Tesis EP Medicina Humana

Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/20.500.12672/57

Browse

Recent Submissions

Now showing 1 - 20 of 872
  • Item
    Calidad de atención y nivel de adherencia en pacientes con depresión en un Centro de Salud Mental Comunitario 2026
    (Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Colonia Carhuavilca, Wilmer Alberto; Pajuelo Mendoza, Miriam Angélica
    Se determinó la relación entre la calidad de atención y la adherencia al tratamiento en pacientes adultos con diagnóstico de depresión atendidos en un centro de salud mental comunitario de Lima durante el año 2026. La investigación correspondió a un estudio observacional, analítico y transversal, con una muestra de 130 usuarios seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. La recolección de datos se realizó mediante un cuestionario validado de calidad de atención y el Cuestionario de Adherencia a la Medicación de Morisky de 8 ítems (MMAS-8), además de un apartado de datos sociodemográficos. Para evaluar la asociación entre las variables se aplicó la prueba de chi cuadrado y se empleó la regresión de Poisson con varianza robusta para estimar razones de prevalencia e intervalos de confianza del 95 %. Los resultados evidenciaron que el 32,31 % de los pacientes presentó adherencia al tratamiento, mientras que el 70 % percibió una alta calidad de atención. En el análisis multivariado, una alta calidad de atención se asoció significativamente con una mayor adherencia al tratamiento (RPa = 2,21; IC95 %: 1,24-3,94; p = 0,007). Asimismo, las dimensiones de elementos tangibles, confiabilidad y capacidad de respuesta mostraron asociaciones significativas con la adherencia, mientras que las dimensiones de empatía y seguridad no evidenciaron asociaciones estadísticamente significativas. Se concluye que una mayor calidad de atención se relaciona con una mayor adherencia al tratamiento en pacientes con depresión, destacándose la importancia de fortalecer los aspectos relacionados con los recursos tangibles, la confiabilidad y la capacidad de respuesta en la atención de salud mental.
  • Item
    Factores asociados a la no adherencia al tratamiento antihipertensivo en pacientes hipertensos atendidos en dos centros de salud de Lima, Perú en el año 2026
    (Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Soldevilla Orellana, Angie Karina; Vera Flores, Miguel Ángel
    Se identificaron los factores asociados con la no adherencia al tratamiento antihipertensivo en pacientes con hipertensión arterial atendidos en dos centros materno infantiles de Lima durante un periodo de dos meses del año 2026. La investigación presentó un enfoque cuantitativo, diseño observacional, analítico y de corte transversal, con la participación de 204 pacientes, de los cuales el 70 % correspondió al sexo femenino. La adherencia al tratamiento se evaluó mediante la escala de Hill-Bone, obteniéndose una puntuación media de 22 y una proporción de no adherencia del 44,1 %. Los resultados evidenciaron una asociación significativa entre la edad y la adherencia al tratamiento, observándose una disminución de las probabilidades de adherencia con el incremento de la edad. Asimismo, el control de la presión arterial se relacionó significativamente con la adherencia terapéutica, de modo que los pacientes con presión arterial no controlada presentaron un mayor riesgo de no adherencia (OR = 2,28; IC95 %: 1,30-4,01). En el análisis multivariado, la edad, el nivel educativo y la presencia de comorbilidades se asociaron significativamente con el cumplimiento terapéutico, mientras que la falta de control de la presión arterial incrementó la probabilidad de no adherencia (OR = 2,514; p = 0,003). Las variables sexo, centro de procedencia y tiempo de diagnóstico de hipertensión arterial no mostraron asociación estadísticamente significativa. Se concluye que resulta necesario implementar intervenciones educativas y fortalecer las estrategias de seguimiento de los pacientes, así como mejorar la disponibilidad de medicamentos y el acceso oportuno a las citas mediante el fortalecimiento de la cadena de suministro y los servicios de salud.
  • Item
    Prevalencia de disfunción diastólica en pacientes hipertensos atendidos ambulatoriamente en consultorio de cardiología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, 2025
    (Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Valderrama Mendoza, Gustavo Junior; Aliaga Viera, Segundo Eleazar
    Se determinó la prevalencia de disfunción diastólica en pacientes con hipertensión arterial atendidos de manera ambulatoria en un consultorio de cardiología de un hospital nacional de Lima durante el año 2025. La investigación correspondió a un estudio observacional, retrospectivo y transversal, con una muestra de 400 pacientes hipertensos seleccionados mediante muestreo no probabilístico consecutivo. La información se obtuvo mediante la revisión de historias clínicas y reportes de ecocardiografía, utilizando una ficha de recolección de datos para registrar características demográficas, clínicas y ecocardiográficas. Los resultados evidenciaron un predominio del sexo femenino (60,7 %) y de adultos mayores (81,5 %). La prevalencia de disfunción diastólica del ventrículo izquierdo fue de 67 %, siendo el grado I el más frecuente (53,4 %). Se identificaron asociaciones estadísticamente significativas con el sexo y la edad entre las características demográficas; con la presencia de diabetes entre las variables clínicas; y con la hipertrofia del ventrículo izquierdo y la dilatación de la aurícula izquierda entre las alteraciones ecocardiográficas. Se concluye que la disfunción diastólica presenta una alta prevalencia en pacientes hipertensos ambulatorios, con predominio del grado I, y se relaciona con factores demográficos, clínicos y estructurales cardíacos, lo que resalta la importancia de su identificación temprana para la prevención de la progresión hacia la insuficiencia cardíaca.
  • Item
    Relación entre la inteligencia emocional y la empatía clínica en internos de Medicina Humana de una universidad pública, Lima - Perú
    (Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Maiz Asanza, Cristopher Ronaldo; Luna Solis, Ybeth
    Se determinó la relación entre la inteligencia emocional y la empatía clínica en internos de medicina humana. La investigación correspondió a un estudio descriptivo, correlacional y de corte transversal, con una muestra conformada por 151 internos que, previa aceptación del consentimiento informado, proporcionaron información sociodemográfica y respondieron la Escala de Inteligencia Emocional TMMS-24 y la Escala de Empatía Médica de Jefferson, versión para estudiantes, instrumentos que presentaron una alta consistencia interna. Se empleó estadística descriptiva y la correlación de Spearman para el análisis inferencial. La mediana de edad fue de 27 años, con predominio del sexo masculino (64,2 %), estado civil soltero (98,7 %) y religión católica (71,5 %). La inteligencia emocional presentó una media de 85,1 y la empatía clínica una mediana de 81. Se identificó una correlación positiva baja y estadísticamente significativa entre ambas variables (r = 0,352; p < 0,001). Asimismo, la dimensión toma de perspectiva de la empatía clínica mostró correlaciones positivas bajas y significativas con las dimensiones atención (r = 0,330), claridad (r = 0,312) y reparación (r = 0,304) de la inteligencia emocional (p < 0,001). Se concluye que existe una relación positiva y significativa entre la inteligencia emocional y la empatía clínica, lo que resalta la importancia de fortalecer estas competencias durante la formación médica para favorecer el bienestar de los estudiantes y una atención centrada en el paciente.
  • Item
    Índice lactato/albúmina como predictor de mortalidad en pacientes adultos con sepsis en el servicio de emergencia de un hospital de referencia de Lima, 2024
    (Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Pocoy Yauri, Pedro Rafael; Amado Tineo, José Percy
    Se determinó la asociación entre el índice lactato/albúmina y la mortalidad en pacientes adultos con sepsis atendidos en el servicio de emergencia de un hospital de referencia de Lima durante el año 2024. Se realizó un estudio observacional, analítico, longitudinal y de cohorte retrospectivo, mediante la revisión de historias clínicas virtuales. El índice lactato/albúmina se calculó a partir de los valores obtenidos durante las primeras 24 horas de ingreso y se realizó un seguimiento de 28 días. Se evaluaron variables clínicas y epidemiológicas, incluido el puntaje SOFA al ingreso, y se aplicaron pruebas estadísticas de comparación, análisis de capacidad discriminativa y estimación del riesgo relativo. Se analizaron 137 pacientes, con predominio del sexo masculino (55 %), una mediana de edad de 79 años y una mortalidad específica de 51,8 %. Los principales focos de infección fueron el respiratorio (40,1 %), abdominal (27 %) y urinario (18,2 %). La mediana del índice lactato/albúmina fue mayor en los pacientes fallecidos que en los sobrevivientes (0,99 frente a 0,61; p = 0,018). Un punto de corte de 1,93 presentó una especificidad de 90,9 %, sensibilidad de 32,4 % y valor predictivo positivo de 79,3 %, además de asociarse con mayor mortalidad (RR = 1,78; IC95 %: 1,35–2,36). Se concluye que un índice lactato/albúmina elevado se asocia significativamente con la mortalidad y puede constituir una herramienta complementaria para la estratificación pronóstica temprana en pacientes con sepsis.
  • Item
    Estrés y satisfacción laboral en los trabajadores de los Centros de Salud Mental Comunitaria, Lima Centro – Perú 2026
    (Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Galindo Muñoz, Breno Remo; Condori Carpio, Janet
    Se determinó la relación entre el estrés laboral y la satisfacción laboral en los trabajadores de los Centros de Salud Mental Comunitaria de Lima Centro durante el año 2026. La investigación correspondió a un estudio aplicado, con enfoque cuantitativo, diseño observacional, analítico y de corte transversal. La muestra probabilística estuvo conformada por 341 trabajadores. La información fue recolectada mediante encuestas, empleando la Escala de Estrés Laboral OIT-OMS y la Escala de Satisfacción Laboral SL-SPC. Los datos fueron procesados mediante estadística descriptiva y análisis de correlación de Spearman. Los resultados evidenciaron un predominio de trabajadores de 45 años o menos (79,8 %), de sexo femenino (70,4 %) y de la profesión de psicología (27,6 %). El nivel de estrés laboral más frecuente fue el moderado (48,1 %), mientras que la satisfacción laboral se concentró principalmente en los niveles promedio (27,6 %) y satisfecho (24,9 %). El análisis inferencial mostró una relación inversa y estadísticamente significativa entre el estrés laboral y la satisfacción laboral (Rho = -0,554; p < 0,001), observándose además correlaciones significativas entre todas las dimensiones evaluadas (p < 0,001). Se concluye que el incremento del estrés laboral se asocia con una disminución de la satisfacción laboral, lo que evidencia la importancia de implementar estrategias orientadas a reducir las demandas ocupacionales y fortalecer el bienestar de los trabajadores de los Centros de Salud Mental Comunitaria.
  • Item
    Factores asociados a estancia prolongada en pacientes pediátricos hospitalizados por crisis asmática en el Hospital Lima Este - Vitarte, 2024-2025
    (Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Jimenez Pelayo, Andy Jordan; Schult Montoya, Andy Jordan
    Se determinaron los factores asociados a la estancia hospitalaria prolongada en pacientes pediátricos de 5 a 14 años hospitalizados por crisis asmática en un hospital de Lima durante el periodo 2024-2025. La investigación presentó un enfoque cuantitativo, con diseño observacional, analítico, retrospectivo de casos y controles. La muestra estuvo conformada por 182 pacientes, distribuidos en 91 casos y 91 controles, seleccionados tras la aplicación de criterios de inclusión y exclusión. Se realizó un análisis descriptivo, bivariado y multivariado para identificar los factores asociados a la prolongación de la estancia hospitalaria. La duración promedio de la hospitalización fue de 6,34 días, predominando pacientes de 5 a 9 años, de sexo femenino y con crisis asmática moderada. El análisis multivariado evidenció que el antecedente de hospitalización previa por asma (ORa = 3,72; IC95 %: 1,81–7,64; p < 0,001) y la mayor severidad de la crisis asmática (ORa = 2,27; IC95 %: 1,08–4,76; p = 0,030) se asociaron significativamente con una estancia hospitalaria prolongada. En contraste, el uso previo de corticoides sistémicos mostró un efecto protector (ORa = 0,33; IC95 %: 0,17–0,64; p = 0,001). No se encontraron asociaciones significativas con los factores epidemiológicos evaluados ni con el uso de cánula nasal de alto flujo. Se concluye que la identificación temprana de los factores clínicos asociados puede favorecer la optimización del manejo terapéutico y contribuir a reducir la duración de la hospitalización.
  • Item
    Asociación entre la exposición a pantallas y los problemas del sueño en pacientes pediátricos de 4 a 10 años
    (Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Castro Castro, Jorge Eduardo; Morzan Delgado, Johnny Ricardo
    La exposición prolongada a pantallas se ha convertido en una preocupación creciente debido a sus posibles efectos sobre la salud infantil, especialmente en la calidad del sueño. En este contexto, el presente estudio tuvo como objetivo determinar la asociación entre la exposición a pantallas y los problemas de sueño en pacientes pediátricos atendidos en el servicio de consulta externa de Pediatría de un hospital público de Lima durante abril de 2026. Se realizó una investigación de enfoque cuantitativo, con diseño observacional, analítico y de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 154 pacientes pediátricos de entre 4 y 10 años, seleccionados mediante muestreo no probabilístico consecutivo. La información se recopiló utilizando una ficha estructurada y el Children’s Sleep Habits Questionnaire (CSHQ) para evaluar los problemas de sueño. El análisis estadístico incluyó la prueba de chi cuadrado para el análisis bivariado y modelos de regresión de Poisson con varianza robusta para estimar razones de prevalencia crudas y ajustadas, considerando un nivel de significancia de p < 0,05. Los resultados evidenciaron una prevalencia de problemas de sueño del 48,7 %. En el análisis bivariado, la exposición a pantallas mostró una asociación estadísticamente significativa con los problemas de sueño (p < 0,001). Asimismo, el análisis multivariado indicó que los niños con una exposición de 3 a 4 horas diarias presentaban una mayor prevalencia de problemas de sueño (RP ajustada = 1,81; IC95 %: 1,15–2,84; p = 0,010), mientras que aquellos con más de 4 horas de exposición tuvieron una prevalencia aún mayor (RP ajustada = 2,02; IC95 %: 1,29–3,16; p = 0,002). Además, el sexo, el grado de instrucción del cuidador y el uso de dispositivos electrónicos antes de dormir también se asociaron significativamente con la presencia de alteraciones del sueño. En conclusión, la exposición a pantallas, especialmente cuando supera las tres horas diarias, se asocia significativamente con la presencia de problemas de sueño en la población pediátrica. Asimismo, factores conductuales y del entorno familiar influyen en la calidad del descanso infantil, lo que resalta la importancia de promover hábitos saludables relacionados con el uso de dispositivos electrónicos y la higiene del sueño.
  • Item
    Asociación entre Índice albúmina-globulina y actividad de Lupus eritematoso sistémico en un hospital de referencia de Lima en 2025
    (Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Saldaña Campos, Katherine Mirella; Valencia Caballero, Victor Alfonso
    El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune crónica de origen multifactorial, caracterizada por una actividad inflamatoria variable y compromiso de múltiples órganos, lo que dificulta la evaluación de su actividad clínica. En este contexto, el índice albúmina-globulina (IAG) ha sido propuesto como un biomarcador complementario para valorar la actividad de la enfermedad. Por ello, el presente estudio tuvo como objetivo determinar la asociación entre el IAG y la actividad del LES en pacientes hospitalizados en el servicio de Medicina Interna del Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el año 2025. Se desarrolló una investigación de enfoque cuantitativo, con diseño observacional, analítico y de corte transversal. La población estuvo conformada por todos los pacientes hospitalizados con diagnóstico de LES durante el periodo de estudio, por lo que se trabajó con una muestra censal de 94 pacientes. La información fue obtenida mediante la revisión de historias clínicas utilizando una ficha de recolección de datos validada. Para el análisis estadístico se realizaron análisis univariados, bivariados, regresión lineal múltiple y análisis de la curva ROC, considerando un nivel de significancia de p < 0,05. Los resultados mostraron que el índice albúmina-globulina presentó una media de 0,91 ± 0,32, mientras que la actividad de la enfermedad, evaluada mediante el índice SLEDAI-2K, alcanzó una mediana de 18 puntos (RIC: 10,25–23,75). El análisis bivariado evidenció una correlación inversa y estadísticamente significativa entre el IAG y la actividad del LES (rho = −0,541; p < 0,001). Asimismo, el análisis de regresión lineal múltiple confirmó que esta asociación se mantenía significativa tras el ajuste por variables de confusión (B = −15,840; IC 95 %: −20,749 a −10,932; β = −0,547; p < 0,001). El análisis de la curva ROC permitió identificar un punto de corte del IAG de 1,05 para detectar actividad severa del LES, con una sensibilidad de 86,9 % y una especificidad de 66,7 %. En conclusión, se encontró una asociación inversa significativa entre el índice albúmina-globulina y la actividad del lupus eritematoso sistémico en pacientes hospitalizados. Estos hallazgos sugieren que el IAG constituye un biomarcador accesible, útil y complementario para la evaluación clínica de la actividad de la enfermedad en pacientes con LES.
  • Item
    Correlación entre niveles de ácidos biliares en gestantes y la ocurrencia de desenlaces perinatales adversos, Hospital Dos de Mayo 2023–2025
    (Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Estrella Cueva, José Joan Milward; Roca Mendoza, José Wilfredo
    La presente investigación tuvo como objetivo determinar la correlación entre los niveles maternos de ácidos biliares y la ocurrencia de desenlaces perinatales adversos en gestantes con colestasis intrahepática del embarazo (CIE) atendidas en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo 2023-2025. Se realizó un estudio de enfoque cuantitativo, diseño observacional, correlacional y retrospectivo. La población estuvo conformada por 33 gestantes con diagnóstico confirmado de CIE. Los resultados mostraron una edad materna promedio de 26.9 ± 5.3 años. La media de las concentraciones de ácidos biliares totales fue de 41.63 μmol/L, ubicándose el 57.6% de los casos en el rango de severidad leve y el 39.4% en el moderado. El desenlace perinatal adverso más frecuente fue la presencia de líquido amniótico meconial (30.3%), seguido de la prematuridad (21.2%) e ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) neonatal (18.2%). Se halló una relación estadísticamente significativa mediante la prueba U de Mann-Whitney (p < 0.001) entre los niveles de ácidos biliares y la presencia de complicaciones neonatales. Se concluye que existe una correlación directa entre la severidad bioquímica materna y el riesgo de morbilidad perinatal, estableciéndose el valor de 40 μmol/L como un punto de corte crítico para la aparición de eventos adversos en la población estudiada. No se registraron casos de muerte fetal ni Apgar bajo, lo que sugiere que el manejo activo hospitalario mitiga la mortalidad a pesar de la morbilidad presente.
  • Item
    Asociación entre sobrepeso, obesidad y funcionalidad familiar en pacientes atendidos en el Centro de Salud San Miguel, Lima – Perú, 2026
    (Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Morales Arana, Brenda Sally; Amaya Fiestas, Maria Domitila
    El sobrepeso y la obesidad constituyen importantes problemas de salud pública a nivel mundial debido a su estrecha relación con el desarrollo de enfermedades no transmisibles. En este contexto, la funcionalidad familiar ha sido propuesta como un posible factor asociado al estado nutricional de las personas. Por ello, el presente estudio tuvo como objetivo determinar la asociación entre la funcionalidad familiar y el sobrepeso y la obesidad en pacientes atendidos en el Centro de Salud San Miguel durante el año 2026. Se desarrolló una investigación de enfoque cuantitativo, con diseño observacional, analítico y de corte transversal, en la que participaron 163 pacientes de 18 a 59 años de edad. Para evaluar el estado nutricional se utilizó el índice de masa corporal (IMC), clasificando a los participantes con sobrepeso (25 a 29,9 kg/m²) y obesidad (≥ 30 kg/m²). La funcionalidad familiar fue medida mediante la escala FF-SIL. El análisis estadístico incluyó pruebas bivariadas y modelos de regresión de Poisson con varianza robusta para estimar razones de prevalencia ajustadas. Los resultados mostraron que el 74,9 % de los participantes presentó malnutrición por exceso, correspondiendo el 48,5 % a sobrepeso y el 26,4 % a obesidad, mientras que el 50,9 % reportó pertenecer a familias funcionales. No se encontró una asociación global estadísticamente significativa entre la funcionalidad familiar y el estado nutricional. Sin embargo, en el análisis multivariado, la disfunción familiar se asoció con una mayor prevalencia de sobrepeso, aunque no con obesidad. Asimismo, la edad entre 30 y 59 años se relacionó con una mayor frecuencia tanto de sobrepeso como de obesidad; el sexo masculino se asoció con mayor prevalencia de obesidad y la presencia únicamente del padre en el grupo familiar mostró asociación con un mayor riesgo de sobrepeso. En conclusión, la funcionalidad familiar no presentó una asociación global consistente con el estado nutricional; no obstante, de manera exploratoria, la disfunción familiar se relacionó con una mayor prevalencia de sobrepeso tras el ajuste estadístico. Además, la elevada frecuencia de sobrepeso y obesidad observada en la población estuvo principalmente asociada con factores como la edad, el sexo masculino en el caso de la obesidad y la presencia exclusiva del padre en el grupo familiar para el sobrepeso.
  • Item
    Asociación entre niveles de miedo a perderse de algo (FOMO) y ansiedad en adolescentes de un colegio de Carabayllo, 2026
    (Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Namó Valverde, Odalis Lisbeth; López Reyes, Lucy Herminia
    Determina la asociación entre niveles altos de FOMO y la ansiedad moderada-severa en estudiantes de un colegio de Carabayllo. El estudio fue de tipo cuantitativo, observacional, analítico y transversal. La muestra incluyó a 280 adolescentes entre 14 y 17 años mediante muestreo por conveniencia. Se emplearon como instrumentos el FOMO-Score y el GAD-7 para medir los niveles de FOMO y ansiedad. Se realizó un analisis descriptivo con medianas y rangos intercuartílicos. En el análisis inferencial, se aplicaron las pruebas de Chi-cuadrado, Test de Fisher y U de Mann-Whitney. Se evaluó la correlación mediante el coeficiente de Spearman y se utilizó un modelo de regresión de Poisson con varianzas robustas para calcular las razones de prevalencia brutas y ajustadas (RPa) por sexo. Se encontró que el 2.9% de los adolescentes presentaba niveles altos de FOMO, mientras que el 30.3% evidenció ansiedad moderada-severa (19.6% moderada y 10.7% severa). Se encontró una correlación positiva y significativa entre FOMO y ansiedad (𝜌 = 0.59; p < 0.001) y que la probabilidad de padecer ansiedad moderada-severa es 2.94 veces mayor en adolescentes con niveles altos de FOMO en comparación con aquellos de niveles bajos-moderados y que el riesgo de ansiedad aumenta conforme se incrementa la intensidad del FOMO, mostrando una RPa de 3.18 y 5.73 en niveles moderados y altos de FOMO, respectivamente. Existe una asociación positiva y estadísticamente significativa entre el FOMO y la ansiedad. La severidad de este fenómeno actúa como un indicador de riesgo para la salud mental escolar, resaltando la necesidad de intervenciones que promuevan el bienestar emocional del adolescente.
  • Item
    Conductas sexuales de riesgo y creencias sobre infertilidad en jóvenes ingresantes de la Facultad de Medicina de la UNMSM 2026
    (Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Hernández Gamarra, Betty Marycarmen; Sandoval Paredes, José del Carmen
    Determina la asociación entre las conductas sexuales de riesgo y creencias sobre infertilidad en jóvenes ingresantes de la Facultad de Medicina de la UNMSM del año 2026. El estudio es cuantitativo, observacional, analítico de corte transversal. Se incluyó una muestra de 318 estudiantes de 18 a 24 años, seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. Se utilizó un cuestionario validado adaptado de Gungor et al. El análisis estadístico incluyó estadística descriptiva, prueba de chi cuadrado de Pearson, prueba de Kruskal-Wallis y regresión logística binaria, con un nivel de significancia de p<0.05. Se encontró una asociación estadísticamente significa􀆟va entre conductas sexuales de riesgo y creencias sobre infertilidad (p=0.024). En el análisis multivariado, las creencias erróneas sobre infertilidad se asociaron con una mayor probabilidad de conductas sexuales de riesgo (ORa =2.14; IC95%: 1.18–3.86). Las conductas de riesgo más frecuentes fueron el inicio sexual entre los 16 y 18 años, el uso inconsistente de métodos de protección y las relaciones sexuales bajo efecto de alcohol o drogas. Se identificaron creencias erróneas relevantes, como que los anticonceptivos hormonales causan infertilidad permanente y que múltiples parejas sexuales no afectan la fertilidad. Los varones presentaron mayor frecuencia de conductas de riesgo y creencias inadecuadas.
  • Item
    Cesárea Electiva, factor de riesgo de síndrome de distrés respiratorio en neonatos a término en una clínica privada. Lima, 2024-2025
    (Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Luna Tarapa, Fernando Miguel; Sánchez Tonohuye, Julio César
    La investigación tuvo como objetivo determinar si la cesárea electiva constituye un factor de riesgo asociado al desarrollo de síndrome de distrés respiratorio en recién nacidos a término. Se realizó un estudio con enfoque cuantitativo, observacional, analítico, de casos y controles. La muestra estuvo conformada por 490 recién nacidos a término, distribuidos en un grupo de casos con síndrome de distrés respiratorio y un grupo control. El análisis estadístico incluyó la prueba de chi cuadrado y la estimación del riesgo mediante el Odds Ratio con un intervalo de confianza del 95 %. Los resultados evidenciaron una asociación estadísticamente significativa entre la cesárea electiva y el desarrollo de síndrome de distrés respiratorio, identificándose esta modalidad de parto como un importante factor de riesgo. Asimismo, la taquipnea transitoria del recién nacido fue la manifestación clínica predominante, observándose una mayor frecuencia de casos en recién nacidos de término temprano. Las formas moderadas y graves del síndrome, así como los casos que requirieron soporte ventilatorio invasivo, se presentaron exclusivamente en los nacidos mediante cesárea electiva. Se concluye que la cesárea electiva incrementa el riesgo de desarrollar síndrome de distrés respiratorio en recién nacidos a término, lo que respalda la recomendación de programar este procedimiento a partir de las 39 semanas de gestación, salvo indicación médica.
  • Item
    Impacto en la calidad de vida de mujeres en edad reproductiva con endometriosis en un hospital de Lima, 2026
    (Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Coanqui Huamán, Johanna Anabel; Ramírez Cárdenas, Jhonny Iván
    Determina el impacto en la calidad de vida de las mujeres en edad reproductiva con diagnóstico de endometriosis atendidas en un hospital de Lima, 2026. El estudio es cuantitativo, observacional, descriptivo y transversal realizado en 58 mujeres con diagnóstico de endometriosis. La recolección de datos se realizó mediante una ficha estructurada y el cuestionario SF-36 validado en población peruana. Los datos fueron procesados en Microsoft Excel y analizados mediante el programa STATA versión 16, utilizando estadística descriptiva, frecuencias, porcentajes, medidas de tendencia central y estandarización descriptiva mediante Zscore.La edad promedio de las participantes fue de 33,5 años, el estado civil fue principalmente “Soltera” en el 43.1% de los casos; la mayoría de ellas indicó tener secundaria completa o superior no universitaria completa. Sobre las características del diagnóstico, la mayoría de las participantes fueron diagnosticadas por medio de una evaluación clínica + exámenes de imágenes. La dismenorrea fue el síntoma más frecuente (93.1%), seguida del dolor pélvico (79,3%). Sobre la calidad de vida, la mayoría de las participantes presentaron una calidad de vida media o baja. La dimensión psicológica presentó el menor puntaje medio (43,36) y el valor estandarizado más bajo (Z = -1.41), evidenciando mayor afectación descriptiva. Por otro lado, las dimensiones física (media: 52,69; Z = 0.72) y social (media: 52,59; Z = 0.70) mostraron valores por encima del promedio de la muestra. Existe un impacto importante en la calidad de vida de las mujeres con diagnóstico de endometriosis, siendo la dimensión psicológica la más afectada. Estos hallazgos evidencian la necesidad de fortalecer un manejo integral que incluya la atención psicológica dentro del abordaje de la endometriosis.
  • Item
    Modelado bayesiano de la prevalencia y los factores asociados a la hipertensión arterial en Perú: análisis de la última década
    (Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Luis Ybáñez, Carmen Odális; Carrión Chambilla, Jesús Mario
    Estima las tendencias de la prevalencia y los factores asociados a la HTA en Perú (2013-2023) mediante un modelado bayesiano, identificando grupos de mayor riesgo y también disparidades en el acceso a la atención médica. El análisis observacional analítico de cortes transversales repetidas de datos secundarios utilizando la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES). Se estimaron razones de probabilidades ajustadas (OR) e intervalos de credibilidad del 95% (CI) con una regresión logística bayesiana que tuvo en cuenta covariables sociodemográficas, antropométricas y de comportamiento. La prevalencia general fue del 21.4% de la población, con un mayor riesgo en adultos de 60 años o más (OR: 11.20) e individuos con obesidad grado III (OR: 1.89). El sexo femenino (OR: 0.76) se observó como factor protector. Se evidenciaron variaciones temporales moderadas y asociaciones significativas con edad y adiposidad severa. Se utilizó un enfoque de modelado bayesiano para identificar el patrón complejo de la HTA en Perú, ilustrando cómo importan los determinantes de salud y mostrando que puede haber necesidad de intervenciones específicas.
  • Item
    Factores asociados a la severidad de los síntomas del tracto urinario inferior en pacientes ambulatorios con hiperplasia benigna de próstata
    (Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Bernal Flores, Diego Arturo; Peralta Peralta, Luis Miguel Anibal
    La presente investigación tuvo como objetivo determinar los factores asociados a la severidad de los síntomas del tracto urinario inferior en pacientes con hiperplasia benigna de próstata atendidos en el Servicio de Urología del Hospital Nacional Dos de Mayo durante febrero de 2026. Se realizó un estudio de enfoque cuantitativo, con diseño observacional, analítico y de corte transversal. La población estuvo conformada por pacientes varones con diagnóstico de hiperplasia benigna de próstata atendidos en consulta externa. La recolección de datos se llevó a cabo mediante una técnica mixta que incluyó la revisión de registros clínicos institucionales y la aplicación, mediante entrevista telefónica, del cuestionario International Prostate Symptom Score (IPSS). Se evaluaron variables sociodemográficas, clínicas, metabólicas y urológicas. El análisis estadístico comprendió estadística descriptiva, pruebas de chi cuadrado para el análisis bivariado y modelos de regresión de Poisson con varianza robusta para estimar razones de prevalencia crudas y ajustadas, considerando un nivel de significancia de p < 0,05. Los resultados evidenciaron que diversas variables clínicas y metabólicas se asociaron con una mayor severidad de los síntomas urinarios en el análisis bivariado. En el análisis multivariado, la diabetes mellitus, el tiempo de enfermedad y la calidad del sueño mantuvieron una asociación estadísticamente significativa con una mayor severidad de los síntomas del tracto urinario inferior, mientras que el índice de masa corporal perdió significancia tras el ajuste por variables de confusión. Se concluye que la severidad de los síntomas urinarios en pacientes con hiperplasia benigna de próstata está influenciada principalmente por la presencia de diabetes mellitus, la evolución de la enfermedad y la calidad del sueño, lo que resalta la importancia de un abordaje integral para optimizar la evaluación clínica y el manejo terapéutico de estos pacientes.
  • Item
    Estudio bibliométrico de la producción científica sobre cirrosis hepática en los países de Latinoamérica y El Caribe entre 2014 – 2023
    (Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Osorio Alcantara, Charlie Brandon; Meneses Flores, Giovanni Giuseppe Simon
    La presente investigación tuvo como objetivo caracterizar la producción científica sobre cirrosis hepática en Latinoamérica y el Caribe indexada en Scopus durante el periodo 2014–2023. Se realizó un estudio bibliométrico de enfoque cuantitativo, observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. La búsqueda bibliográfica se efectuó en la base de datos Scopus utilizando el término “cirrosis hepática” en el título, resumen y palabras clave, complementado con operadores booleanos “AND” y “AND NOT”, considerando únicamente publicaciones procedentes de países de Latinoamérica y el Caribe. El análisis de la información se realizó mediante tablas dinámicas y medidas de resumen. Los resultados evidenciaron un total de 2 129 publicaciones, elaboradas por 13 481 autores y con un acumulado de 50 787 citas, registrándose un promedio de 23,79 citas por documento y un crecimiento anual de la producción científica de 4,84%. Asimismo, se observó una retracción significativa en el número de publicaciones durante el periodo analizado, acompañada de un incremento sostenido en el número de citaciones. Los autores con mayor productividad fueron F. J. Carrilho y Marco A. Arrese, mientras que la Universidade de São Paulo destacó como la institución con mayor producción científica y número de citaciones. La revista Annals of Hepatology presentó el mayor número de publicaciones y Liver International registró el mayor promedio de citaciones por documento. Predominaron los artículos publicados en revistas de alto impacto (Q1), la colaboración entre autores del mismo país y la colaboración internacional, siendo Brasil el país con mayor producción científica y la cooperación entre Brasil y Estados Unidos la más productiva. Se concluye que la investigación sobre cirrosis hepática en Latinoamérica y el Caribe presenta una sólida producción científica, caracterizada por una elevada colaboración entre investigadores, una importante presencia en revistas de alto impacto y una creciente influencia reflejada en el número de citaciones obtenidas.
  • Item
    Conocimientos sobre preanalítica de gasometría arterial en internos de Medicina Humana de una universidad pública. Lima, 2026
    (Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Torres Roman, Alicia Yanet; Zavala Gonzales, Juan Carlos Alberto
    El estudio tuvo como objetivo determinar el nivel de conocimientos sobre la fase preanalítica de la gasometría arterial en internos de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante el año 2026. La investigación se desarrolló bajo un enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo y con diseño transversal. La población estuvo conformada por 147 internos de Medicina; sin embargo, participaron finalmente 129 internos. Para la recolección de datos se empleó la técnica de la encuesta virtual, utilizando como instrumentos una ficha de datos para registrar las variables sociodemográficas y un cuestionario de elaboración propia para evaluar el nivel de conocimientos sobre la fase preanalítica del análisis de gases arteriales. El procesamiento de la información se realizó mediante estadística descriptiva. Los resultados mostraron que el 57,4 % de los participantes eran varones y el 42,6 % mujeres, con una edad promedio de 25,3 ± 2,18 años. Además, el 64,3 % realizaba sus prácticas hospitalarias en establecimientos del Ministerio de Salud, el 22,5 % había recibido capacitación formal y la principal fuente de aprendizaje fue la práctica clínica (74,4 %). Respecto al nivel de conocimientos, predominó el nivel medio (68,2 %), seguido del nivel bajo (20,9 %) y del nivel alto (10,9 %). Asimismo, el nivel medio de conocimientos fue el más frecuente tanto entre los internos que realizaban prácticas en el MINSA, como entre quienes habían recibido capacitación y aquellos cuya principal fuente de aprendizaje era la práctica clínica. Se concluyó que el nivel de conocimientos sobre la fase preanalítica de la gasometría arterial en los internos de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos fue predominantemente medio.
  • Item
    Factores asociados a malformaciones congénitas del tracto gastrointestinal en neonatos atendidos en un hospital de Lima durante el 2025
    (Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Apcho Sánchez, Camila Antonella; Ortiz Borda, Elia María
    Determina la fuerza de asociación entre factores materno-neonatales y el diagnóstico y mortalidad de anomalías congénitas del sistema digestivo y defectos de la pared abdominal en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el 2025. Las malformaciones congénitas gastrointestinales (MCGI) constituyen una importante causa de morbimortalidad quirúrgica neonatal y generan secuelas a largo plazo. Su impacto es mayor en países de ingresos bajos y medios, donde el acceso limitado al diagnóstico prenatal y a servicios quirúrgicos especializados empeora el pronóstico. En el Perú, las MGI representan un desafío epidemiológico debido a la falta de un registro nacional obligatorio y al probable subdiagnóstico prenatal en centros de menor complejidad. El diagnóstico prenatal oportuno resulta fundamental para planificar el nacimiento, la intervención quirúrgica temprana y mejorar el pronóstico neonatal. Se realizó un estudio observacional analítico retrospectivo de casos y controles pareado 1:4, complementado con una cohorte clínica para evaluar predictores de mortalidad neonatal intrahospitalaria. Se analizaron variables maternas y neonatales clínicas, epidemiológicas y días de supervivencia. En una población de 3294 recién nacidos, la incidencia fue de 6.9 por cada 1000 nacidos vivos, identificándose 23 casos de MCGI. Los neonatos afectados presentaron menor puntaje de Apgar al minuto 1, mayor necesidad de reanimación neonatal, mayor ingreso a cuidados intensivos, mayor frecuencia de infección posnatal y una mortalidad de 21.7%. El análisis multivariado mostró asociación significativa entre las MGI y un Apgar <7 al minuto 1, la necesidad de reanimación neonatal y la infección intrauterina.