Tesis EP Medicina Humana

Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/20.500.12672/57

Browse

Now showing 1 - 20 of 848

Calidad de sueño y hábitos alimentarios en Internos de Medicina Humana de la UNMSM en Lima durante el Internado Médico 2025
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Limache Canaza, Leonardo David; Carrión Chambilla, Jesús Mario
El presente estudio tuvo como objetivo determinar la calidad de sueño y los hábitos alimentarios en internos de Medicina Humana de la UNMSM durante el internado médico 2025; para ello, se desarrolló una investigación no experimental, cuantitativa, descriptiva y de corte transversal, cuya población estuvo conformada por 187 internos, obteniéndose una muestra de 98 participantes mediante muestreo no probabilístico por conveniencia; la recolección de datos se realizó a través del Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh (PSQI) y un cuestionario de hábitos alimentarios validado, aplicados mediante formulario virtual, y procesados en Microsoft Excel con análisis descriptivo basado en frecuencias absolutas y relativas; en cuanto a la población, los participantes presentaron edades entre 23 y 32 años, con promedio de 26 años, ligero predominio masculino y estado civil soltero en su totalidad; los resultados evidenciaron que el 94,9% presentó mala calidad de sueño, con predominio de una duración de 5 a 6 horas, mientras que el 60,2% mostró hábitos alimentarios adecuados y el 39,8% inadecuados, destacándose consumo de 3 a 5 comidas diarias, alta ingesta de snacks y horarios irregulares, además de elevada somnolencia diurna y desmotivación; en conclusión, se identificó una alta prevalencia de mala calidad de sueño y una proporción importante de hábitos alimentarios inadecuados, permitiendo caracterizar estas condiciones en la población estudiada.
Asociación entre sepsis tardía y dispositivos invasivos de acceso vascular en neonatos de la unidad de cuidados intensivos de un hospital nivel III, 2024
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Leonardo Infante, Javier; Fernández Sierra, Carmen Luisa
El objetivo fue determinar la asociación entre sepsis neonatal tardía y el uso de dispositivos invasivos de acceso vascular en neonatos hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins entre enero y diciembre de 2024; la metodología correspondió a una investigación de tipo analítico, observacional, transversal, de diseño cuantitativo, en la que se incluyeron las historias clínicas de todos los neonatos hospitalizados en dicha unidad con diagnóstico de sepsis neonatal tardía confirmada por hemocultivo, empleándose para la asociación de variables el χ², el Odds Ratio como medida de asociación y el valor p para la significancia estadística; la población estuvo conformada por neonatos hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos neonatales con diagnóstico confirmado de sepsis neonatal tardía; la técnica evidenció 66 eventos de sepsis neonatal tardía en 63 pacientes, con una incidencia de 19,4 por 1000 nacidos vivos, siendo los catéteres más utilizados el catéter central de inserción periférica (PICC) con 63,6%, el catéter umbilical venoso (15,2%) y el catéter umbilical arterial (6%), obteniéndose un OR = 14,20 (IC 95%: 6,86–29,33) para el uso de algún catéter y un OR = 22,93 (IC 95%: 11,41–46,08) para el uso del catéter PICC, además de identificarse como microorganismos más frecuentes a Staphylococcus epidermidis (37,5%), Staphylococcus haemolyticus (31,3%) y Serratia marcescens (18,8%); la conclusión fue que existe asociación significativa entre el uso de dispositivos invasivos de acceso vascular y la sepsis neonatal tardía en la unidad de cuidados intensivos.
Asociación entre pequeño para la edad gestacional y morbimortalidad en prematuros de bajo peso al nacer en un hospital nivel III, 2024
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Ortega Nevin, Anamelba Nataly; Fernández Sierra, Carmen Luisa
El objetivo fue determinar la asociación entre pequeño para la edad gestacional (PEG) y morbimortalidad en prematuros de bajo peso al nacer hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos e intermedios neonatales del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el período enero–diciembre de 2024; la metodología correspondió a un estudio analítico, observacional, de cohortes retrospectivo, en el que se seleccionaron 43 neonatos PEG (cohorte de expuestos) y 86 neonatos adecuados para la edad gestacional (cohorte de no expuestos) pareados por edad gestacional, analizándose los datos mediante distribución de frecuencias, medidas de tendencia central, Riesgo Relativo, Chi cuadrado, prueba U de Mann-Whitney, IC 95% y valor p; la población estuvo conformada por neonatos prematuros de bajo peso al nacer hospitalizados en dicha unidad; la técnica evidenció que la mayor cantidad de neonatos fue del sexo femenino (54,3%) y una mediana de edad gestacional de 32 semanas, encontrándose significancia estadística entre la cohorte de expuestos y no expuestos respecto a la edad gestacional (p: 0,020), mas no respecto al sexo (p: 0,319), además de asociación significativa entre la condición PEG y la hemorragia intraventricular (RR = 5,00; IC 95% = 1,01–24,72; p: 0,048), hipoglucemia neonatal (RR = 10,00; IC 95% = 1,20–82,94; p: 0,032), sepsis neonatal (RR = 2,00; IC 95% = 1,05–3,80; p: 0,034) y mortalidad neonatal (RR = 4,40; IC 95% = 1,63–11,86; p: 0,003); la conclusión fue que existió asociación de PEG con hemorragia intraventricular, hipoglucemia, sepsis y mortalidad neonatal, no encontrándose asociación con enfermedad de membrana hialina, depresión neonatal, displasia broncopulmonar, ductus arterioso persistente, enterocolitis necrosante, ictericia neonatal y retinopatía del prematuro.
Factores limitantes del tratamiento con trombólisis endovenoso del accidente cerebrovascular isquémico agudo en el Hospital Nacional Dos de Mayo, 2024-2025
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Geronimo Riveros, Neyli Ovidio; Pérez Villegas, Julio César
Introducción: El accidente cerebrovascular (ACV) es un trastorno neurológico que resulta de una escasez parcial o total del aporte sanguíneo. El manejo agudo del ACV isquémico tiene como tratamiento la trombólisis endovenosa dentro un periodo de ventana de 4.5 horas de haber iniciado los síntomas. Sin embargo, existen distintos factores que limitan el uso de la trombólisis dentro de la ventana terapéutica. Objetivo: Identificar los factores limitantes del tratamiento con trombólisis endovenoso en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo en el Hospital Nacional Dos de Mayo, 2024-2025. Método: El estudio es de tipo cuantitativo descriptivo retrospectivo, con un diseño observacional y de corte transversal. La población estuvo conformada por 462 historias clínicas de los cuales solo 60 constituyen nuestra muestra. Se realizo un análisis descriptivo tanto de las variables cuantitativas y cualitativas. Resultados: De 60 historias clínicas, 39 corresponden al año 2024 y 21 al 2025. El tiempo inicio de síntomas-puerta tuvo una mediana de 480 minutos (RIC: 60-2820, IC: 95%), por otro lado, el tiempo puerta-reevaluación tuvo una mediana de 180 (RIC: 47- 622, IC: 95%). Además, hubo una correlación directa entre el tiempo puertareevaluaci ón con tiempo inicio de síntomas-puerta (p = 0.017) y el tiempo atención-toma de tomografía (p =<0.001). Conclusiones: De los resultados encontrados extrapolamos que el mayor porcentaje de la población que sufre ictus isquémico son los adultos mayores independientemente del sexo. Respecto a la correlación de variables solo dos tuvieron correlación directa con el tiempo puerta reevaluación.
Factores estresantes familiares en adultos de Lima Metropolitana durante la pandemia de COVID-19: Análisis de clases latentes
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Contreras Pizarro, Carlos Heber; Luna Solis, Ybeth
Determina las clases latentes de factores estresantes familiares en adultos de Lima Metropolitana durante la pandemia de COVID-19, según “el análisis de clase latente” (ACL) que es un método estadístico que permite identificar patrones de exposición en base a un conjunto de indicadores. Este estudio es un análisis secundario de la base de datos del Estudio epidemiológico sobre el Impacto de la Pandemia COVID-19 en la Salud Mental de la población de Lima Metropolitana, del año 2020, del Instituto Nacional de Salud Mental “Honorio Delgado-Hideyo Noguchi” (INSM). Las clases se determinaron a partir de 11 ítems que evaluaron factores estresantes familiares durante la pandemia. El ACL se realizó en el software LatentGold v.6.1 y siguiendo el enfoque de los tres pasos. Se identificaron 4 clases latentes: El estrés hallado de la clase 1, en el 62% “económico”; 20.2%e en la 2 “económico, por salud y propio carácter”; 14.7% en la 3 “menos estresados”; y 3% en la 4 “económico, por salud, propio carácter y de pareja”. Ser mujer y estar separado(a), divorciado(a) o viudo(a) incrementó la probabilidad de pertenecer a la clase 4 y 2, respectivamente. Estas dos clases se asociaron a mayor probabilidad de trastornos de ansiedad. Los factores estresantes familiares de los adultos de Lima Metropolitana durante la pandemia se agruparon en cuatro clases, según el Modelo de Estrés Familiar. Las asociaciones entre las clases, covariables, y variables distales, concuerdan con la literatura revisada.
Transición a la menopausia y Depresión en mujeres de mediana edad atendidas en establecimientos del Primer Nivel de Atención en Salud, Lima - Perú, 2025
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Mejía Dolores, Jhon William; Matzumura Kasano, Juan Pedro
El objetivo del estudio fue determinar la relación entre la transición a la menopausia y la depresión en mujeres de mediana edad atendidas en establecimientos del primer nivel de atención en salud en Lima, Perú, durante el año 2025. Se realizó una investigación cuantitativa, no experimental, analítica, correlacional y de corte transversal, en la que participaron 172 mujeres. La transición a la menopausia fue evaluada mediante la Escala de Transición a la Menopausia (MTS) y la depresión con la versión reducida de la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D). Se emplearon análisis descriptivos (frecuencias y porcentajes), pruebas de normalidad de Shapiro-Wilk, prueba post hoc de Dunn con corrección de Bonferroni y la correlación de Spearman. Los resultados evidenciaron que los síntomas más frecuentes y de mayor intensidad fueron la disminución de la libido (25%), disminución de la energía (14%), sequedad vaginal (14%), sofocos y sudores nocturnos (14%) y aumento de peso (13%). Asimismo, la prevalencia de síntomas depresivos fue de 45,1% en nivel moderado y 3,4% en nivel severo. Se encontró una correlación positiva moderada entre la transición a la menopausia y la depresión (ρ = 0,54; p < 0,05), concluyéndose que a mayor intensidad de los síntomas de la transición menopáusica, mayor es el nivel de depresión en las participantes.
Estrategias de aprendizaje y la nota del examen EsSalud en estudiantes de 6to año de Medicina de la UNMSM – 2025
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Vega Beltran, Jean Marco; Sánchez Vilcapuma, Walter Junior
El estudio tuvo como objetivo determinar la relación entre las estrategias de aprendizaje y la nota del examen EsSalud en estudiantes de sexto año de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante 2025; para ello, se empleó una metodología cuantitativa, observacional, analítica, correlacional y de corte transversal, considerando una población accesible de 136 estudiantes que rindieron el examen, de los cuales se obtuvo una muestra final de 98 participantes. La técnica consistió en la aplicación del instrumento CEVEAPEU en su versión original de 88 ítems para evaluar las estrategias de aprendizaje, obteniéndose un puntaje global y cuatro macrodimensiones (cognitiva, metacognitiva, motivacional y manejo de recursos), mientras que la nota del examen fue registrada mediante autorreporte en escala vigesimal; el análisis de la relación entre variables se realizó mediante la correlación de Spearman. En cuanto a los resultados, la muestra fue mayoritariamente masculina (65,3%) con una edad media de 25,8 ± 1,9 años, evidenciándose un puntaje global alto en estrategias de aprendizaje en el 100% de los participantes (mediana: 3,7), y una nota promedio en el examen de 12,81 ± 1,34; asimismo, se encontró una correlación positiva y significativa entre el puntaje global del CEVEAPEU y la nota del examen (ρ = 0,34; p < 0,001), así como con las dimensiones cognitiva y motivacional, mientras que no se halló asociación significativa con las dimensiones metacognitiva ni de manejo de recursos. En conclusión, un mayor uso global de estrategias de aprendizaje se asocia con un mejor rendimiento en el examen EsSalud, destacando la relevancia de las dimensiones cognitiva y motivacional en dicho desempeño.
Factores maternos, obstétricos y neonatales asociados a trauma perineal en gestantes atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal, 2025
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Villanueva Baca, Pieryna Brigitte; Huertas Tacchino, Erasmo
Determina la asociación entre los factores maternos, obstétricos y neonatales con la ocurrencia de trauma perineal en gestantes atendidas por parto vaginal en el Instituto Nacional Materno Perinatal durante el año 2025. El diseño es observacional, analítico y de corte transversal. La población estuvo conformada por gestantes atendidas por parto vaginal en el Instituto Nacional Materno Perinatal durante el año 2025. La muestra incluyó 295 gestantes seleccionadas mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. En el análisis bivariado, la talla materna, el índice de masa corporal pregestacional, la edad gestacional al parto, la infección vaginal, la variedad de presentación fetal y la duración del periodo expulsivo mostraron asociación significativa con el trauma perineal. En el análisis multivariado, se observó que las gestantes sin infección vaginal presentaron menor probabilidad de trauma perineal en comparación con aquellas con antecedente de infección (RP ajustado: 0,89; IC95%: 0,79–0,99). Asimismo, la presentación occípito anterior izquierda se asoció con menor probabilidad de trauma perineal frente a la presentación occípito transversa izquierda (RP ajustado: 0,81; IC95%: 0,66– 0,98) y un periodo intergenésico mayor a 24 meses se relacionó con menor probabilidad de trauma perineal en comparación con intervalos más cortos (RP ajustado: 0,89; IC95%: 0,81–0,98). Los factores maternos, obstétricos y el periodo intergenésico influyeron en la aparición de trauma perineal. Los hallazgos permiten orientar estrategias de prevención y mejorar la atención obstétrica en contextos hospitalarios similares.
Tendencias de mortalidad por enfermedad inflamatoria intestinal en los países de América Latina y El Caribe, 2000-2020
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Vila Villena, Alexa Milene; Vásquez Alva, Rolando
El estudio tuvo como objetivo describir la evolución de las tasas de mortalidad por enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y sus principales subtipos en países de América Latina y el Caribe entre 2000 y 2020; para ello, se desarrolló una metodología observacional, descriptiva, ecológica de series temporales, basada en datos secundarios de mortalidad de la Organización Mundial de la Salud correspondientes a 16 países (CIE-10: K50.0 a K51.9), calculándose tasas estandarizadas por edad y estimándose tendencias mediante el programa Joinpoint Regression. La población de estudio estuvo constituida por registros de mortalidad por EII en dichos países durante el periodo señalado. En cuanto a la técnica, se empleó el análisis de tendencias a través de cambios porcentuales anuales y medios. Como resultados, se evidenció que Brasil presentó la mayor tasa de mortalidad en el último quinquenio (1.93 por 1 000 000 habitantes) y Perú la menor (0.31), observándose además un incremento significativo de la mortalidad a nivel regional (CPMA 1.0%), ligeramente mayor en mujeres, con aumentos destacados en México y Colombia y descensos en Uruguay y Argentina; asimismo, la colitis ulcerosa mostró mayor carga de mortalidad en comparación con la enfermedad de Crohn durante todo el periodo. En conclusión, la mortalidad por EII en la región presenta una tendencia ascendente, principalmente asociada a la colitis ulcerosa y con mayor impacto en mujeres y adultos mayores, lo que resalta la necesidad de fortalecer la vigilancia epidemiológica, mejorar el diagnóstico oportuno y garantizar el acceso a tratamientos especializados.
Escala de Apgar en prematuros como predictor de la estancia en UCIN en un Hospital Nacional del Perú, 2025
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Jara Cuadros, Diego Alexis; Mori Ramírez, Hallder
El presente estudio tuvo como objetivo determinar si la puntuación de Apgar al nacimiento predice la duración de la estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales en recién nacidos prematuros; para ello, se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (nivel III), utilizando la base de datos del servicio de Neonatología y la revisión de historias clínicas electrónicas, aplicándose estadística descriptiva e inferencial, incluyendo la prueba t de Student-Welch para comparaciones entre grupos. Se evidenció que durante el año 2025 se registraron 1,711 ingresos y 1,596 egresos, con predominio de nacimientos institucionales y de recién nacidos a término, aunque con una proporción relevante de prematuros; asimismo, la diferencia de medias en días de estancia en UCIN entre prematuros con Apgar normal y alterado fue de 27,2 días, siendo estadísticamente significativa (p = 0,014), mientras que la diferencia según tipo de gestación no fue significativa. En conclusión, la puntuación de Apgar al nacimiento constituye un predictor clínico confiable de la duración de la estancia en UCIN, por lo que puede ser utilizada como herramienta para la planificación de recursos en unidades de cuidados intensivos neonatales.
Factores de riesgo asociados a la fractura de cadera en adultos mayores atendidos en un hospital público de Lima. 2025
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Burga del Castillo, William Rodrigo; Braúl Gomero, Edwin Marciano
El estudio tuvo como objetivo determinar los factores de riesgo asociados a la fractura de cadera en adultos mayores atendidos en un hospital nacional de Lima durante el año 2025. Se desarrolló una investigación de tipo básico, con enfoque deductivo y diseño observacional, analítico, transversal y retrospectivo de casos y controles. La muestra estuvo conformada por 186 adultos mayores, distribuidos en 93 casos y 93 controles, seleccionados mediante muestreo no probabilístico. Se evaluaron factores sociodemográficos, clínicos y conductuales, y el análisis estadístico incluyó la prueba chi-cuadrado y regresión logística para la estimación de Odds Ratio ajustados. Los resultados del análisis multivariado identificaron al sexo femenino como el principal factor de riesgo independiente (ORa = 4,54; p < 0,001), seguido del bajo peso (ORa = 3,74; p = 0,013), la edad igual o mayor a 80 años (ORa = 2,58; p = 0,012) y la anemia (ORa = 2,27; p = 0,035). En el análisis bivariado, el sedentarismo y la polifarmacia mostraron asociación significativa, aunque no se mantuvieron como factores independientes. Se concluye que la fractura de cadera en adultos mayores se asocia principalmente a factores biológicos y de fragilidad nutricional, los cuales predominan sobre factores conductuales y antecedentes traumáticos.
Factores asociados al estigma profesional y autoestigma hacia la salud mental en estudiantes de Enfermería Técnica de un instituto militar en Callao-Perú, 2025
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Peceros Huillca, Fiorella Milagros; Vásquez Suyo, María Isabel
El presente estudio tuvo como objetivo determinar los factores asociados a los puntajes de estigma profesional y autoestigma por búsqueda de ayuda en estudiantes de Enfermería Técnica del CITEN durante el año 2025; para ello, se realizó un estudio transversal en el que participaron 80 estudiantes, quienes completaron una ficha de recolección de datos, la Escala de Estigma hacia Personas con Enfermedad Mental (EVEPEM) y la escala de Autoestigma por Búsqueda de Ayuda (ABA), empleándose estadística descriptiva, pruebas no paramétricas para el análisis bivariado y regresión cuantílica en la mediana (tau = 0.50) para el análisis multivariado. Se encontró que la mediana de los puntajes de EVEPEM y ABA fue de 60 y 25, respectivamente; además, en el análisis multivariado, el antecedente familiar de trastorno mental, la formación en salud mental durante la carrera y el ejercicio de cargos de liderazgo se asociaron significativamente con mayores puntajes de estigma profesional, mientras que, para el autoestigma por búsqueda de ayuda, el lugar de procedencia fue la única variable significativa en el análisis bivariado. En conclusión, diversos factores individuales y formativos se asocian a mayores niveles de estigma profesional, evidenciando la necesidad de fortalecer la educación en salud mental en la formación de enfermería técnica en contextos militares.
Factores asociados a Enterocolitis Necrotizante en prematuros menores de 32 semanas en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en el período de 2022 a 2025
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Ojeda Quiroz, Mayra Alejandra; Rocha Bernal, Luis Miguel
Identifica los factores maternos, neonatales y terapéuticos asociados al desarrollo de enterocolitis necrotizante (ECN) en prematuros menores de 32 semanas hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el periodo 2022–2025. El estudio es observacional analítico de tipo caso-control pareado en relación 1:3. Se incluyeron 27 casos con ECN ≥ estadio IIA según la clasificación de Bell modificada y 81 controles, emparejados por edad gestacional (+/-1 semana) y peso al nacer (+/-100 g). Se evaluaron variables maternas, neonatales y terapéuticas. Se realizó análisis bivariado y regresión logística condicional multivariada para identificar a los factores asociados independientes. La incidencia de ECN fue de 3,3% (27/808). En el análisis multivariado, la sepsis neonatal confirmada se asoció significativamente con mayor riesgo de ECN (aOR 18.35, IC95% 2.60-129.10, p=0.003), al igual que la alimentación enteral no exclusiva con leche materna (aOR 2.73; IC95%: 1.13–6.60; p=0,025). La sepsis neonatal confirmada y la alimentación no exclusiva con leche materna incrementan el riesgo de ECN. En este contexto, se recomienda el fortalecimiento de las medidas de prevención y control de infecciones nosocomiales y la promoción de la lactancia materna exclusiva en prematuros.
Impacto del CUMIS en el nivel de conocimientos sobre enfermedades diarreicas agudas en una comunidad de Cajamarca
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Cardenas Curo, Scarlet Angie; Vargas Cárdenas, Gloria
El estudio tuvo como objetivo determinar el impacto de la intervención del CUMIS en el nivel de conocimientos sobre enfermedades diarreicas agudas en una comunidad de Cajamarca. Se desarrolló bajo un enfoque cuantitativo, con diseño prospectivo, longitudinal y de tipo pre y post prueba. La muestra estuvo conformada por 50 pobladores mayores de edad, quienes respondieron un cuestionario validado de 21 preguntas antes y después de la intervención educativa, clasificándose el nivel de conocimiento en bajo, medio y alto. El análisis estadístico incluyó las pruebas de Wilcoxon, McNemar-Bowker, Mann-Whitney y Kruskal-Wallis. Los resultados evidenciaron un incremento en la mediana del puntaje total de 14 a 18 puntos, una reducción del nivel bajo a 0% y un aumento del nivel alto de 34% a 78%. Asimismo, se observaron diferencias estadísticamente significativas entre el pretest y el postest (p < 0,001), con un tamaño de efecto grande, además de mejoras significativas en las dimensiones de conocimientos generales, prevención y tratamiento. No se encontraron diferencias según sexo, pero sí según grupo etario y grado de instrucción. Se concluye que la intervención educativa tuvo un impacto positivo y significativo en el nivel de conocimientos sobre enfermedades diarreicas agudas en la población estudiada.
Características clínico-epidemiológicas de pacientes con bronquiolitis aguda con ventilación no invasiva en un hospital pediátrico Lima-Perú, 2024
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Moscoso Aspajo, Christopher Steven; Schult Montoya, Sandra Carina
El presente estudio tuvo como objetivo describir las características clínico-epidemiológicas de los pacientes con bronquiolitis aguda ingresados a ventilación no invasiva en el Hospital de Emergencias Pediátricas Grau durante el año 2024; para ello, se realizó un estudio de enfoque cuantitativo, observacional descriptivo y retrospectivo, en el que se incluyeron 46 pacientes cuyos datos fueron obtenidos de la oficina de estadística. Se evidenció que el 30,5% de los casos hospitalizados requirieron ventilación no invasiva, con una mediana de edad de 1 mes, predominando los menores de 6 meses, el sexo masculino y la estación de invierno, siendo el Virus Sincitial Respiratorio el principal agente etiológico; además, la mediana de uso de ventilación no invasiva fue de 72 horas y la estancia hospitalaria de 8 días, destacando como criterios de inicio la taquipnea, la bronquiolitis moderada y la acidosis, y como principal complicación la atelectasia. En conclusión, los pacientes con bronquiolitis aguda que requirieron ventilación no invasiva fueron principalmente lactantes menores de 6 meses y de sexo masculino, evidenciándose que esta intervención es eficaz y segura, aunque asociada con atelectasias como complicación más frecuente.
Relación del peso y complicaciones postoperatorias en gastrectomías por cáncer gástrico en el Hospital Nacional Dos de Mayo, 2023 – 2025
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Moreno Huallanca, Mélannie Diana; Larrabure Torrealva, Gloria Tarcila
El estudio tuvo como objetivo determinar la relación entre el peso preoperatorio, evaluado mediante el índice de masa corporal y el porcentaje de pérdida de peso en tres meses, y las complicaciones postoperatorias en pacientes sometidos a gastrectomía por cáncer gástrico en un hospital nacional de Lima durante el periodo 2023–2025. Se desarrolló un estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva que incluyó a 57 pacientes, utilizando información clínica, antropométrica y quirúrgica obtenida de historias clínicas y bases de datos institucionales. El análisis estadístico comprendió modelos univariados, bivariados y multivariados para estimar riesgos relativos ajustados. Los resultados evidenciaron una incidencia de complicaciones postoperatorias del 52,6%, siendo la fístula pancreática la complicación severa más frecuente. Asimismo, el 66,7% de los pacientes presentó una pérdida de peso mayor al 10% en los tres meses previos a la cirugía. En el análisis multivariado, el porcentaje de pérdida de peso se identificó como un factor de riesgo independiente y significativo para complicaciones postoperatorias (RR ajustado = 2,41), mientras que el índice de masa corporal no mostró asociación significativa. Se concluye que la pérdida de peso preoperatoria significativa se asocia directamente con mayor morbilidad posgastrectomía, constituyendo un indicador clínico relevante para la evaluación del riesgo quirúrgico.
Evaluación del índice inmuno-inflamación sistémica como predictor temprano de preeclampsia, Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé, 2022-2024
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Quispe Mejía, Estefany; Santivañez Pimentel, Alvaro César
Objetivo: Evaluar la utilidad del índice inmuno-inflamación sistémica como predictor temprano de preeclampsia en las gestantes atendidas en el Hospital Nacional Madre Niño San Bartolomé en el período comprendido entre 2022 y 2024. Metodología: Estudio observacional, analítico y transversal realizado en 152 gestantes. Se analizaron variables sociodemográficas, obstétricas y clínicas, así como el índice inmuno-inflamación sistémica calculado a partir de parámetros hematológicos. Se evaluó la utilidad como predictor temprano mediante curva ROC, estimando su capacidad discriminativa a través de AUC, sensibilidad, especificidad y valores predictivos, así como odds ratio crudo y ajustado mediante análisis multivariado. Resultados: El índice de inmuno-inflamación sistémica fue significativamente mayor en el grupo con preeclampsia en comparación con el grupo sin la enfermedad (p = 0.010). El área bajo la curva fue de 0.622 (IC95%: 0.531– 0.713), mostrando una capacidad discriminativa limitada. El índice elevado presentó una sensibilidad de 55% y una especificidad de 69%, con un valor predictivo positivo de 59% y un valor predictivo negativo de 66%. En el análisis bivariado, el índice elevado mostró asociación con preeclampsia (OR = 2.80; IC95%: 1.44–5.45; p = 0.002). Esta asociación se mantuvo tras el ajuste por variables clínicas y obstétricas relevantes (OR ajustado = 3.74; IC95%: 1.61–8.66; p = 0.002). Conclusión: El índice inmuno-inflamación sistémica mostró una capacidad discriminativa limitada para diferenciar gestantes con y sin preeclampsia; sin embargo, su elevación se asoció de manera independiente con la enfermedad. Estos hallazgos sugieren que podría constituir una herramienta complementaria en la estratificación temprana del riesgo en gestantes.
Prevalencia y factores asociados al parto por cesárea en gestantes atendidas en la Clínica Maison de Santé Surco, 2024-2025
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Mascco Huamani, Luis Javier; Vera Loyola, Edy Martin
Determina la prevalencia y los factores asociados al parto por cesárea en las gestantes atendidas en la Clínica Maison de Santé Surco entre los años 2024 y 2025. El estudio es observacional, analítico, retrospectivo y de corte transversal. La recolección de datos se realizó mediante revisión sistemática de historias clínicas. Se empleó muestreo censal y se analizaron 797 partos. Se utilizaron frecuencias absolutas y relativas, prueba de chi cuadrado o exacta de Fisher y regresión logística binaria, considerando significativo un valor de p menor de 0,05. La prevalencia global de cesárea fue 87,3%. La principal indicación fue la cesárea previa (38,07%), seguida del trabajo de parto disfuncional (25,00%) y la desproporción cefalopélvica (18,82%). En el análisis multivariado, se asociaron significativamente al parto por cesárea la edad materna de 35 años o más (ORa=1,95), el grado de instrucción superior (ORa=1,89) y ser cesareada anterior(ORa=8,22). La edad gestacional a término se comportó como factor protector (ORa=0,56). La prevalencia de cesárea fue elevada. Los principales factores asociados fueron la edad materna avanzada, el grado de instrucción superior y el antecedente de cesárea.
Asociación de los niveles de gasometría de cordón umbilical con lesión neurológica severa en neonatos de un hospital de referencia nacional en Perú (2020-2024)
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Chavez Hermosilla, Mario Gonzalo; Fernández Sierra, Carmen Luisa
Determina la asociación de los valores de gasometría de cordón umbilical con lesiones neurológicas severas en recién nacidos de un hospital de referencia nacional en Callao, Perú, durante los años 2020-2024. El estudio es de cohorte retrospectiva en recién nacidos atendidos en el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren entre 2020 y 2024. Se evaluó a la gasometría de arteria umbilical frente a desenlaces como lesión neurológica severa, mortalidad neonatal y depresión neonatal al nacimiento. Se realizaron modelos de regresión de Poisson con varianza robusta. No se encontró asociación estadísticamente significativa entre lesiones neurológicas severas y los parámetros gasométricos. La edad gestacional fue el único predictor independiente de mortalidad neonatal (RRa = 0.67; IC 95%: 0.57–0.77; p < 0.001). El parto vaginal se asoció con mayor riesgo de lesión neurológica severa (RRa = 2.30; IC 95%: 1.12–4.73; p = 0.023) y el sulfato de magnesio antenatal actuó como factor protector frente a la mortalidad neonatal (RRa = 0.37; IC 95%: 0.17–0.79; p = 0.010). La gasometría de cordón umbilical no constituyó un predictor independiente de lesión neurológica severa ni de mortalidad neonatal. Se requieren estudios prospectivos y multicéntricos con medición estandarizada para generar evidencia local sólida.
Factores de riesgo de infección de sitio operatorio posterior a cesárea en el Hospital Daniel Alcides Carrión 2023-2025
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Santa Cruz Perez, Jose Alejandro; Marreros Lloclla, Juan Jesus
Determina los factores de riesgo de infección de sitio operatorio posterior a cesárea en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión durante los años 2023 al 2025. El estudio es observacional, descriptivo y retrospectivo. Se encontraron 93 historias clínicas con el diagnóstico de infección de sitio operatorio en los años 2023 al 2025, de las cuales 51 historias cumplían con los criterios de selección lo que constituyó la muestra de donde se evaluaron los factores de riesgo. La proporción del grupo etario 18-29 años fue de 56.8%. En los factores dependientes del paciente, la proporción de obesidad fue de 68.6%; la anemia, 31.4%; la edad materna avanzada, 21.6%. En los dependientes del acto quirúrgico, la tasa de tiempo operatorio prolongado fue de 60.8%; la ausencia de profilaxis antibiótica, 9.8%. En los factores dependientes del postoperatorio, la proporción de anemia posterior a la cesárea fue de 72.5%. En los factores de riesgo obstétricos, la prevalencia de multiparidad fue de 60.8%; la preeclampsia, 29.4% y los controles prenatales insuficientes, 27.5%. Los factores de riesgo de infección de sitio operatorio más importantes fueron la anemia posterior a cesárea, la obesidad y el tiempo operatorio prolongado.

Browse

Recent Submissions