Segunda Especialidad Facultad de Medicina (Trabajos de investigación)

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Rendimiento diagnóstico de la biopsia pleural en diagnóstico de tuberculosis pleural en adultos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza entre los años 2021 y 2022
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Vargas Alvarado, Oscar Fernando; Chung Ching, Jorge Nelson
La investigación tiene como objetivo evaluar y determinar el rendimiento diagnóstico de la biopsia pleural para el diagnóstico de tuberculosis pleural en adultos atendidos en un hospital nacional durante el periodo 2021-2022. Se desarrolla bajo un enfoque cuantitativo y un diseño no experimental, observacional, retrospectivo, transversal y analítico. La metodología comprende la revisión documental retrospectiva de historias clínicas de pacientes mayores de 18 años con sospecha clínica y radiológica de derrame pleural, sometidos a biopsia pleural cerrada con aguja de Abrams sin guía ecográfica. La información se recopila mediante una ficha estructurada de recolección de datos, que contempla características epidemiológicas y clínicas, hallazgos anatomopatológicos de las muestras tisulares y diagnóstico definitivo. La muestra se determinó mediante un cálculo probabilístico, estableciéndose la revisión de un mínimo de 420 historias clínicas correspondientes al periodo de estudio, con el propósito de identificar al menos 126 pacientes con la patología. El estudio busca generar evidencia sobre la utilidad diagnóstica de la biopsia pleural en la identificación de tuberculosis pleural, contribuyendo a la evaluación de su rendimiento en pacientes adultos con sospecha de esta enfermedad.
Eficacia analgésica del bloqueo eco guiado infiltración entre arteria poplítea y cápsula de la rodilla más canal de aductores versus analgesia epidural en el manejo del dolor postoperatorio en artroplastia total de rodilla: Revisión sistemática meta análisis
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Sternberg Saldaña, Priscila; Bustamante Romani, Sandro
Compara la eficacia analgésica del bloqueo IPACK asociado al bloqueo del canal de los aductores versus la analgesia epidural continua mediante la evaluación del dolor postoperatorio durante las primeras 24 horas en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla. El dolor postoperatorio después de una artroplastia total de rodilla continúa siendo uno de los principales desafíos dentro del manejo perioperatorio, debido a su impacto sobre la recuperación funcional, la movilización temprana y la satisfacción del paciente. A pesar de los avances en analgesia multimodal y protocolos de recuperación acelerada, una proporción importante de pacientes todavía presenta dolor moderado o severo durante las primeras horas posteriores a la cirugía. Durante muchos años, la analgesia epidural continua fue considerada una de las principales estrategias para el control del dolor en cirugía ortopédica mayor debido a su efectividad analgésica. Sin embargo, su utilización puede asociarse con complicaciones como hipotensión arterial, retención urinaria, bloqueo motor y dificultad para la movilización precoz, factores que pueden interferir con los objetivos actuales de recuperación funcional temprana. En los últimos años, las técnicas regionales periféricas ecoguiadas han adquirido mayor relevancia debido a su capacidad para proporcionar analgesia efectiva preservando simultáneamente la función motora. En particular, la combinación del bloqueo IPACK y el bloqueo del canal de los aductores ha mostrado resultados favorables en relación con el control del dolor postoperatorio, disminución del consumo de opioides y mejor recuperación funcional temprana.
Condiciones preexistentes de salud en relación a violencia contra el adulto mayor, Trujillo, 2022-2024
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Silva Spiers, Jorge Enrique; Villarreal Valerio, Julián Anibal
La investigación tiene como objetivo determinar la relación entre las condiciones preexistentes de salud del adulto mayor y la violencia familiar en Trujillo durante el periodo 2022-2024. Se desarrolló bajo un enfoque cuantitativo, con un estudio de tipo aplicado, descriptivo, no experimental, de nivel relacional y corte transversal. Para la recolección de información se empleó el análisis documental de expedientes, utilizando como instrumento una ficha de recolección de datos adaptada a partir de una ficha de observación, cuya validez de contenido alcanzó un 94 % según el coeficiente V de Aiken. La muestra estuvo conformada por 260 expedientes de adultos mayores de ambos sexos con denuncias registradas en el Módulo Judicial Integrado en Violencia de la Corte Superior de Justicia de La Libertad. Los datos fueron organizados mediante tablas y gráficos y analizados mediante estadística descriptiva y la prueba de Chi-cuadrado, con el propósito de determinar la existencia de una relación significativa entre las variables. El estudio busca generar evidencia sobre la relación entre las condiciones de salud preexistentes y la violencia familiar en adultos mayores, contribuyendo a la identificación de factores relevantes para la atención y protección de esta población.
Efectividad clínica del bloqueo facetario en pacientes con lumbalgia crónica del servicio de medicina física y rehabilitación del Hospital Nacional Dos de Mayo atendidos entre junio de 2025 y octubre de 2026
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Chacon Cruzado, Midori Hatsuko; Artica Aguirre, Graciela Karina
El estudio tiene como objetivo evaluar la efectividad clínica del bloqueo facetario en pacientes con lumbalgia crónica de origen facetario, atendidos en el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Nacional Dos de Mayo entre junio de 2025 y octubre de 2026. Asimismo, busca evaluar el alivio del dolor según edad, sexo y tipo de dolor crónico, además de determinar los cambios en la calidad de vida, la funcionalidad motora y la discapacidad física de los pacientes tratados mediante bloqueo facetario. La investigación plantea como hipótesis alternativa que el bloqueo facetario es efectivo en el tratamiento de pacientes con lumbalgia crónica de origen facetario, mientras que la hipótesis nula sostiene que dicho tratamiento no es efectivo en esta población. Entre las variables consideradas se encuentra la escala visual analógica (EVA) para valorar el dolor, así como la calidad de vida y la movilidad funcional. También se contemplan variables como la edad, sexo, índice de masa corporal, presencia de comorbilidades, tipo de bloqueo, lugar de inoculación y antecedentes de tratamiento previo. Metodológicamente, corresponde a una investigación de tipo observacional, analítica y transversal. La población estará conformada por pacientes con diagnóstico de lumbalgia crónica de origen facetario atendidos en el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo establecido. Se empleará una muestra censal, por lo que serán incluidos todos los pacientes que cumplan con los criterios de selección. El estudio permitirá valorar la respuesta clínica al bloqueo facetario, principalmente mediante la evolución del dolor, la calidad de vida, la funcionalidad motora y el grado de discapacidad física.
Grado de coincidencia entre el nivel de colocación de catéter epidural determinado por reparos anatómicos y el nivel identificado mediante ultrasonografía posterior al procedimiento en pacientes del Hospital Nacional Dos de Mayo, 2026
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Sanchez Perez, Jhayra Maria; Farfan Loaiza, Alfieri
Evalua el grado de coincidencia entre el nivel de colocación de catéter epidural determinado por reparos anatómicos y el nivel identificado mediante ultrasonografía posterior al procedimiento en pacientes del Hospital Nacional Dos De Mayo, 2026. La colocación del catéter epidural es un procedimiento frecuente en anestesia regional; sin embargo, su correcta localización a nivel lumbar continúa representando un desafío técnico. Tradicionalmente, la identificación del espacio epidural se realiza mediante reparos anatómicos palpatorios, técnica que presenta una precisión limitada y depende en gran medida de la experiencia del operador y de las características anatómicas del paciente. Esta imprecisión puede conducir a la identificación errónea del nivel lumbar, aumentando el riesgo de fallas en la analgesia y de complicaciones asociadas. La ecografía ha demostrado ser una herramienta segura, no invasiva y útil para la identificación precisa de estructuras anatómicas de la columna vertebral, permitiendo una mejor determinación del nivel lumbar real. No obstante, la mayoría de los estudios existentes evalúan su uso previo o durante el procedimiento, siendo escasa la evidencia que analice la concordancia entre el nivel lumbar identificado por reparos anatómicos y el nivel real de colocación del catéter epidural verificado posteriormente mediante ecografía. En el contexto peruano, y particularmente en hospitales de referencia como el Hospital Nacional Dos de Mayo, no se dispone de estudios que evalúen la frecuencia de error en la identificación del nivel lumbar utilizando la técnica palpatoria, confirmada mediante ecografía en el postoperatorio. Esta ausencia de evidencia local limita la posibilidad de optimizar la práctica clínica y establecer estrategias que mejoren la seguridad y eficacia del procedimiento.
Caracteristicas materno– fetales en las gestantes asociados a obito fetal, Hospital Amazónico, 2023 a 2025
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Leveau Pisconte, Johana Katherine; Barreto Guerrero, Walter Eduardo
La investigación tiene como objetivo determinar las características materno-fetales asociadas al óbito fetal en gestantes atendidas en un hospital de la región Ucayali durante el periodo 2023-2025. Se desarrolla bajo un enfoque cuantitativo, con alcance descriptivo y diseño transversal. La información se obtiene mediante la revisión documental de historias clínicas y se registra utilizando una ficha de recolección de datos basada en fuentes secundarias. La muestra está conformada por 324 historias clínicas de gestantes, correspondientes a un tamaño muestral de 291 expedientes y un 10 % adicional considerado ante una posible pérdida de información. El estudio busca caracterizar las condiciones maternas y fetales relacionadas con el óbito fetal, generando información que permita contribuir a la identificación de factores asociados y al fortalecimiento de las estrategias de atención y prevención en salud materno-fetal.
Programa de intervención en la calidad de vida en pacientes con cáncer de mama en el servicio de Medicina Física y Rehabilitación del HNDAC
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Abuin Landin, Alfredo Armando; Francia De La Cruz, Rosa Janeth
El estudio tiene como objetivo evaluar una estrategia de intervención rehabilitatoria destinada a mejorar la calidad de vida de pacientes operadas de cáncer de mama atendidas en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión (HNDAC). Asimismo, busca precisar las características sociodemográficas y clínicas de la población, determinar las afectaciones físicas, funcionales y de participación social ocasionadas por el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama, aplicar una estrategia de intervención rehabilitatoria y evaluar la eficacia de un tratamiento combinado y personalizado orientado a solucionar total o parcialmente dichas afectaciones. La investigación plantea como hipótesis que, si se caracterizan adecuadamente las dimensiones y variables que afectan la calidad de vida de las pacientes con cáncer de mama, será posible desarrollar una intervención rehabilitatoria integrada, personalizada, eficiente y oportuna, capaz de contribuir a mejorar su calidad de vida. El estudio tendrá un carácter prospectivo y analítico, y se desarrollará durante un periodo de 12 meses con pacientes operadas de cáncer de mama e interconsultadas por el Departamento de Oncología del HNDAC. Se empleará un diseño de casos y controles, orientado a evaluar la calidad de vida y las afectaciones relacionadas con el daño, la función y la participación social. Para la recolección de información se utilizarán instrumentos validados a nivel nacional e internacional, siguiendo las buenas prácticas clínicas para la recolección, procesamiento y análisis de los datos.
Valor predictivo de la albúmina sérica preoperatoria para complicaciones postoperatorias en pacientes adultos con abdomen agudo quirúrgico de etiología traumática y no traumática en el Hospital Regional de Pucallpa, periodo 2025-2026
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Díaz Trigoso, Miler; Ramos Pacheco, Francisco Wilber
El estudio tiene como objetivo determinar el valor predictivo de la albúmina sérica preoperatoria para la ocurrencia de complicaciones postoperatorias en pacientes adultos sometidos a cirugía de urgencia por abdomen agudo quirúrgico de etiología traumática y no traumática en el Hospital Regional de Pucallpa durante el periodo 2025-2026. Asimismo, busca estimar y comparar la frecuencia de complicaciones, determinar su asociación con los niveles de albúmina sérica, evaluar la capacidad discriminativa de este marcador y comparar su valor predictivo según la etiología del abdomen agudo. La investigación plantea como hipótesis alternativa que los pacientes con albúmina sérica preoperatoria baja, definida como menor de 3,5 g/dL, presentan una mayor frecuencia de complicaciones postoperatorias y que este marcador posee capacidad para predecir su ocurrencia. La hipótesis nula establece que no existe asociación entre la albúmina sérica preoperatoria y las complicaciones postoperatorias. El marco teórico aborda el abdomen agudo quirúrgico, la respuesta inflamatoria sistémica, la albúmina como marcador nutricional e inflamatorio, la hipoalbuminemia como factor de riesgo perioperatorio y las complicaciones postoperatorias, clasificadas mediante Clavien-Dindo. La variable independiente es la albúmina sérica preoperatoria, categorizada en menor de 3,5 g/dL y mayor o igual a 3,5 g/dL, mientras que la variable dependiente corresponde a las complicaciones postoperatorias. Como variables intervinientes se considerarán la edad, sexo, etiología, comorbilidades, clasificación ASA, sepsis, tipo de cirugía y tiempo operatorio. Metodológicamente, corresponde a un estudio observacional, analítico y de cohorte retrospectiva. La población estará constituida por las historias clínicas de pacientes adultos de 18 años o más, con diagnóstico de abdomen agudo quirúrgico de etiología traumática y no traumática, sometidos a cirugía de urgencia mediante laparotomía y/o laparoscopía en el Hospital Regional de Pucallpa durante 2025-2026. La técnica será la revisión documental, utilizando como instrumento una ficha de recolección de datos. El análisis comprenderá estadística descriptiva, análisis bivariado y multivariado, considerando un valor de p<0,05, además de un análisis de curva ROC para determinar la capacidad discriminativa y el valor predictivo de la albúmina sérica preoperatoria.
Influencia del momento de realización de endoscopia en la prevalencia de mortalidad y resangrado en pacientes con hemorragia digestiva alta en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen en el periodo de enero 2024 a diciembre 2025
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Paucar Huaman, Waldir; Cabrera Cabrejos, María Cecilia
Evalua la influencia del tiempo de realización de la endoscopia digestiva alta en la prevalencia de mortalidad y resangrado en pacientes con hemorragia digestiva alta en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, durante el período 2024-2025. Entre las principales causas de morbilidad y mortalidad en los hospitales de todo el país, la hemorragia gastrointestinal alta (HDA) sigue siendo un contribuyente significativo. A pesar de que la endoscopia gastrointestinal alta se ha demostrado como un instrumento indispensable para el diagnóstico y tratamiento de las hemorragias en el tracto gastrointestinal alto, un número significativo de pacientes enfrenta dificultades como resultado de los retrasos en el proceso. Estas consecuencias incluyen el resangrado y un mayor riesgo de muerte. Como resultado de que los retrasos en la realización de la endoscopia se convierten en un problema crucial en los hospitales donde los tiempos de tratamiento no siempre son ideales, es vital optimizar el tiempo de intervención para limitar los peligros asociados con estas situaciones. Es de suma importancia determinar si la tasa a la que se realiza la endoscopia gastrointestinal superior puede reducir la tasa de mortalidad, así como la frecuencia de hemorragias en estos individuos; estudiar la influencia del momento de la intervención podría mejorar las opciones de tratamiento y, como resultado, los resultados en los pacientes que están experimentando sangrado en el tracto gastrointestinal superior en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Esto llevaría a una gestión más efectiva con una mayor probabilidad de éxito.
Asociación entre el estado nutricional y el estado cognitivo en adultos mayores atendidos en el servicio de geriatría del Hospital Nacional Arzobispo Loayza en abril 2024 - abril 2025
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Lopez Savarino, Paola Teresa Del Valle; Carrión Chambilla, Jesús Mario
En el Perú, según el INEI (2026), el 14.6 % de la población tiene 60 años o más y más del 79.3 % presenta al menos una enfermedad crónica, síntomas depresivos y deterioro cognitivo, siendo este último una condición frecuente en la vejez. Por ello, el presente estudio tiene como finalidad la determinación del vínculo entre el estado nutricional y el estado cognitivo en adultos mayores atendidos en el Servicio de Geriatría del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, durante el periodo abril 2024 – abril 2025. Se trata de un estudio de enfoque cuantitativo, con diseño observacional, analítico, transversal y retrospectivo. Se empleará un muestreo no probabilístico por conveniencia, estimándose la inclusión de aproximadamente 500 historias clínicas de adultos mayores que cumplan con los criterios de selección. La valoración del estado nutricional se llevará a cabo utilizando la Mini Nutritional Assessment (MNA) y La evaluación del estado cognitivo se realizará mediante el Cuestionario Breve del Estado Mental de Pfeiffer (SPMSQ), ambos instrumentos validados y utilizados en la práctica clínica geriátrica. La información recopilada será sistematizada en una hoja de cálculo de Microsoft Excel 2019 para luego ser procesada y examinada mediante el programa estadístico STATA versión 17, a través de procedimientos estadísticos descriptivos y analíticos que permitirán identificar la posible asociación entre las variables consideradas en la investigación.
Hábitos alimentarios, perfil lipídico e índice cintura cadera y el riesgo cardiovascular en adultos mayores que asisten a un centro de salud, Ate Vitarte-2023
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Luque Cupi, Karin Iliana; Quintana Salinas, Margot Rosario
Determina la asociación entre los hábitos alimentarios, perfil lipídico e índice cintura cadera y el riesgo cardiovascular en adultos mayores que asisten a un Centro de Salud de Ate Vitarte. El estudio es cuantitativo, no experimental, transversal, y correlacional. La muestra la integraron adultos mayores de 60-89 años, previo consentimiento informado se aplicó el cuestionario de hábitos alimentarios y se tomaron medidas antropométricas (circunferencia de cintura y cadera), así mismo, se recogió los datos necesarios de las historias clínicas. Se aplicó la prueba Chi cuadrado para determinar asociación entre las variables. Resultados: Participaron un total de 80 adultos mayores. El 61.25% presentó hábitos alimentarios adecuados, 62.5% tuvo perfil lipídico dentro de los rangos normales, el 40 % tuvo bajo riesgo respecto al índice de cintura cadera, además el 47.5% presentó riesgo cardiovascular bajo moderado. Se halló asociación (p=0.000) entre los hábitos alimentarios, el perfil lipídico y el índice de cintura cadera con el riesgo cardiovascular en adultos mayores que asisten a un Centro de Salud de Ate Vitarte.
Dislipidemia y frecuencia del consumo de alimentos fuentes de antioxidantes en pacientes del Hospital de EsSalud Huancavelica
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Ramos Boza, Edith Karina; Quintana Salinas, Margot Rosario
El estudio tuvo como objetivo determinar la relación entre la dislipidemia y la frecuencia de consumo de alimentos fuente de antioxidantes en pacientes adultos del Hospital II EsSalud de Huancavelica durante 2020. Asimismo, buscó determinar la relación entre la dislipidemia y el consumo de frutas antioxidantes, así como de verduras y hortalizas. Se planteó como hipótesis general que existe una relación significativa entre la dislipidemia y la frecuencia de consumo de alimentos fuente de antioxidantes, además de hipótesis específicas para los diferentes grupos de alimentos antioxidantes. Las variables de estudio fueron la dislipidemia, como variable dependiente, y la frecuencia de consumo de alimentos antioxidantes, como variable independiente. La dislipidemia fue evaluada mediante las dimensiones de colesterol total, LDL, HDL y triglicéridos. Por su parte, el consumo de alimentos antioxidantes comprendió la frecuencia de consumo de frutas antioxidantes y de verduras y hortalizas. Metodológicamente, corresponde a una investigación básica, de nivel correlacional, con método científico y diseño no experimental. La población estuvo conformada por 300 pacientes adultos atendidos en el servicio de consulta externa del Hospital II EsSalud-Huancavelica, de los cuales se seleccionó una muestra de 169 pacientes mediante muestreo probabilístico. Para la recolección de información se emplearon las técnicas de observación y encuesta, utilizando como instrumentos una ficha de registro de datos y un cuestionario. El estudio busca establecer si existe una relación significativa entre el perfil lipídico de los pacientes y la frecuencia con que consumen alimentos ricos en antioxidantes.
Síndrome de burnout, hábitos alimentarios y estado nutricional antropométrico en trabajadores de establecimientos de salud, Huaral-2025
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Espinoza Camones, Anyi Estefany; Quintana Salinas, Margot Rosario
El estudio tuvo como objetivo evaluar la relación entre el síndrome de Burnout, los hábitos alimentarios y el estado nutricional antropométrico en trabajadores de establecimientos de salud de Huaral durante 2025. Se desarrolló una investigación de enfoque cuantitativo y de tipo correlacional, en la que participaron 61 trabajadores de la salud. Para la recolección de información se empleó el Maslach Burnout Inventory y un cuestionario de hábitos alimentarios, además de realizarse mediciones de peso, talla y perímetro abdominal. El análisis estadístico se efectuó mediante el coeficiente de correlación de Spearman, considerando un nivel de significancia de p<0,05. Los resultados mostraron que, según las dimensiones del síndrome de Burnout, el 44,3 % del personal presentó un nivel bajo de desgaste emocional, mientras que el 47,5 % presentó riesgo de síndrome de Burnout. En relación con los hábitos alimentarios, más del 50 % de los trabajadores presentó hábitos considerados adecuados. Sin embargo, el 80,3 % presentó exceso de peso según la evaluación antropométrica y el 57,4 % presentó un riesgo cardiovascular muy alto de acuerdo con el perímetro abdominal. Asimismo, se encontró una relación estadísticamente significativa entre el síndrome de Burnout y el riesgo cardiovascular determinado mediante el perímetro abdominal (p=0,009). En conclusión, más de la mitad de los trabajadores evaluados presentó algún nivel de síndrome de Burnout, y este se relacionó significativamente con el riesgo de enfermedad cardiovascular según el perímetro abdominal. Los resultados evidencian la importancia de considerar el bienestar psicológico y las condiciones laborales de los trabajadores de la salud como factores relacionados con su estado nutricional y riesgo cardiovascular.
Conocimientos y aplicación de principios bioéticos en estudiantes de la especialidad de Neonatología en una universidad pública. Lima – 2025
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Napa Pisconte, Alexandra Stefany; Tasayco Ramos, María Marlene
El presente estudio tiene como problema general determinar cuál es el nivel de conocimientos y aplicación de los principios bioéticos en estudiantes de la especialidad de Neonatología de una universidad pública de Lima durante el año 2025. Asimismo, busca describir las características sociodemográficas de las estudiantes, identificar el nivel de conocimientos que poseen sobre los principios bioéticos y determinar el nivel o magnitud en que estos principios son aplicados durante su formación profesional. El objetivo general es determinar el nivel de conocimientos y aplicación de los principios bioéticos en las estudiantes de la especialidad de Neonatología. Como objetivos específicos, se plantea describir sus características sociodemográficas, identificar el nivel de conocimientos sobre los principios bioéticos y determinar el nivel de aplicación de dichos principios. Debido a que la investigación es de tipo descriptivo, no corresponde establecer hipótesis, ya que el estudio busca únicamente describir y medir el nivel de conocimientos y aplicación de los principios bioéticos, sin establecer relaciones causales entre variables. La variable de estudio es el conocimiento y aplicación de los principios bioéticos, cuyos componentes comprenden los principios de autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia. En cuanto a la metodología, el estudio presenta un enfoque cuantitativo, un nivel descriptivo, un diseño no experimental y un corte transversal, debido a que la información será recolectada en un único periodo de tiempo sin manipular las variables de estudio. La técnica de recolección de datos será la encuesta y se emplearán como instrumentos un cuestionario para evaluar el conocimiento y otro cuestionario para evaluar la aplicación de los principios bioéticos. La población estará conformada por 35 estudiantes de la especialidad de Neonatología de una universidad pública de Lima. Se utilizará un muestreo censal, por lo que la muestra estará constituida por la totalidad de las estudiantes que integran la población de estudio.
Manejo artroscópico en pacientes con fractura de platillo tibial clasificados según Schatzker I - III, de un hospital público del Callao, en el periodo 2024 y 2025
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Delgado Torres, Javier David; Guzmán Vargas, José Luis
El presente estudio tiene como problema general determinar cuál es el manejo artroscópico en pacientes con fractura de platillo tibial clasificados según Schatzker I-III, atendidos en un Hospital Público del Callao durante el periodo 2024-2025. El objetivo general es determinar el manejo artroscópico empleado en estos pacientes. Como objetivos específicos, se busca determinar la importancia del manejo artroscópico en las fracturas de platillo tibial clasificadas como Schatzker I-III, identificar las lesiones asociadas mediante el uso de la artroscopia, analizar la relación entre la severidad de la fractura y las lesiones asociadas, y analizar los resultados del manejo artroscópico de acuerdo con la severidad de la fractura según la clasificación de Schatzker. La investigación plantea como hipótesis alternativa que existe una relación positiva y significativa entre el manejo artroscópico y los pacientes con fractura de platillo tibial clasificados según Schatzker I-III, atendidos en un Hospital Público del Callao durante 2024 y 2025. Por otro lado, la hipótesis nula establece que no existe una relación positiva y significativa entre el manejo artroscópico y las fracturas de platillo tibial clasificadas según Schatzker I-III. En cuanto a las variables, la variable independiente corresponde a los pacientes con fractura de platillo tibial y su clasificación según Schatzker, mientras que la variable dependiente es el manejo quirúrgico artroscópico. La clasificación de Schatzker permitirá establecer la severidad de las fracturas y evaluar su relación con las lesiones asociadas y los resultados del tratamiento artroscópico. Respecto a la metodología, el estudio será de tipo cohorte retrospectivo, con un diseño observacional y analítico. La técnica de recolección de información será la observación, utilizando como instrumentos las historias clínicas y una ficha de recolección de datos. La población y muestra estarán constituidas por todos los pacientes atendidos durante los años 2024 y 2025 en el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión del Callao, con diagnóstico de fractura de platillo tibial y que cumplan los criterios de inclusión y exclusión establecidos. Para el análisis estadístico se empleará la prueba de T de Student como prueba de contraste y se utilizará la medida estadística Odds Ratio (OR) para determinar la asociación entre las variables estudiadas.
Utilidad del SNAPPE-II score como predictor de mortalidad intrahospitalaria en recién nacidos con sepsis admitidos en unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Nacional Dos de Mayo, 2021- 2024
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Reinoso Quispe, Sandy Noelia; Rodriguez Colonia, Ruben Arturo
El presente estudio tiene como problema general determinar si el score SNAPPE-II presenta utilidad como predictor de mortalidad intrahospitalaria en recién nacidos con sepsis admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) del Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo 2021-2024. En este contexto, el objetivo general es evaluar la utilidad predictiva del SNAPPE-II para identificar el riesgo de mortalidad intrahospitalaria en esta población. Como objetivos específicos, se plantea determinar el valor de corte del score, establecer el área bajo la curva, calcular su sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo, así como evaluar mediante un análisis multivariado los factores asociados de manera independiente con la mortalidad intrahospitalaria. La investigación plantea como hipótesis alterna que el score SNAPPE-II sí tiene utilidad como predictor de mortalidad intrahospitalaria en recién nacidos con sepsis ingresados a la UCIN del Hospital Nacional Dos de Mayo entre 2021 y 2024. En contraste, la hipótesis nula sostiene que el SNAPPE-II no presenta utilidad como predictor de mortalidad intrahospitalaria en dicha población. Respecto a las variables, la variable independiente es el score SNAPPE-II, mientras que la variable dependiente corresponde a la mortalidad neonatal. Como variables intervinientes se considerarán la edad, el sexo, la vía de parto, la prematuridad, el tipo de sepsis, los factores de riesgo materno y el uso de ventilación mecánica. Metodológicamente, el estudio será de tipo observacional, analítico y de pruebas diagnósticas, debido a que se evaluará la capacidad del SNAPPE-II para discriminar entre recién nacidos con sepsis que sobreviven y aquellos que presentan mortalidad intrahospitalaria. La población estará conformada por todos los recién nacidos diagnosticados con sepsis e ingresados a la UCIN del Hospital Nacional Dos de Mayo entre enero de 2021 y diciembre de 2024. Se empleará un muestreo censal, por lo que la muestra estará constituida por la totalidad de recién nacidos que cumplan con los criterios establecidos para el estudio durante el periodo de investigación.
Factores asociados a mortalidad en pacientes con VIH hospitalizados por meningitis criptocócica. Hospital Nacional Dos de Mayo, 2021-2025
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Moreno Quispe, Hellen; Resurrección Delgado, Cristhian
La investigación tiene como objetivo determinar los factores asociados a la mortalidad en pacientes con VIH hospitalizados por meningitis criptocócica en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo 2021-2025. De manera específica, busca determinar la asociación de los factores epidemiológicos, como la edad, el sexo, la procedencia y el nivel educativo, así como de los factores clínicos relacionados con las comorbilidades, el abandono del tratamiento antirretroviral (TARV), el estatus del VIH previo a la admisión, el puntaje de Glasgow al ingreso, la anemia, las convulsiones y la hipertensión endocraneana. Asimismo, se pretende establecer la relación entre el recuento de linfocitos CD4, la carga viral del VIH, los hallazgos del líquido cefalorraquídeo y la mortalidad, además de evaluar la asociación entre el tiempo de inicio del tratamiento antifúngico, el esquema terapéutico empleado y la realización de punciones lumbares evacuatorias con el desenlace de mortalidad. La hipótesis alterna plantea que existen factores asociados a la mortalidad en pacientes con VIH hospitalizados por meningitis criptocócica durante el periodo de estudio, mientras que la hipótesis nula sostiene que no existen factores asociados a dicho desenlace. La variable dependiente será la mortalidad hasta los 30 días, mientras que las variables independientes estarán constituidas por factores epidemiológicos y clínicos, incluyendo edad, sexo, procedencia, nivel educativo, comorbilidades, abandono de TARV, estatus del VIH, Glasgow al ingreso, anemia, convulsiones, hipertensión endocraneana, recuento de CD4, carga viral, presión de apertura, proteinorraquia, hipoglucorraquia, pleocitosis, tiempo de inicio de la terapia antifúngica, esquema antifúngico y realización de punción lumbar evacuadora. El estudio será de tipo observacional, analítico y retrospectivo. La población estará conformada por 120 pacientes con VIH hospitalizados por meningitis criptocócica en el Servicio de Enfermedades Infecciosas y Tropicales del Hospital Nacional Dos de Mayo entre 2021 y 2025. La muestra estará constituida por 40 pacientes que presentaron mortalidad y 80 que no presentaron dicho desenlace. La recolección de información se realizará mediante la técnica documental, a través de la revisión de historias clínicas, utilizando como instrumento una ficha de recolección de datos. Para el procesamiento de la información se empleará el software SPSS versión 28. Se realizará un análisis descriptivo mediante medidas de tendencia central, dispersión y frecuencias absolutas y relativas. En el análisis bivariado se utilizará la prueba de chi cuadrado de Pearson, considerando un nivel de confianza del 95 %. Asimismo, se calcularán razones de prevalencia (RP) y se aplicará un modelo de regresión de Poisson con varianza robusta para estimar las razones de prevalencia ajustadas (RPa). Los resultados permitirán identificar los principales factores epidemiológicos, clínicos, microbiológicos y terapéuticos asociados con la mortalidad en pacientes con VIH y meningitis criptocócica, contribuyendo a reconocer oportunamente a aquellos pacientes con mayor riesgo de presentar un desenlace desfavorable.
Perfil microbiológico y resistencia antibiótica en infecciones periprotésicas en un hospital de alta complejidad en Perú (2021-2024)
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Davila Lujan, Diego Jesus; Gerónimo Ccama, Cliver
La investigación tiene como objetivo determinar el perfil microbiológico y la resistencia antibiótica de las infecciones periprotésicas en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) durante el periodo 2021-2024. De manera específica, busca analizar la incidencia anual de las infecciones periprotésicas, identificar los microorganismos aislados con mayor frecuencia en los cultivos, determinar su perfil de resistencia antibiótica y evaluar la relación entre los factores de riesgo y la resistencia bacteriana en este tipo de infecciones. Se plantea como hipótesis que la incidencia de las infecciones periprotésicas en el HNERM es superior a la reportada en la literatura internacional, que existen factores de riesgo específicos asociados a su aparición y que los microorganismos aislados presentan un elevado porcentaje de resistencia a los antibióticos convencionales. Las variables dependientes corresponden al microorganismo aislado y al perfil de resistencia antibiótica, mientras que las variables independientes comprenden la edad, el sexo, las comorbilidades, el tipo de prótesis y el tiempo quirúrgico. El estudio permitirá caracterizar el comportamiento microbiológico de las infecciones periprotésicas en el HNERM y determinar los principales patrones de resistencia antibiótica, así como los factores asociados a dicha resistencia. Los resultados contribuirán a fortalecer el conocimiento epidemiológico y microbiológico de estas infecciones y podrán servir como base para optimizar la selección del tratamiento antibiótico y las estrategias de prevención y manejo de las infecciones asociadas a prótesis.
Cicatriz retráctil y un mal posicionamiento en pacientes hospitalizados del área de quemados en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima- 2025
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Chávez Medina, Fidel Ernesto; Cuya Martinez, Yolanda Pilar
La investigación tiene como objetivo determinar la relación entre la cicatriz retráctil y el mal posicionamiento en pacientes hospitalizados en el Área de Quemados del Hospital Arzobispo Loayza, Lima, durante el año 2025. Asimismo, busca determinar la relación entre la edad y la cicatriz retráctil, el sexo y la cicatriz retráctil, así como entre la cicatriz retráctil y el buen posicionamiento en los pacientes hospitalizados en dicha área. Se plantea como hipótesis general que existe una relación entre la cicatriz retráctil y el mal posicionamiento en los pacientes hospitalizados, mientras que las hipótesis específicas consideran que existe relación entre la edad, el sexo y la cicatriz retráctil, así como entre la cicatriz retráctil y el buen posicionamiento. El estudio es de tipo aplicado, de corte transversal, con diseño no experimental y alcance correlacional. La población estará conformada por 50 pacientes hospitalizados en el Área de Quemados del Hospital Arzobispo Loayza durante el periodo de estudio. Debido al reducido tamaño de la población y al fácil acceso a los participantes, se empleará un muestreo censal, considerando a toda la población como muestra. Los criterios de inclusión comprenden pacientes hospitalizados en el Área de Quemados, que acepten participar en el estudio y se encuentren hemodinámicamente estables. Se excluirán aquellos pacientes que no se encuentren hospitalizados en el área correspondiente o sean ambulatorios, que no deseen participar y aquellos que presenten inestabilidad hemodinámica. Para la recolección de información se emplearán como instrumentos la Escala de Vancouver para la evaluación de la cicatriz y la historia clínica para obtener información clínica y sociodemográfica de los pacientes. El análisis permitirá establecer la relación entre las variables de estudio y determinar la asociación entre la presencia de cicatriz retráctil y el posicionamiento de los pacientes hospitalizados en el Área de Quemados del Hospital Arzobispo Loayza.
Factores asociados a mortalidad en pacientes hospitalizados por pancreatitis aguda en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, 2024
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Borda Jaico, Helen Fransheska; Huatuco Lopez, Omar Luis
La investigación tiene como objetivo determinar los factores asociados a la mortalidad en pacientes hospitalizados por pancreatitis aguda en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión durante el año 2024. De manera específica, busca identificar los factores clínicos, comorbilidades, factores laboratoriales y factores locales asociados a la mortalidad en estos pacientes. Se plantea como hipótesis que existen factores asociados significativamente a la mortalidad de los pacientes hospitalizados por pancreatitis aguda, mientras que la hipótesis nula sostiene que no existe dicha asociación. El estudio será de enfoque cuantitativo, aplicado, observacional, retrospectivo, de casos y controles. La población estará conformada por pacientes hospitalizados por pancreatitis aguda en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión durante el año 2024, considerando como grupo de casos a los pacientes que fallecieron y como grupo control a aquellos que no presentaron mortalidad. La variable dependiente será la mortalidad, categorizada como presente o ausente, mientras que las variables independientes comprenderán la edad, comorbilidades, gravedad inicial de la pancreatitis, proteína C reactiva, creatinina, calcio sérico, necrosis pancreática, pseudoquiste pancreático y absceso pancreático. Para el cálculo del tamaño muestral se empleará el software Epidat, considerando una proporción de casos expuestos del 30 %, una proporción de controles expuestos del 9,6 %, con un nivel de confianza del 95 %, obteniéndose una muestra de 36 casos y 108 controles, para un total de 144 participantes. El análisis estadístico comprenderá la prueba de chi cuadrado y la prueba U de Mann-Whitney para la comparación de variables, según su naturaleza y distribución. Finalmente, se realizará un análisis multivariado mediante regresión logística para determinar los factores independientemente asociados a la mortalidad en pacientes hospitalizados por pancreatitis aguda.

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