agruparon en 4 dimensiones: Relacionados al personal de salud, administrativo hospitalario, del paciente y de la red sanitaria. Se aplico estadística descriptiva y para determinar asociación significativa se empleó la prueba de chi cuadrado, considerando significativo p<0.05. La mediana de la estancia en SE fue de 93.5 horas (3.9 días) con un rango intercuartil 141 horas. La edad promedio de los pacientes fue 65.6 años (DE: 19.5), el 53.2 % fue de sexo femenino. Respecto a la procedencia, el 76.5% ingresaron desde áreas clínicas mientras que el 23.5% lo hizo desde áreas quirúrgicas. Se registró 11.9% de fallecimientos, un 23.5% de egresos a domicilio y un 62.4 % de transferencias a salas hospitalarias. El 72% de pacientes tuvo una estancia mayor a 48 horas en el SE, con mayor proporción en los adultos mayores (p=0.013), pacientes con dependencia funcional total (p=0.03), pertenecer al área médica (p=0.001) y limitada disponibilidad de camas hospitalarias (p=0.006). Los demás determinantes evaluados, no mostraron diferencia significativa. Se concluye que la EP en los SE del hospital evaluado es superior al estándar y está asociada al determinante administrativo: limitada disponibilidad de camas hospitalarias, así como al determinante del paciente: ser adulto mayor, tener limitaciones en su autonomía y pertenecer a la especialidad médica Palabras clave: Tiempo de internación, administración hospitalaria, servicio.
Terapia nutricional enteral asociado a la serie leucocitaria y mortalidad en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos atendidos en un Hospital Nacional de Puno, 2023
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Cadillo Nieves, Jenny Rubi; Palomino Quispe, Luis Pavel
Evalúa la asociación entre terapia nutricional enteral con la serie leucocitaria y mortalidad en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos atendidos en un hospital, Puno-2023. El presente estudio de tipo analítico, observacional, retrospectivo de casos y control; realizado en 98 pacientes de 18 a 60 años de la unidad de cuidados intensivos del Hospital San Martin de Porres-Macusani durante el periodo enero del 2021 a julio del 2023. El muestreo fue censal y se excluyeron a gestantes; la información de la terapia nutricional enteral y la serie leucocitaria fue recopilada por el registro de historias clínicas. Para evaluar la asociación/ y o riesgo, se empleó la prueba de chi cuadrado, Odds ratio (OR) y regresión logística. El 62,2% presentó estado nutricional normal, el 77,6% recibió nutrición enteral precoz, el 89,8% se le administró fórmula polimérica y el 71,4% recibió un volumen promedio. Se encontraron alterados los leucocitos, neutrófilos (abastonados y segmentados) y linfocitos; el 21,4% fallecieron. Al analizar la relación entre los indicadores de la terapia nutricional enteral y la serie leucocitaria, se observó asociación entre el tiempo de inicio con los neutrófilos abastonados y linfocitos (p<0,05); y el volumen promedio con los linfocitos (p<0,05). El indicador tiempo de inicio tardío, se asoció significativamente con una mayor probabilidad de mortalidad (OR=12,29, IC95%: 3,99-37,71, p<0,05) y una menor probabilidad al administrar fórmula Poli+Inmunoduladora (OR=0,76, IC95%: 0,67-0,86, p<0,025). La terapia nutricional enteral con el indicador de tiempo de inicio y tipo de formula está asociada con la mortalidad; sin embargo, solo los indicadores de la serie leucocitaria como los neutrófilos abastonados y linfocitos tuvieron asociación con el tiempo de inicio y volumen promedio.
Relación entre los hábitos alimentarios y el estado nutricional de los internos de la Escuela Profesional de Medicina Humana de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos – Lima 2022
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Vega Salazar, Pold Christian; Aparicio Ponce, Jorge Renato
Determina la relación entre los hábitos alimentarios y el estado nutricional de los internos de medicina humana de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2022. Estudio cuantitativo de tipo analítico, transversal y prospectivo. La muestra estuvo conformada por 101 internos de la carrera de medicina de la UNMSM que realizaban prácticas preprofesionales en dos hospitales de Lima. Se evaluó el estado nutricional según el índice de masa corporal, perímetro abdominal, grasa corporal y grasa visceral; mientras que los hábitos alimentarios mediante un cuestionario validado de 26 preguntas. Se admitieron 54 varones (53,5%) y 47 mujeres (46,5%), con una media de edad 23 años; se registró 76,2% de internos con hábitos alimentarios adecuados y 23,8% con inadecuados. En relación a la frecuencia de consumo de alimentos más de la mitad de internos reportó un inadecuado consumo de huevo (76,2%), pescado (73,3%), pollo o pavita (57,4%), agua (57,4%), fruta (52,5%) y añadir sal a sus preparaciones (55,4%). Respecto al estado nutricional, en su mayoría se encontraron internos con índice de masa corporal normal (62,4%), perímetro abdominal con bajo riesgo cardiovascular (69,3%) y grasa visceral normal (89,1%), pero un nivel de grasa corporal elevado (26,7%) y muy elevado (37,6%). Sin asociación estadística entre los hábitos alimentarios y el estado nutricional: índice de masa muscular (p:0,516), perímetro abdominal (p:0,940), grasa corporal (p:0,952) y grasa visceral (p:0,720). Se encontró relación significativa entre el sexo masculino y un nivel alto y muy alto de grasa visceral (p:0,005), la rotación en pediatría y un nivel elevado de grasa corporal (p:0,028), el no desayunar entre 6:00am a 9:00am con el alto riesgo cardiovascular (p:0,039) y el no consumir menestras 2 a 3 veces por semana con un nivel alto de grasa visceral (p:0,012). Se concluye del estudio que los internos poseen hábitos alimentarios adecuados pero una baja frecuencia de consumo de alimentos saludables que afectan el estado nutricional.
Uso de dextrometorfano como factor riesgo para inicio de oxigenoterapia en pacientes COVID-19 en un centro de atención en Lima, Perú en 2020
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Rivero Moreno, Yeisson Jhonas; Moreno Garrido, Zoila Rosa
El estudio tuvo como objetivo determinar si existe asociación entre el uso del dextrometorfano y el inicio de oxigenoterapia en pacientes con cuadros no severos de COVID-19. Se desarrolló un estudio de cohorte retrospectivo mediante la revisión de historias clínicas de pacientes atendidos en un centro de salud de Lima entre septiembre y noviembre de 2020. Los pacientes fueron clasificados de acuerdo con la exposición al fármaco (uso de dextrometorfano) y se evaluó la frecuencia del desenlace clínico (requerimiento de oxigenoterapia). Se utilizó una ficha de recolección de datos validada por expertos. La muestra incluyó 268 pacientes (134 por grupo), con una mediana de edad de 46 años y predominio femenino (54,9%). Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial (15,7%) y diabetes mellitus tipo 2 (9%), y la mediana de estancia en aislamiento fue de 13 días. No se hallaron diferencias significativas entre los grupos según edad, sexo o comorbilidades; sin embargo, el tiempo de estancia fue mayor en los pacientes que recibieron dextrometorfano. El 3,7% de los pacientes expuestos al fármaco requirió oxigenoterapia frente al 2,2% de los no expuestos (OR: 1,69; IC 95%: 0,34–7,23). En conclusión, no se encontró evidencia de asociación entre el uso del dextrometorfano y la progresión de la COVID-19. Se recomienda realizar estudios prospectivos con mayor tamaño muestral y control del estado de vacunación para confirmar estos resultados.
Caracterización de la Señalización Intracelular Mediada por PI3K/AKT en Cáncer de Pulmón de Células No Pequeñas ALK+ Resistente a Fármacos
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Wong Chero, Paolo Alberto; Suárez Cunza, Silvia
Analiza la actividad de la vía PI3K en células de adenocarcinoma de pulmón ALK+ resistentes a crizotinib, ceritinib y alectinib, con el fin de sugerir posibles nuevos inhibidores utilizando herramientas bioinformáticas para el reposicionamiento farmacológico. A partir de líneas resistentes generadas en laboratorio, se evaluó la actividad de crizotinib, ceritinib y alectinib. La expresión de PI3K y otras proteínas de la vía fue evaluada con western blot. Para el reposicionamiento farmacológico se buscó la secuencia de PI3Ka (p110) en UNIPROT, el modelo farmacofórico y el cribado virtual se realizaron en Pharmit™. Las interacciones entre átomos de inhibidores y aminoácidos de PI3Kα, así como su posición XYZ, se identificaron en Pharmit™ y PLIP™. Obtuvimos las energías de unión para los inhibidores de PI3K y los fármacos del cribado en Pharmit™. Se calcularon las dosis de 100 nM para crizotinib, 50 nM para ceritinib y 50 nM para alectinib. La expresión de la vía PI3K varía con la exposición principalmente a alectinib. En el estudio computacional se halló que, entre los fármacos aprobados por la FDA, pralatrexato (57.2 kcal/mol) y entecavir (56.1 kcal/mol) fueron los que tenía mayor cantidad de energía de interacción a PI3K, llegando a superar incluso la mayoría de los inhibidores de PI3K. La vía PI3K/AKT en células de CPCNP ALK+ posee un rol en la respuesta a los fármacos anti ALK. Mediante bioinformática, se encontraron fármacos que podrían reposicionarse como bloqueadores de PI3K cuyo rol en el tratamiento del CPCNP ALK+ resistente podría explorarse más adelante.
La Cooperación Internacional a través del Mecanismo COVAX para facilitar el acceso a las Vacunas COVID- 19 al Perú y Costa Rica
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Beteta Vejarano, Vladimiro Sendic; Valencia Vásquez, Pedro Gustavo
El estudio analiza la cooperación internacional proporcionada a través del Mecanismo COVAX durante la emergencia de salud pública causada por la COVID-19, enfocándose en el acceso a vacunas en Perú y Costa Rica. COVAX, una alianza global conformada por CEPI, Alianza GAVI, OMS y UNICEF, busca garantizar la disponibilidad equitativa de vacunas para todos los países, aprovechando las capacidades y experiencia de cada actor para cumplir sus objetivos en la asignación y entrega de vacunas. Se examinaron los criterios establecidos por la OMS para asignar vacunas a los países participantes, que se clasificaron en autofinanciados o con financiamiento del Compromiso Anticipado de Mercado (AMC). La cooperación brindada a Perú y Costa Rica, ambos países autofinanciados, fue evaluada, destacando que Perú recibió catorce envíos entre marzo de 2021 y enero de 2022, con un total de 8,261,670 dosis, mientras que Costa Rica recibió diez envíos entre abril de 2021 y marzo de 2022, totalizando 2,559,930 dosis. En ambos casos, la adquisición principal de vacunas se realizó mediante acuerdos bilaterales con farmacéuticas, dado que la urgente necesidad de inmunización y el suministro limitado a nivel mundial dificultaron el abastecimiento exclusivo a través de COVAX.
Efecto del consumo de Petroselinum sativum (perejil) sobre grasa corporal, glucemia y perfil lipídico de pacientes diabéticos tipo 2, Cajamarca-2022
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Arrascue Navarro, Betty Rosabeth; Troncoso Corzo, Luzmila Victoria
El estudio evaluó el efecto del consumo de Petroselinum sativum (perejil) sobre la grasa corporal, glucemia y perfil lipídico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en Cajamarca durante 2022. Se trató de un estudio analítico, experimental, longitudinal y prospectivo que incluyó a 30 pacientes diabéticos del Centro de Salud de Santa Cruz, distribuidos aleatoriamente en tres grupos: grupo I con tratamiento solo de metformina; grupo II con metformina más infusión de hojas de perejil (IHP) al 2.5 %; y grupo III con metformina más IHP al 5 %. La infusión se administró durante 45 días, realizándose mediciones antropométricas y sanguíneas al inicio y al final del tratamiento. Los resultados mostraron una disminución estadísticamente significativa (p < 0.05) en el porcentaje de grasa corporal, perímetro abdominal, glucemia, triglicéridos, colesterol total, LDL y los índices colesterol total/c-HDL y triglicéridos/c-HDL en los grupos que recibieron perejil (II y III), con un aumento del colesterol HDL, siendo más notable en el grupo con la dosis al 5 %. Se concluyó que el consumo de Petroselinum sativum disminuye la grasa corporal y la glucemia, mejora el perfil lipídico y reduce el riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de Cajamarca.
Efectividad de un Tablero de comunicación en la relación terapeútica de enfermería con pacientes conscientes en ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos de una Institución de Salud. 2023
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Iparraguirre Vargas, Katherine Lluliana; Montalvo Luna, Mery Soledad
Determina la efectividad de un tablero de comunicación (TC) en la relación terapeútica (RT) de enfermería con pacientes conscientes en ventilación mecánica (VM) en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de una Institución de Salud, 2023. El estudio es cuantitativo, diseño preexperimental de corte transversal. La población fue de 101 profesionales de enfermería, con una muestra según Fisher de (n=80). Se elaboró un instructivo para la aplicación del TC y se aplicó un cuestionario online denominado “UCI-COM” de tipo dicotómico. El cuestionario tuvo una Validez de contenido según Hernández Nieto de 0.79 (validez y concordancia aceptables) y una confiabilidad KR-20 de 0.95 (confiable y consistente en correlación de sus ítems). El nivel de correlación entre las variables es de 0,704 (relación moderada). El 93.75% considera efectivo el TC en la RT de enfermería con pacientes conscientes en VM. Las condiciones previas de la RT estan referidas según la aptitud, conocimientos, herramientas, técnicas y timing entre profesional-paciente. Es necesario la adaptabilidad del TC según el contexto de una UCI. El tipo de RT hallado tras el empleo del TC, es el empático (96.25%). El TC es considerado efectivo, innovador y muy útil, debiendo adaptarse a las necesidades del paciente en una UCI. Debe reconocerse la gran relevancia que tiene la comunicación en la RT de enfermería con los pacientes conscientes en VM, reconociendo las necesidades no solo fisiológicas, sino, además las emocionales y de seguridad.
Estilos de liderazgo y desempeño laboral en profesionales médicos del Hospital de Vitarte – Lima, 2018
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Bedriñana Sotomayor, José Luis; Saavedra Muñoz, Marcos Julio
El objetivo del estudio fue determinar la relación existente entre los estilos de liderazgo y el desempeño laboral del personal médico del Hospital de Vitarte, Lima, en 2018. Además, se buscó que las dimensiones de los estilos de liderazgo y la variable desempeño laboral sirvieran para elaborar un proyecto de mejora continua basado en Buenas Prácticas, con el fin de fortalecer la gestión en cada servicio de salud del hospital. La metodología empleada fue de tipo básico, con enfoque cuantitativo, diseño no observacional, correlacional y transversal. La muestra estuvo constituida por 64 trabajadores, seleccionados mediante muestreo no probabilístico intencionado. Para la recolección de datos se aplicó un cuestionario validado, autoadministrado por los profesionales del hospital, con una consistencia interna evaluada mediante el alfa de Cronbach. Los resultados de la estadística descriptiva indicaron un nivel alto del 50 % en el estilo de liderazgo democrático, y un nivel de desempeño laboral “casi siempre” superior al 60 %. La estadística inferencial, a través de la prueba de hipótesis con el coeficiente de correlación de Spearman (rho = 0.85), evidenció una correlación positiva alta entre ambas variables. Se concluye que existe una correlación positiva entre los estilos de liderazgo y el desempeño laboral, recomendándose optimizar ambas variables y la gestión institucional mediante la implementación de proyectos de mejora continua, buenas prácticas y programas de capacitación para los trabajadores.
Condiciones de trabajo y satisfacción laboral de las enfermeras del Complejo Hospitalario Luis N. Saenz PNP Lima Perú 2019
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Millones Trinidad, Milagros Lissette; Alvarado Rivadeneyra, Silas Hildeliza
La presente investigación tuvo como objetivo general, determinar la relación entre las condiciones del trabajo y la satisfacción laboral de las enfermeras del Complejo Hospitalario Luis N. Sáenz PNP Lima Perú, 2019. Como parte de la metodología, se empleó un enfoque cuantitativo con un diseño no experimental, de tipo transeccional y nivel correlacional, que permitió analizar las variables en un único momento temporal, buscando establecer relaciones entre ellas sin intervención directa; así mismo, la muestra fue censal e incluyó a 331 participantes. Los resultados reportaron un nivel de significancia de 0,000 y una correlación igual a 0,254, confirmando una relación estadísticamente significativa, de grado débil y dirección positiva entre la variable condiciones de trabajo y la variable satisfacción laboral. Por ello, se concluye que existe una relación positiva entre ambas; lo que implica que las condiciones laborales pueden influir positivamente en la satisfacción laboral de las enfermeras.
Factores asociados a recolección subóptima de células CD34+ por aféresis en pacientes con mieloma múltiple candidatos a trasplante autólogo en un hospital de referencia nacional 2020-2023
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Huanca Paucar, Rocio; Moreno Garrido, Zoila Rosa
Este estudio tuvo como objetivo determinar los factores asociados a la recolección subóptima de células CD34+ por aféresis en pacientes con mieloma múltiple candidatos a trasplante autólogo en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el periodo 2020-2023. Se realizó un estudio de casos y controles con 138 pacientes candidatos a TACPH. Los casos correspondieron a 46 pacientes con recolección subóptima de células CD 34+ (<2 × 106 células/kg), mientras que los controles incluyeron 92 pacientes con recolección óptima. El 55.8 % fueron varones, con una mediana de edad de 61 (54 – 69) años y recuento de células CD 34+ de 4.72 (1.6 – 8.2) x 106 células/Kg. El recuento de plaquetas menor de 150 000/uL (OR = 2.49, IC 95 %: 1.09 – 5.76, p = 0.03) demostró una asociación significativa con la recolección subóptima de células CD 34+, mientras que esta no fue significativa con la edad, el sexo, el nivel de hemoglobina, el recuento de leucocitos y monocitos y los ciclos de quimioterapia. El recuento bajo de plaquetas se asocia a la recolección subóptima de células CD 34+ en pacientes con MM candidatos a TACPH. Este hallazgo resalta la importancia de evaluar los parámetros hematológicos antes de la movilización en pacientes de riesgo.
Correlación citológica e histológica para el diagnóstico de lesiones escamosas premalignas de cuello uterino, Hospital General de Huacho – Perú, 2016-2018
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Centeno Diaz, Roger Aldo; Moreno Garrido, Zoila Rosa
Determina si existe correlación citológica e histológica para el diagnóstico de lesiones escamosas premalignas de cuello uterino en el Hospital General de Huacho-Perú, durante los años 2016-2018. El presente estudio es de tipo correlacional, retrospectivo y de corte transversal realizado en el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital General de Huacho-Perú desde julio 2019 a octubre 2020. Se revisaron los archivos físicos y del sistema de gestión hospitalaria, seguidamente se recolectaron y seleccionaron los resultados de diagnósticos histológicos positivos para lesiones intraepiteliales escamosas de cuello uterino, así como sus correspondientes diagnósticos citológicos Papanicolaou reportados en el período del 2016 al 2018. La información fue registrada en una ficha de recolección validada por juicio de expertos, organizadas en una base de datos y el análisis estadístico se llevó a cabo usando el programa SPSS v.25.0.. Se obtuvo 158 resultados histológicos y sus correspondientes resultados citológicos fueron seleccionados y se tuvo una correlación del 74,77% e índice de concordancia diagnóstica Kappa (κ=0,42). El diagnóstico citológico lesión de alto grado fue reportado en el 50,6% del total. Los diagnósticos citológicos negativos fueron 11/158 (7%) y en sólo dos de ellos no se reportaron células endocervicales. Se concluye que existe correlación entre la citología e histología para el diagnóstico de lesiones escamosas premalignas de cuello uterino con una moderada concordancia diagnóstica Kappa. La lesión de alto grado fue el diagnóstico citológico más frecuentemente correlacionado. La no presencia de células endocervicales en los Papanicolaou negativos no afectó en gran medida su correlación con la histología.
Comunicación organizacional y compromiso laboral del personal de salud que brinda atención a usuarios de Fisioterapia en Clínica El Golf
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Valles Tapia, Jose Antonio de Jesus; Cornejo Carrasco, Consuelo E
La presente investigación determina la relación entre la comunicación organizacional y el compromiso laboral en el personal de salud que brinda atención a los usuarios de fisioterapia de la Clínica El Golf en el año 2023. La metodología fue de tipo no experimental, con enfoque cuantitativo, de diseño correlacional y transversal, donde se consideró una muestra de 100 profesionales de la salud que dan atención de fisioterapia. La recolección de la información fue mediante dos instrumentos, el Cuestionario de Comunicación Organizacional de Portugal y la Escala de Compromiso Organizacional de Meyer y Allen. Se aplicó la prueba Rho de Spearman en el programa SPSS v.25. Los resultados evidenciaron una edad promedio de 36.1 años, el 74.2% fueron mujeres, el 41% tuvieron grado de instrucción superior técnica, el 88% fueron no médicos y el 75% tuvieron la condición laboral de contratado, mientras que el tiempo promedio trabajando fue 5.2 años. El 55% de los trabajadores tuvieron comunicación organizacional alta y el 68% compromiso laboral moderado. La comunicación organizacional (p=0.002, Rho=0.305), la comunicación ascendente (p=0.000, Rho=0.373) y la comunicación horizontal (p=0.044, Rho=0.210) estuvieron relacionadas con el compromiso laboral. Se concluye que, existe relación significativa entre el compromiso laboral y la comunicación organizacional, principalmente en sus dimensiones de comunicación horizontal y ascendente en el personal de salud que brinda atención a usuarios de Fisioterapia en Clínica El Golf.
Adherencia al suplemento de hierro e inicio de la alimentación complementaria asociado al valor de ferritina en niños de 6 - 8 meses
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Puma Lupo, Lourdes; Palomino Quispe, Luis Pavel
El presente estudio determina la relación que existe entre la Adherencia al suplemento de hierro e inicio de la alimentación complementaria con el valor de ferritina en niños de 6 - 8 meses de edad, atendidos en el servicio de pediatría, Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco durante mayo - julio, 2022. El presente estudio es de tipo cuantitativo diseño no experimental, correlacional causal, se evaluó a 108 niños menores de 7 meses atendidos en el periodo mayo – julio 2022, se utilizó la ficha de recolección de datos para consignar el valor de ferritina y hemoglobina y la encuesta validada por expertos para la recolectar los datos sobre la adherencia y el inicio de alimentación complementaria, para el análisis estadístico se utilizó la prueba de regresión lineal simple. Se obtuvo como resultado que el 52.7% fue diagnosticado con anemia, 57.4% deficiencia de ferritina, el 70% adherencia baja al suplemento de hierro y el 37.0% olvida administrar 3 veces por semana seguida del 28% olvida 4 veces por semana. Se encontró relación inversa significativa entre el inicio de la alimentación complementaria y los valores de ferritina (p=0.001) y con el valor de hemoglobina (p=0.001).Se concluye que no se encontró relación entre la adherencia al suplemento y los valores de ferritina, encontrando que los niños que inician su alimentación complementaria antes de los 6 meses de edad presentan mayor valor de ferritina y hemoglobina.
Síndrome de burnout y condiciones laborales en profesionales de enfermería del centro quirúrgico I del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, 2020
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Vergara Mejía, Angelica Genoveva; Gutiérrez Crespo, Hugo Florencio
Determina la asociación entre el síndrome de Burnout (SB) y las condiciones laborales en el profesional de enfermería del centro quirúrgico I del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen durante el 2020. El diseño de la investigación es de tipo trasversal, prospectivo, analítico y trasversal. Se incluyó en este estudio a 88 enfermeras que realizaron labores durante el último trimestre del 2020 en un centro quirúrgico del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Se usó como herramienta el “Inventario de Burnout de Maslach” para realizar la evaluación del SB, además se aplicó un cuestionario para evaluar las condiciones laborares, estos datos fueron analizados con Stata® v. 15.0 (StataCorp, Texas, USA). Se obtuvo que el 12% presentaba SB y las condiciones laborales fueron inadecuadas para el 63,6% de la población. Además, se identificó asociación significativa entre la variable dependiente de estudio (SB) y tener una relación de pareja inestable (p<0,001). Se evidencio una alta prevalencia del SB, además las condiciones laborales son reportadas como inadecuadas por la mayoría de las participantes del estudio.
Efecto de la ingesta del pulverizado de Chenopodium ambrosioides (paico) sobre el tejido hepático frente al consumo de etanol y fructosa en ratas
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Puelles Samaniego, Olenka Isabel; Huamán Gutiérrez, Oscar Gustavo
Introducción: Las enfermedades hepáticas crónicas (EHC) presentan una tasa elevada de morbimortalidad en el mundo, con una alarmante tendencia creciente; siendo la cirrosis hepática el estadio final y la expresión crónica más frecuente respecto a las hepatopatías. Objetivo: Evaluar el efecto de la ingesta del pulverizado de Chenopodium ambrosioides (paico) sobre el tejido hepático frente al consumo de etanol y fructosa en ratas. Materiales y métodos: Diseño experimental. Se empleó 25 ratas macho. Al grupo I se le brindó comida balanceada y agua, siendo este nuestro grupo control. Para la inducción a la hepatotoxicidad, la cual duró 22 días, se administró una mezcla de etanol 5% / fructosa 15% en sus bebederos a los grupos II-V. A partir de la dieta balanceada se agregó el pulverizado de paico 1% (grupo III), 3% (grupo IV) y 9% (grupo V), mientras el grupo I-II recibieron solo dieta balanceada, dicho tratamiento fue por 22 días. Terminado el tratamiento y tras 10 horas de ayuno, los animales fueron anestesiados con pentobarbital sódico, para posteriormente extraer el hígado, el cual se seccionó tres porciones, para el análisis histológico, y dos para la preparación de homogenizado en donde se determinó los marcadores moleculares. Resultados: El consumo de paico 3% incrementó los niveles de PPAR-α, mientras el PPAR-γ se incrementó en los grupos III, IV y V. El SREBP tuvo mayor inhibición al 3% de paico. La relación PPAR-α /SREBP y Ppar- γ /SREBP aumentó en relación al porcentaje de paico. Conclusiones: La ingesta del pulverizado de Chenopodium ambrosioides (paico) presenta efecto hepatoprotector a dosis media para el modelo estudiado.
Errores de prescripción de medicamentos psicotrópicos y estupefacientes en recetas especiales dispensadas en sala de operaciones del Hospital Nacional Docente Madre Niño "San Bartolomé"; durante el I trimestre 2022 – 2023
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Quintana Tuesta, Magda Karina; Izaguirre Sotomayor, Manuel Hernan
La presente investigación tuvo como finalidad analizar los errores de prescripción en medicamentos psicotrópicos y estupefacientes registrados en recetas especiales dispensadas en la sala de operaciones del Hospital Nacional Docente Madre Niño “San Bartolomé”, comparando los resultados entre el primer trimestre de 2022 y el mismo periodo de 2023. Se trató de un estudio con diseño cuasiexperimental, en el que se consideró como muestra 240 recetas correspondientes al primer trimestre de 2022 y 251 recetas del mismo periodo en 2023, seleccionadas mediante muestreo aleatorio simple. La información fue recolectada a través de la revisión directa de las recetas, utilizando una ficha estructurada. Se identificaron errores de prescripción en distintas categorías: Datos del paciente, datos del prescriptor, información del medicamento y otros errores adicionales. En el primer trimestre de 2022, el 10% de las recetas revisadas presentaron errores, predominando aquellos clasificados como "otros errores", mientras que los menos frecuentes fueron los relacionados con los datos del paciente y del prescriptor. En el primer trimestre de 2023, el 7% de las recetas presentaron errores, siendo nuevamente los "otros errores" los más comunes, y los errores en los datos del paciente los menos frecuentes. Se evidenció una reducción del 30% en la incidencia de errores de prescripción en el año 2023 respecto al 2022.
Hiponatremia y mortalidad en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca en un Hospital Nacional de Essalud durante el 2022-2023
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Lavalle Martinez, Jose Carlos Martin; Amado Tineo, José Percy
El presente estudio tuvo como objetivo determinar la relación entre hiponatremia y mortalidad en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca en un Hospital Nacional de Essalud durante los años 2022 y 2023. Se trató de una investigación analítica observacional de tipo cohorte retrospectiva, realizada en pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardíaca e hiponatremia atendidos en el servicio de Medicina Interna. Se incluyeron 100 pacientes con una mediana de edad de 75 años, de los cuales el 54% correspondía al sexo femenino. La frecuencia de hiponatremia fue del 32%, siendo leve en el 62,5% de los casos. En cuanto a las características clínicas, el 60% se encontraba en clase funcional III según la clasificación de la New York Heart Association (NYHA), y en el 49% se observó fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada. El 65% de los pacientes presentó una estancia hospitalaria mayor a 7 días. La tasa de mortalidad a los 30 días fue más alta en el grupo con hiponatremia (31,3%) en comparación con el grupo con normonatremia (19,1%), aunque sin alcanzar significancia estadística. Se concluyó que la mortalidad y la estancia hospitalaria fueron mayores en pacientes con insuficiencia cardíaca e hiponatremia. Entre las características clínicas comunes a ambos grupos se identificaron la presencia de al menos dos comorbilidades, una clase funcional avanzada y una fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada.
Liderazgo y clima organizacional en el Servicio de Enfermería en el Hospital San Isidro Labrador, 2022
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Zambrano Taipe, Elida Laura; Ayala Mendivil, Ronald Espiritu
El estudio de liderazgo y clima organizacional en el Servicio de Enfermería en el Hospital San Isidro Labrador, tuvo por objetivo determinar la relación que existe entre el liderazgo de la jefa enfermera y el clima organizacional en el servicio de enfermería. Se abordan las teorías de liderazgo multifactorial de Bass y Avolio y Clima Organizacional desarrolladas por el Ministerio de Salud. La selección de la muestra fue por muestreo no probabilístico conformado por 79 enfermeras y enfermeros. Para la recolección de datos se utilizó Google Forms, el procesamiento y análisis de datos se realizó a través del programa Excel 2016 y del paquete estadístico SPSS versión 26. Los resultados mostraron que el 48% fueron mujeres de 40 a 50 años de edad, el 62% régimen laboral de contrato indeterminado, el 69% con especialidad o maestría. El liderazgo transformacional tuvo una relación positiva y significativa con las dimensiones del potencial humano en sus indicadores. Innovación, liderazgo y recompensa, principalmente. El liderazgo transaccional se relacionó positiva, débil y significativa con las dimensiones del clima organizacional: potencial humano en sus indicadores de innovación y liderazgo; El liderazgo pasivo evitador se relacionó en forma negativa y significativamente en la mayoría de los indicadores del clima organizacional. El estudio concluye que existe correlación positiva débil con un Rho de Spearman = 0.3301 entre el liderazgo de la jefa enfermera con el clima organizacional del servicio de enfermería.
Las competencias emocionales relacionadas a las competencias emprendedoras en estudiantes de la Facultad de Medicina de una Universidad Pública de Lima.2024
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Zapata Chero, Gerardo Segundo; Moreno Garrido, Zoila Rosa
El informe de tesis que se presenta muestra los resultados a los que se arribaron como consecuencia de esta investigación cuyo objetivo se dirige a analizar las vinculaciones entre las variables competencias emocionales y competencias emprendedoras en una muestra de estudiantes universitarios. Desarrollada bajo el enfoque cuantitativo, se hizo necesaria la utilización de un diseño no experimental, transversal y correlacional y se tomó una muestra calculada por procedimientos probabilísticos de 348 estudiantes de la Facultad de Medicina de la UNMSM, a quienes se les solicitó responder dos cuestionarios debidamente confirmados en su validez y confiabilidad. Los datos que se obtuvieron, fueron analizados con el estadístico rho de Spearman y dieron como resultado que ambas variables están vinculadas significativamente (rho = 0,89 p< ,001). En otros resultados se puede apreciar que las distintas dimensiones de las competencias emocionales se vinculan significativamente con todas las dimensiones de las competencias emprendedoras, por lo que se puede marcar la importancia que tienen estas variables para la formación profesional de los estudiantes y que la facultad debe tener siempre muy presente.

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