Tesis EP Medicina Humana

Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/20.500.12672/57

Browse

Now showing 1 - 20 of 888

Características clínico - epidemiológicas del carcinoma hepatocelular y su tratamiento en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins 2021-2025
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Paz Inocente, Henry Maykol; Cornejo Carrasco, Consuelo Elsa
El objetivo de la investigación fue identificar las características clínico-epidemiológicas y el tratamiento de los pacientes con carcinoma hepatocelular atendidos en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el periodo 2021-2025. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo, con una población de 139 pacientes con diagnóstico confirmado de carcinoma hepatocelular. La información fue obtenida del sistema de historias clínicas electrónicas, considerando variables demográficas, clínicas, de estadiaje y terapéuticas. El análisis estadístico se realizó mediante IBM SPSS Statistics, empleando estadística descriptiva, frecuencias, proporciones, intervalos de confianza al 95% y medidas de tendencia central y dispersión. Los resultados mostraron un predominio del sexo masculino (63,3%), con una edad media de 68 años y elevada frecuencia de hipertensión arterial (54,7%) y diabetes mellitus tipo 2 (45,3%). El perfil metabólico asociado a MASLD fue el principal factor etiológico (65,5%). En el subgrupo de pacientes cirróticos, el 41,1% presentó estadios muy temprano o temprano (BCLC 0-A), mientras que el 58,9% se encontró en estadios intermedios o terminales. Asimismo, el 87,8% recibió tratamiento paliativo, principalmente tratamiento médico de soporte (34,5%) y quimioembolización transarterial (30,2%), mientras que solo el 12,2% recibió tratamiento con intención curativa. Se concluye que el carcinoma hepatocelular predominó en varones de la séptima década de vida y se presentó principalmente sobre un hígado cirrótico, con predominio del perfil metabólico como factor etiológico y un abordaje terapéutico mayoritariamente paliativo debido a la presentación de enfermedad avanzada y al compromiso de la reserva hepática.
Factores sociodemográficos y clasificación de Robson de los partos por cesárea en un hospital público 2024
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Capra Sanabria, Kevin Steffano; Angulo Poblete, Daniel Angel; Ojeda Mantari, Jose Antonio
El incremento de las cesáreas constituye un problema relevante para la salud materna. En el Perú, el 37,8% de los nacimientos registrados en 2023 ocurrió por cesárea. La clasificación de Robson agrupa a las gestantes según características obstétricas y, al complementarse con factores sociodemográficos, permite caracterizar la distribución de las cesáreas entre los distintos grupos. La presente investigación tiene como objetivo determinar la asociación entre los factores sociodemográficos maternos y la distribución de las cesáreas según la clasificación de Robson en el hospital III Suárez Angamos durante el periodo enero-diciembre de 2024. El método de investigación es observacional, analítico, retrospectivo, transversal y cuantitativo. Se incluyeron 1507 gestantes cuyo embarazo culminó por parto vaginal o cesárea y que cumplieron los criterios de selección. La información se obtuvo de los registros de partos mediante una ficha previamente validada. Para evaluar las asociaciones se empleó la prueba de chi-cuadrado de Pearson. Resultados: Se registraron 511 cesáreas, con una tasa global de 33,91%. El grupo 1 presentó la mayor contribución absoluta, con 9,02%, seguido del grupo 5, con 8,96%, y grupo 2, con 5,97%. En las gestantes sometidas a cesárea se encontró asociación significativa entre edad materna y grupos de Robson (χ² = 45,56; p < 0,001), así como entre grado de instrucción y dichos grupos (χ² = 45,06; p < 0,05). No se encontró asociación con estado civil (χ² = 28,70; p = 0,235). Conclusiones: La tasa global de cesáreas fue de 33,91%. Los grupos 1, 5 y 2 fueron los principales contribuyentes. La edad materna y el grado de instrucción se asociaron significativamente con la clasificación de Robson, mientras que el estado civil no mostró asociación. Estos grupos deben priorizarse en futuras investigaciones y estrategias orientadas a optimizar la indicación de cesárea.
Comparación de la capacidad predictiva de las escalas AAS, AIR y Alvarado en adultos con sospecha de apendicitis aguda en el Hospital de Lima Este - Vitarte en el periodo 2024-2025
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Salas Meléndez, Rafael; Carbajal Nicho, Ramiro Noé
La investigación tuvo como objetivo comparar la capacidad predictiva de las escalas Adult Appendicitis Score (AAS), Appendicitis Inflammatory Response (AIR) y Alvarado para el diagnóstico de apendicitis aguda en adultos con sospecha clínica atendidos en el Hospital de Lima Este – Vitarte durante 2024 y 2025. Se realizó un estudio cuantitativo, observacional, retrospectivo, transversal y analítico-comparativo de validez diagnóstica, que incluyó a 360 adultos sometidos a apendicectomía por sospecha de apendicitis aguda, utilizando el informe anatomopatológico como patrón de referencia. Se calcularon indicadores de rendimiento diagnóstico, incluyendo sensibilidad, especificidad, valores predictivos, razones de verosimilitud y área bajo la curva ROC. La apendicitis aguda fue confirmada en 335 pacientes (93,1 %), de los cuales 194 (57,9 %) presentaron formas complicadas. El área bajo la curva global fue de 0,837 para AAS, 0,816 para AIR y 0,719 para Alvarado. La comparación mediante la prueba de DeLong evidenció que AAS presentó una capacidad predictiva significativamente superior a Alvarado, pero no mostró diferencias significativas frente a AIR. Para la apendicitis aguda complicada, AIR obtuvo el mayor valor del área bajo la curva (0,698). Los análisis según edad, sexo y tiempo de enfermedad no evidenciaron diferencias significativas entre las escalas. Se concluye que AAS presentó la mayor capacidad predictiva global para el diagnóstico de apendicitis aguda, sin demostrar superioridad significativa frente a AIR, mientras que AIR mostró utilidad moderada para la discriminación de casos complicados y Alvarado presentó menor capacidad diagnóstica global.
Relación entre violencia familiar y prevalencia de parto prematuro y recién nacido pequeño para la edad gestacional en gestantes del INMP 2024
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Pacco Araca, Elvis Olivert; Luna Figueroa, Antonio Mambret
El estudio tuvo como objetivo determinar la relación entre la violencia familiar y los resultados perinatales adversos en gestantes atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal durante el año 2024. Se desarrolló una investigación observacional, analítica, transversal y retrospectiva, basada en la revisión de historias clínicas y la aplicación de una ficha de recolección de datos, considerando variables sociodemográficas, obstétricas y perinatales. La muestra estuvo conformada por 3405 gestantes, en quienes se identificó una prevalencia de parto prematuro de 12,2 %, recién nacidos pequeños para la edad gestacional de 7,5 % y violencia familiar documentada de 2,6 %. El análisis bivariado no evidenció una asociación estadísticamente significativa entre la violencia familiar y el parto prematuro (p = 0,179), la condición de pequeño para la edad gestacional (p = 0,353) ni la coexistencia de ambos desenlaces (p = 0,541). Se concluye que no se encontró evidencia empírica de asociación entre la violencia familiar y los resultados perinatales evaluados en la población estudiada; sin embargo, el bajo registro de casos de violencia familiar constituye una limitación relevante y evidencia la necesidad de fortalecer el tamizaje psicosocial durante el control prenatal y desarrollar investigaciones prospectivas con instrumentos validados.
Concordancia entre estimación clínica y ecográfica del peso fetal y el peso al nacer en un hospital de Lima, 2025
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Norabuena Espinoza, Lizeth Evelyn; López Reyes, Lucy Herminia
El estudio tuvo como objetivo determinar cuál de los métodos de estimación del peso fetal, clínico o ecográfico, presenta un mayor grado de concordancia y exactitud con respecto al peso al nacer en gestantes a término atendidas en el Hospital de Lima Este Vitarte. Metodológicamente, se desarrolló una investigación de enfoque cuantitativo, diseño observacional, analítico, transversal y retrospectivo, revisando 267 historias clínicas de gestantes con embarazo único a término. La concordancia y exactitud se evaluaron mediante el coeficiente de correlación intraclase, el método de Bland–Altman, el error absoluto y relativo, la prueba t pareada y modelos de regresión lineal múltiple. Los resultados revelaron que la estimación ecográfica presentó mayor concordancia, una subestimación menor y un menor error absoluto promedio en comparación con la estimación clínica, con diferencias estadísticamente significativas aunque de tamaño de efecto pequeño; además, se identificó que la paridad y la edad gestacional se asociaron significativamente con el error absoluto de ambos métodos. Finalmente, se concluyó que la estimación ecográfica posee una mejor precisión para calcular el peso fetal, reconociendo a su vez que la estimación clínica se mantiene como una alternativa útil y accesible en contextos con limitaciones de equipos ecográficos.
Exactitud y concordancia entre ponderado fetal por ultrasonografía y peso al nacer en gestantes del Hospital Nacional Daniel A. Carrión, agosto - diciembre 2025
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Guillén Córdova, Axel Aaron; De La Cruz Lazo, Sonia Giannina
La presente tesis busca determinar la exactitud y concordancia entre peso fetal estimado por ultrasonografía (PFE) y peso al nacer (PN) en gestaciones pretérmino (PT) y a término (AT) atendidas en HNDAC, entre agosto y diciembre de 2025. Métodos: Estudio observacional, analítico y retrospectivo de evaluación de exactitud y concordancia. Se incluyó a gestantes con embarazo único, feto vivo y presentación cefálica, con biometría realizada <72 horas previas al parto. PFE se calculó mediante fórmula de HadlockIV y se comparó con PN, medido en balanza neonatal. Se aplicaron correlación de Pearson, análisis de concordancia Bland-Altman, error porcentual absoluto medio (MAPE) y curvas-ROC (sensibilidad, especificidad y valores predictivos) para evaluar exactitud y validez diagnóstica en detección de macrosomía y bajo peso al nacer (BPN). Resultados: Se analizaron 631 gestantes (edad materna 27±7 años; IMC promedio 30.1±5.6 kg/m²; 81.6% con sobrepeso u obesidad). La edad gestacional promedio fue 37.84±2.47 semanas (82% AT, 18% PT). PFE mostró correlación fuerte con PN (r=0.9199; p<0.001), con MAPE global de 5.46% y 84.79% de estimaciones dentro de margen de error ≤10%. Análisis Bland-Altman mostró sesgo medio de -1.77% . MAPE no difirió significativamente entre neonatos PT y AT (5.7% vs 5.4%; p=0.343) ni según categorías de IMC materno (p=0.224). Ecografía mostró desempeño diagnóstico excelente para BPN (sensibilidad 94.3%, especificidad 97.4%, AUC 0.994), en contraste sensibilidad baja para macrosomía (42.8%), aunque alta especificidad (97.9%) y AUC (0.962). Conclusiones: PFE mostró alta precisión y concordancia clínicamente aceptable con PN en esta población, independientemente de edad gestacional e IMC materno, siempre que ecografía se realice <72 horas previas al parto. Rendimiento diagnóstico fue excelente para BPN, pero limitado para detectar macrosomía, hallazgo relevante para decisión sobre vía del parto.
Nivel de depresión y ansiedad en cuidadores de niños y adolescentes con Trastorno del Espectro Autista en un Hospital Peruano, 2026
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Aspilcueta Montoya, Gabriela Mariahn; Ocampo Zegarra, Juan Carlos
La presente investigación busca determinar los niveles de síntomas de depresión y ansiedad en cuidadores principales de niños y adolescentes con Trastorno del Espectro Autista (TEA) atendidos en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI) durante el año 2026. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 322 cuidadores seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia de casos consecutivos entre marzo y mayo de 2026. Se aplicaron el Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ-9) y el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI). Se realizó el análisis estadístico utilizando Stata v.19. Se estimó la prevalencia síntomas de ansiedad y depresión. La asociación entre ambas variables se analizó mediante la prueba de chi cuadrado de Pearson. Resultados: La muestra estuvo conformada principalmente por mujeres (84,47%) y madres (78,26%), con una mediana de edad de 40,5 años, el 85.71% residía en Lima. La prevalencia de síntomas clínicamente significativos fue de 20.81 % para depresión (PHQ-9 ≥ 10) y 20.5% para ansiedad (BAI ≥ 16). Se encontró una correlación positiva moderada entre depresión y ansiedad (rho = 0,653; p < 0,001). Conclusiones: Uno de cada cinco cuidadores presentó sintomatología significativa de depresión, así como de ansiedad. Así mismo se halló una correlación positiva moderada entre ambas variables lo que indica comorbilidad significativa en esta población.
Conocimiento sobre ITS y VIH/SIDA y prácticas preventivas en estudiantes universitarios de una universidad peruana, 2026
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Reyes Morán, Daniel Rodrigo; Pajuelo Mendoza, Miriam Angélica
El presente investigación busca determinar la relación entre el alto grado de conocimiento sobre ITS y VIH/SIDA y las prácticas preventivas adecuadas en estudiantes del Programa de Industria Alimentaria de la Universidad Nacional de Educación Enrique Guzmán y Valle, 2026. Esta tesis es un estudio cuantitativo, observacional, transversal y correlacional. Se analizaron 108 registros válidos de 120 estudiantes matriculados. Se aplicaron dos cuestionarios auto aplicados: uno de conocimiento, de 26 ítems, y otro de prácticas preventivas, de 14 ítems tipo Likert; ambos presentaron validez de contenido y confiabilidad adecuadas. Se emplearon frecuencias, porcentajes y chi-cuadrado de Pearson (p < 0,05). Resultados: El 50,9 % de los estudiantes mostró un alto grado de conocimiento, mientras que el 53,7 % evidenció prácticas preventivas adecuadas. Se halló asociación significativa entre ambas variables (χ² = 4,447; gl = 1; p = 0,035), pero no con las prácticas sexuales (p = 0,724), el acceso y uso de servicios (p = 0,525) ni alcohol/drogas y sexualidad (p = 0,585). Se concluye que el alto grado de conocimiento sobre ITS y VIH/SIDA se asoció con prácticas preventivas adecuadas; no obstante, dicha asociación no se observó en las dimensiones específicas.
Proporción de síntomas depresivos y factores asociados en internos con tuberculosis pulmonar en tratamiento del Establecimiento Penitenciario de Huaral, 2026
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Barreto Mauricio, Cristina Lady; Cordori Carpio, Janet
El presente trabajo tiene como objetivo determinar la proporción de síntomas depresivos y los factores sociodemográficos, clínicos y penitenciarios asociados en internos con tuberculosis pulmonar (TB) sensible en tratamiento del Establecimiento Penitenciario de Huaral durante el año 2026. La investigación es un estudio cuantitativo, observacional, analítico y transversal. Se identificaron 152 internos con tuberculosis pulmonar sensible y se incluyeron 121 que cumplieron los criterios de inclusión, aceptaron participar voluntariamente y firmaron el consentimiento informado. Los síntomas depresivos fueron evaluados mediante el Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), considerando como resultado positivo un puntaje ≥10 y como resultado negativo un puntaje <10. Se realizaron análisis descriptivos y bivariados, así como regresión de Poisson con varianza robusta para estimar razones de prevalencia crudas y ajustadas. Resultados: La proporción de síntomas depresivos fue de 22,3% (27/121), mientras que el 77,7% (94/121) no presentó síntomas depresivos según el punto de corte establecido. El alfa de Cronbach fue de 0,849. El consumo de drogas presentó una razón de prevalencia cruda de 2,43 y una razón de prevalencia ajustada por edad de 2,36. Además, 16 participantes presentaron respuesta positiva al ítem 9 del PHQ-9, compatible con pensamientos de muerte o autolesión, sin que este hallazgo constituyera por sí solo un diagnóstico de riesgo suicida. En conclusión, los síntomas depresivos estuvieron presentes en aproximadamente uno de cada cinco internos evaluados. Entre los factores analizados, el consumo de drogas presentó la mayor razón de prevalencia de síntomas depresivos. Estos resultados ponen de relieve la importancia del tamizaje de salud mental mediante el PHQ-9 y del abordaje integral de los internos con TB del Establecimiento Penitenciario de Huaral.
Estado nutricional y su asociación con el grado de severidad de crisis asmática en pacientes de 6 a 14 años atendidos en un hospital de Lima, 2024-2025
(Universidad Nacional Mayor de San marcos, 2026) Alva Sankca, Eddy Marcelo; Sáenz Bonifacio, Andrés Sebastián
La presente tesis busca establecer una asociación entre el estado nutricional y el grado de severidad de crisis asmáticas en pacientes de 6 a 14 años atendidos en el Servicio de Emergencia Pediátrica del Hospital de Emergencias Villa El Salvador durante el periodo 2024-2025. Se desarrolló un estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo, basado en historias clínicas informatizadas de 1922 pacientes con crisis asmática. El estado nutricional se clasificó mediante el indicador IMC/E, interpretado por puntuaciones estándar. La severidad se determinó con el Pulmonary Score y saturación de oxígeno. Además, se realizó análisis bivariado y regresión logística ordinal ajustada por edad y sexo. Los hallazgos mostraron una mediana de edad que fue 8,82 años (RIC: 7.33-10.77), con predominio masculino (58,4%). Sobrepeso y obesidad representaron el 54,7%. El 35,7% de pacientes presentó dos o más episodios de crisis asmática. Los pacientes con delgadez presentaron mayor hospitalización (31,9%). Se encontró asociación significativa entre estado nutricional y severidad, aunque débil (V de Cramer=0.082). En el análisis ajustado, la delgadez se asoció con mayor severidad (ORa=2.35; IC95%: 1.50-3.67; p<0.001), mientras que sobrepeso (ORa=0.91; IC95%: 0.73-1.13) y obesidad (ORa=0.86; IC95%: 0.70-1.06) no mostraron asociación significativa. Los hallazgos permiten concluir que el estado nutricional mostró una asociación estadísticamente significativa, aunque débil, con la severidad de la crisis asmática. La delgadez fue el único factor asociado de manera independiente con mayor severidad; sobrepeso y obesidad, pese a su alta prevalencia, no mostraron asociación. Esto resalta la necesidad de evaluación antropométrica sistemática en emergencia.
Síntomas depresivos y apoyo social percibido sobre la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en el Hospital II Ramón Castilla: estudio transversal analítico, 2026
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Castro Justiniano, Anthony Jason; Pajuelo Mendoza, Angélica
El estudio tuvo como objetivo evaluar la asociación entre los síntomas depresivos, el apoyo social percibido y la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en el Hospital II Ramón Castilla durante 2026. Se realizó una investigación observacional, analítica y transversal, en 186 pacientes con DM2 en control ambulatorio. Para la recolección de datos se utilizaron el PHQ-9 para evaluar síntomas depresivos, la escala MOS para medir el apoyo social percibido y el Test de Morisky-Green para determinar la adherencia al tratamiento farmacológico. El análisis estadístico incluyó correlación de Spearman, regresión logística binaria y regresión de Poisson modificada con varianza robusta. Los resultados mostraron que 69,9 % de los pacientes no eran adherentes al tratamiento y 30,1 % sí lo eran. Los síntomas depresivos presentaron una asociación significativa con la no adherencia, evidenciándose que a mayor puntuación en el PHQ-9 disminuía la prevalencia de adherencia al tratamiento. En cambio, el apoyo social percibido no mostró una asociación estadísticamente significativa con la adherencia. Asimismo, se encontró una relación negativa y significativa entre los síntomas depresivos y el apoyo social percibido. En conclusión, los síntomas depresivos se asociaron significativamente con la no adherencia al tratamiento farmacológico, mientras que el apoyo social percibido no presentó una asociación significativa. Por ello, se plantea la importancia de incorporar el tamizaje de síntomas depresivos como parte del manejo integral de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Caracterización clínico-epidemiológica de pacientes con vitíligo en tratamiento con fototerapia en el servicio de dermatología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, abril 2024 – diciembre 2025
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Luna Chuquiña, Carlos Alberto; Sanchez Felix, Gadwyn
El estudio tuvo como objetivo caracterizar el perfil clínico-epidemiológico de los pacientes con vitíligo en tratamiento con fototerapia atendidos en el Servicio de Dermatología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins entre abril de 2024 y diciembre de 2025. Se realizó una investigación observacional, descriptiva, retrospectiva y transversal, considerando las historias clínicas de pacientes adultos con diagnóstico de vitíligo sometidos a fototerapia. La información fue obtenida mediante revisión documental y registrada en una ficha de recolección de datos. El análisis estadístico fue de tipo descriptivo. Se incluyeron 71 pacientes, predominando el sexo femenino (59,2 %), con una edad media de 59,6 años. La mayoría nació en Lima y Callao (69,0 %) y residía en esta región (90,1 %). La mediana de edad de inicio del vitíligo fue de 40 años y el tiempo de evolución de 11 años. El vitíligo no segmentario fue el fenotipo predominante (97,2 %), mientras que la distribución topográfica más frecuente fue la generalizada (63,4 %), seguida de la acrofacial (35,2 %). En conclusión, los pacientes con vitíligo tratados con fototerapia presentaron principalmente sexo femenino, fenotipo no segmentario y distribución generalizada. Las comorbilidades autoinmunes fueron poco frecuentes, aunque este resultado podría estar condicionado por la naturaleza retrospectiva del estudio.
Relación entre sarcopenia tomográfica y complicaciones tras duodenopancreatectomía por tumores periampulares en el hospital Edgardo Rebagliati Martins años 2022-2024
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Arquinigo Tixe, Leonardo Aaron; Zamora Gonzales, Pedro Luis
El estudio tuvo como objetivo evaluar la relación entre la densidad del músculo psoas y las complicaciones postoperatorias en pacientes con neoplasias periampulares sometidos a duodenopancreatectomía cefálica en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante 2022-2024. Se realizó un estudio observacional, analítico, de cohorte retrospectiva y unicéntrico, incluyendo pacientes adultos sometidos a este procedimiento quirúrgico. La densidad muscular del psoas se evaluó mediante tomografía computarizada a nivel de L3, expresándose en unidades Hounsfield (UH), mientras que el desenlace principal fueron las complicaciones postoperatorias mayores, clasificadas como Clavien-Dindo ≥ III. Los resultados incluyeron 99 pacientes, con una edad mediana de 66 años. El diagnóstico más frecuente fue ampuloma (40,4 %), seguido de adenocarcinoma ductal pancreático (27,3 %). La densidad media del psoas fue de 44,8 ± 6,0 UH y el 34,3 % de los pacientes presentó complicaciones postoperatorias mayores. El análisis multivariable evidenció que una disminución de 10 UH en la densidad muscular del psoas incrementó significativamente el riesgo de complicaciones mayores (RR ajustado: 2,57; p<0,001). Además, una menor densidad muscular se relacionó con una mayor duración de la hospitalización postoperatoria. En conclusión, una menor densidad del músculo psoas se asoció significativamente con un mayor riesgo de complicaciones postoperatorias mayores y una hospitalización más prolongada después de la duodenopancreatectomía cefálica. La evaluación de la calidad muscular mediante tomografía podría ser útil como marcador complementario para identificar pacientes con mayor riesgo quirúrgico antes de la intervención.
Calidad de vida en cuidadores primarios de niños con trastorno del espectro autista en Lima Norte 2025
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Núñez Vega, Laura Beatriz; Luna Incio, Elba Susana
La investigación tuvo como objetivo determinar la calidad de vida de los cuidadores primarios de niños de 2 a 12 años con trastorno del espectro autista atendidos en un instituto nacional de salud mental durante el año 2025, mediante el instrumento WHOQOL-BREF. Se desarrolló bajo un enfoque cuantitativo, con diseño observacional, descriptivo y transversal. La muestra estuvo conformada por 40 cuidadores primarios seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. Para la recolección de información se aplicaron un cuestionario sociodemográfico y el WHOQOL-BREF mediante un formulario electrónico. Los puntajes de los dominios fueron transformados a una escala de 0 a 100, donde los valores más altos representan una mejor calidad de vida, y el análisis estadístico se realizó mediante RStudio. Los resultados evidenciaron que el 52,5 % de los participantes calificó su calidad de vida global como ni mala ni buena, mientras que el 35,0 % la consideró buena. Los puntajes promedio fueron de 41,32 para el dominio ambiente, 48,44 para el psicológico, 53,23 para las relaciones sociales y 58,21 para el físico. Asimismo, predominó la participación de mujeres y madres, y se observó una dedicación prolongada e intensa al cuidado. Se concluye que la calidad de vida presenta diferencias entre sus dominios, siendo el ambiental el más comprometido y el físico el de mayor puntuación, lo que evidencia la necesidad de fortalecer el apoyo integral dirigido a los cuidadores primarios.
Duración del acto quirúrgico y su asociación con infección de sitio operatorio, en pacientes del hospital Casimiro Ulloa, 2015-2025
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Rodriguez Ramos, Angela; Somocurcio Vilchez, José Gabriel
Determina la asociación entre la duración del acto quirúrgico y la infección de sitio operatorio en pacientes adultos sometidos a apendicectomía laparoscópica por apendicitis aguda complicada en el Hospital Casimiro Ulloa, durante el periodo 2015-2025. El estudio es observacional, analítico, transversal secuencial y retrospectivo, de carácter censal (n = 407). La duración del acto quirúrgico se modeló como variable continua y la asociación se estimó mediante análisis no ajustado: prueba U de Mann-Whitney para la comparación de medianas y regresión logística simple (odds ratio por cada 10 minutos). La normalidad se evaluó con la prueba de Shapiro-Wilk y se consideró significativo un valor de p < 0.05. La población fue mayoritariamente masculina (60.2 %), con una mediana de edad de 30 años (RIC: 23-42) y predominio de la clasificación ASA I (61.7 %); la forma necrosada fue la más frecuente (66.6 %). La mediana del tiempo operatorio fue de 70 minutos (RIC: 60-85). La infección de sitio operatorio se presentó en 7 de 407 pacientes (1.7 %; IC 95 %: 0.7-3.5). No se halló asociación entre el tiempo operatorio y la infección: odds ratio por cada 10 minutos de 1.06 (IC 95 %: 0.75- 1.51; p = 0.731) y comparación de medianas sin diferencia (U = 1423.0; p = 0.942). No se detectó una asociación demostrable entre la duración del acto quirúrgico y la infección de sitio operatorio; la baja frecuencia del evento limitó la potencia para detectarla. El estudio documentó una frecuencia de infección notablemente baja y generó evidencia local hasta entonces inexistente.
Relación entre tipo de lactancia y frecuencia de infecciones respiratorias agudas en lactantes menores de 12 meses en 2025
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Santillan Ramos, Yampier Tony; Fernández Oliva Vda. de Yllanes, Justa Danitza
Determina la relación entre el tipo de lactancia y la frecuencia de infecciones respiratorias agudas en lactantes menores de 12 meses atendidos en el Hospital Emergencias Grau durante el año 2025. El estudio es de enfoque cuantitativo, observacional, analíticocorrelacional, retrospectivo y de corte transversal. La información se obtuvo mediante revisión de historias clínicas digitales y registros institucionales. La variable independiente fue el tipo de lactancia registrada y la variable dependiente fue la frecuencia de infecciones respiratorias agudas durante el año 2025. Adicionalmente, se registraron variables clínicas complementarias disponibles en la historia clínica digital: prematuridad, peso al nacimiento, estado vacunal y estado nutricional. Se empleó una ficha de recolección de datos elaborada por el investigador, basada en un instrumento previamente validado por juicio de expertos y adaptada a la revisión documental. El análisis incluyó estadística descriptiva, tablas de contingencia y prueba de Chi cuadrado de Pearson o prueba exacta de Fisher, con un nivel de significancia de 0,05. Se analizaron 276 lactantes menores de 12 meses. El tipo de lactancia más frecuente fue la lactancia materna exclusiva (51,1 %). La infección respiratoria aguda más frecuente fue la rinofaringitis (57,2 %), seguida de bronquiolitis (27,9 %). Las características clínicas complementarias más relevantes fueron el estado vacunal completo para la edad (70,3 %) y el estado nutricional normal/eutrófico (89,1 %). La prueba de asociación entre tipo de lactancia y frecuencia de IRA no mostró asociación estadísticamente significativa (p = 0,573).
Calidad de atención y nivel de adherencia en pacientes con depresión en un Centro de Salud Mental Comunitario 2026
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Colonia Carhuavilca, Wilmer Alberto; Pajuelo Mendoza, Miriam Angélica
Se determinó la relación entre la calidad de atención y la adherencia al tratamiento en pacientes adultos con diagnóstico de depresión atendidos en un centro de salud mental comunitario de Lima durante el año 2026. La investigación correspondió a un estudio observacional, analítico y transversal, con una muestra de 130 usuarios seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. La recolección de datos se realizó mediante un cuestionario validado de calidad de atención y el Cuestionario de Adherencia a la Medicación de Morisky de 8 ítems (MMAS-8), además de un apartado de datos sociodemográficos. Para evaluar la asociación entre las variables se aplicó la prueba de chi cuadrado y se empleó la regresión de Poisson con varianza robusta para estimar razones de prevalencia e intervalos de confianza del 95 %. Los resultados evidenciaron que el 32,31 % de los pacientes presentó adherencia al tratamiento, mientras que el 70 % percibió una alta calidad de atención. En el análisis multivariado, una alta calidad de atención se asoció significativamente con una mayor adherencia al tratamiento (RPa = 2,21; IC95 %: 1,24-3,94; p = 0,007). Asimismo, las dimensiones de elementos tangibles, confiabilidad y capacidad de respuesta mostraron asociaciones significativas con la adherencia, mientras que las dimensiones de empatía y seguridad no evidenciaron asociaciones estadísticamente significativas. Se concluye que una mayor calidad de atención se relaciona con una mayor adherencia al tratamiento en pacientes con depresión, destacándose la importancia de fortalecer los aspectos relacionados con los recursos tangibles, la confiabilidad y la capacidad de respuesta en la atención de salud mental.
Factores asociados a la no adherencia al tratamiento antihipertensivo en pacientes hipertensos atendidos en dos centros de salud de Lima, Perú en el año 2026
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Soldevilla Orellana, Angie Karina; Vera Flores, Miguel Ángel
Se identificaron los factores asociados con la no adherencia al tratamiento antihipertensivo en pacientes con hipertensión arterial atendidos en dos centros materno infantiles de Lima durante un periodo de dos meses del año 2026. La investigación presentó un enfoque cuantitativo, diseño observacional, analítico y de corte transversal, con la participación de 204 pacientes, de los cuales el 70 % correspondió al sexo femenino. La adherencia al tratamiento se evaluó mediante la escala de Hill-Bone, obteniéndose una puntuación media de 22 y una proporción de no adherencia del 44,1 %. Los resultados evidenciaron una asociación significativa entre la edad y la adherencia al tratamiento, observándose una disminución de las probabilidades de adherencia con el incremento de la edad. Asimismo, el control de la presión arterial se relacionó significativamente con la adherencia terapéutica, de modo que los pacientes con presión arterial no controlada presentaron un mayor riesgo de no adherencia (OR = 2,28; IC95 %: 1,30-4,01). En el análisis multivariado, la edad, el nivel educativo y la presencia de comorbilidades se asociaron significativamente con el cumplimiento terapéutico, mientras que la falta de control de la presión arterial incrementó la probabilidad de no adherencia (OR = 2,514; p = 0,003). Las variables sexo, centro de procedencia y tiempo de diagnóstico de hipertensión arterial no mostraron asociación estadísticamente significativa. Se concluye que resulta necesario implementar intervenciones educativas y fortalecer las estrategias de seguimiento de los pacientes, así como mejorar la disponibilidad de medicamentos y el acceso oportuno a las citas mediante el fortalecimiento de la cadena de suministro y los servicios de salud.
Prevalencia de disfunción diastólica en pacientes hipertensos atendidos ambulatoriamente en consultorio de cardiología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, 2025
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Valderrama Mendoza, Gustavo Junior; Aliaga Viera, Segundo Eleazar
Se determinó la prevalencia de disfunción diastólica en pacientes con hipertensión arterial atendidos de manera ambulatoria en un consultorio de cardiología de un hospital nacional de Lima durante el año 2025. La investigación correspondió a un estudio observacional, retrospectivo y transversal, con una muestra de 400 pacientes hipertensos seleccionados mediante muestreo no probabilístico consecutivo. La información se obtuvo mediante la revisión de historias clínicas y reportes de ecocardiografía, utilizando una ficha de recolección de datos para registrar características demográficas, clínicas y ecocardiográficas. Los resultados evidenciaron un predominio del sexo femenino (60,7 %) y de adultos mayores (81,5 %). La prevalencia de disfunción diastólica del ventrículo izquierdo fue de 67 %, siendo el grado I el más frecuente (53,4 %). Se identificaron asociaciones estadísticamente significativas con el sexo y la edad entre las características demográficas; con la presencia de diabetes entre las variables clínicas; y con la hipertrofia del ventrículo izquierdo y la dilatación de la aurícula izquierda entre las alteraciones ecocardiográficas. Se concluye que la disfunción diastólica presenta una alta prevalencia en pacientes hipertensos ambulatorios, con predominio del grado I, y se relaciona con factores demográficos, clínicos y estructurales cardíacos, lo que resalta la importancia de su identificación temprana para la prevención de la progresión hacia la insuficiencia cardíaca.
Relación entre la inteligencia emocional y la empatía clínica en internos de Medicina Humana de una universidad pública, Lima - Perú
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Maiz Asanza, Cristopher Ronaldo; Luna Solis, Ybeth
Se determinó la relación entre la inteligencia emocional y la empatía clínica en internos de medicina humana. La investigación correspondió a un estudio descriptivo, correlacional y de corte transversal, con una muestra conformada por 151 internos que, previa aceptación del consentimiento informado, proporcionaron información sociodemográfica y respondieron la Escala de Inteligencia Emocional TMMS-24 y la Escala de Empatía Médica de Jefferson, versión para estudiantes, instrumentos que presentaron una alta consistencia interna. Se empleó estadística descriptiva y la correlación de Spearman para el análisis inferencial. La mediana de edad fue de 27 años, con predominio del sexo masculino (64,2 %), estado civil soltero (98,7 %) y religión católica (71,5 %). La inteligencia emocional presentó una media de 85,1 y la empatía clínica una mediana de 81. Se identificó una correlación positiva baja y estadísticamente significativa entre ambas variables (r = 0,352; p < 0,001). Asimismo, la dimensión toma de perspectiva de la empatía clínica mostró correlaciones positivas bajas y significativas con las dimensiones atención (r = 0,330), claridad (r = 0,312) y reparación (r = 0,304) de la inteligencia emocional (p < 0,001). Se concluye que existe una relación positiva y significativa entre la inteligencia emocional y la empatía clínica, lo que resalta la importancia de fortalecer estas competencias durante la formación médica para favorecer el bienestar de los estudiantes y una atención centrada en el paciente.

Browse

Recent Submissions