Segunda Especialidad Facultad de Odontología (Tesis)

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Asociación entre el desarrollo de los terceros molares y la edad cronológica en ecuatorianos sub-adultos y adultos jóvenes
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2019) Velezmoro Muñoz, Ina Coralí; Suárez Canlla, Carlos Alberto
Determina la asociación entre el desarrollo radicular de los terceros molares mandibulares y la edad cronológica de ecuatorianos sub-adultos y adultos jóvenes. La muestra estuvo constituida por una muestra de 518 radiografías panorámicas de personas de ambos sexos (258 hombres y 260 mujeres. El desarrollo radicular se clasifico con los estadios de Demirjian. El error intra – observador fue no significativo como lo demuestra el análisis Kappa. Las edades cronológicas al expresarlas en año decimal facilitaron trabajar con los resultados expresados en las tablas. El resultado de la investigación dio una correlación positiva moderada entre las variables. El desarrollo y calcificación radicular se percibió que se produce más anticipado en hombres en relación a las mujeres. La discrepancia de la edad dental y la edad cronológica fue de 0,697 a 1,543 con un promedio de 1.12 años. Se demostró probabilísticamente que un sujeto tiene la mayoría de edad si sus terceros molares se hallan entre los estadios E al H y que un sujeto tiene una minoría de edad si la calcificación se encuentra en el estadio del A al D.
Efecto de dos irrigantes intermedios en la formación del precipitado paracloroanilina, producto de la interacción entre hipoclorito de sodio 2.5% y gluconato de clorhexidina 2%
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2018) Hernández Bravo, Johanna Viviana; Evaristo Chiyong, Teresa Angélica
Analiza el efecto de dos irrigantes intermedios en la formación del precipitado paracloroanilina, producto de la interacción entre hipoclorito de sodio 2.5% y gluconato de clorhexidina 2%. La muestra está conformada por 90 premolares unirradiculares (n = 30). Toda la muestra es decoronada a una longitud de 16 mm medida desde el ápice anatómico, la preparación biomecánica se realiza con el sistema rotatorio Protaper Next. La irrigación se realiza según el grupo de estudio: grupo 1 (5ml de NaOCL 2.5% + 5 ml de solución salina normal 0.9% + aspiración y secado con conos de papel + 5 ml de gluconato de clorhexidina 2% + aspiración y secado con conos de papel), grupo 2 (5ml de NaOCl 2.5% + 5 ml de alcohol isopropílico 90% + aspiración y secado con conos de papel + 5ml de gluconato de clorhexidina 2% + aspiración y secado con conos de papel) y grupo 3 (5 ml de NaOCl 2.5% + aspiración y secado con conos de papel + 5 ml de gluconato de clorhexidina 2% + aspiración y secado con conos de papel). Para determinar la presencia de paracloroanilina a lo largo de la superficie del conducto radicular, toda la muestra es cortada longitudinalmente, observada en un microscopio estereoscopico y finalmente se aplica un score (Grado 0, 1, 2 y 3). Los resultados muestran que no se encuentran diferencias estadísticamente significativas (U de Mann-Whitney con corrección de Bonferroni = p > 0.05) al realizar la comparación del grupo 1 con el grupo 2. El grupo 2 muestra 16 (53.3%) piezas dentarias sin presencia de PCA. En comparación con el grupo 1, donde se evidencia 7 (23.3%) piezas dentarias libres de PCA. Se concluye que la presencia del precipitado paracloroanilina, producto de la interacción entre los irrigantes hipoclorito de sodio y gluconato de clorhexidina se encuentra relacionada al uso de irrigantes intermedios.
Efecto de la desproteinización del esmalte mediante hipoclorito de sodio al 5% y ácido fosfórico al 37 % en dientes molares deciduos. Estudio in vitro
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2018) López Luján, Nieves Asteria; Torres Ramos, Gilmer; Blanco Victorio, Daniel José
Determina y compara el efecto del grabado solo con ácido fosfórico al 37% y la desproteinización con hipoclorito de sodio al 5% y posterior grabado con ácido fosfórico al 37% según los patrones de grabado y superficie de área grabada. Estudio experimental in vitro en el que se utilizaron 15 dientes deciduos obtenidos en el Servicio de Cirugía Buco Máxilo Facial del Instituto Nacional de Salud del Niño, son seleccionados aleatoriamente, cortados en bloques de 1mm x 1mm de espesor y divididos en dos grupos de 21 bloques cada uno. Cada grupo es tratado de la siguiente manera: el Grupo A es tratado con H3PO4 gel al 37%; el Grupo B es tratado con NaOCl al 5% por 60 s + H3PO4 gel al 37%. Todas las muestras son preparadas para el análisis con el microscopio electrónico. Las imágenes obtenidas son evaluadas principalmente en el patrón de grabado tipo I y II en la superficie del esmalte, utilizando el programa ImageJ.
Evaluación de la posición cráneo cervical en tomografías de pacientes ortoquirúrgicos con patrón esquelético clase II y III en la clínica de posgrado de la Facultad de Odontología de la UNMSM del 2014 al 2019
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2023) Gil Mori, Leslie Inheldy; Pérez Vargas, Luis Fernando
Evalúa y compara la posición cráneo cervical en tomografías de pacientes ortoquirúrgicos con patrón esquelético clase II y III en la Clínica de Posgrado de la Facultad de Odontología de la UNMSM del 2014 al 2019. Con una metodología descriptiva se evaluaron 67 tomografías (39 de sexo femenino y 28 de sexo masculino) divididas en dos grupos según patrón esquelético de 32 para clase II y de 35 para clase III, las variables estudiadas fueron posición del cráneo, primer espacio suboccipital, segundo espacio suboccipital, rotación del atlas, canteo del atlas, rotación del axis, canteo del axis, posición del hioides, rotación de hioides y canteo del hioides; los datos recopilados se procesaron en el programa estadístico de IBM SPSS 25 con la prueba chi2 (X2) al nivel significancia del 5%. En los resultados según patrón esquelético se encontró diferencia significativa para la posición de cráneo (p=0.017) y para la rotación de hioides (p=0.037); además, según sexo se encontró diferencia significativa en la posición del cráneo (p=0.000), primer espacio suboccipital (p=0.021), posición del hueso hioides (p=0.002) y canteo de axis (p=0.042). Por tanto, se concluye que se debe tener en cuenta la posición cráneo cervical según el patrón esquelético y sexo cuando se elabora el diagnóstico de un paciente; además, de evidenciar la necesidad de más estudios en tomografías para afianzar nuestros resultados.
Nivel de penetración de dos pastas medicadas en retratamiento de pulpectomía. Estudio in vitro
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2019) Ariza Villanueva, Carola Maria; Mezarina Mendoza, Jhon Paul Iakov
Compara la penetración de la pasta 3MIX-MP y 3MIX-P en diferentes periodos de tiempo. Se recolectaron 80 piezas dentarias deciduas que cumplían con los criterios de inclusión. Luego se realizaron los tratamientos de pulpectomía convencional. Para el tratamiento se prepararon las pastas 3MIX-MP y 3MIX- P y las piezas dentarias obturadas para la colocación de las pastas; y según los tiempos establecidos se realizaron los cortes de las piezas dentarias en cada grupo a las 24, 48, 72 horas y 168 horas; se observó y se realizó las mediciones con ayuda del microscopio estereoscópico. La pasta 3MIX-MP penetra hasta nivel del tercio apical del conducto obturado a las 24, 48, 72 y 168 horas de realizado el tratamiento en el conducto obturado, y la pasta 3MIX-P logra penetrar tercio cervical del conducto radicular a las 24 horas de realizado el tratamiento, pero a las 48, 72 y 168 horas logra penetrar hasta el tercio apical. Existe diferencia en la penetración a las 24 horas de realizado el tratamiento en el conducto obturado, la pasta 3MIX-MP logra penetrar hasta el tercio apical del conducto radicular es decir llega hasta el foramen apical y la pasta 3MIX-P solo logra penetrar hasta el tercio cervical del conducto radicular. A las 48, 72 y 168 horas ambas pastas (3MIX-MP, 3MIX-P) logran penetrar hasta el tercio apical.
Relación entre ansiedad, miedo dental de los acompañantes y la colaboración de los niños de 3 a 6 años frente al tratamiento odontológico
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2017) Munayco Pantoja, Evelyn del Rosario; Torres Ramos, Gilmer
Determina la relación que existe entre la ansiedad, miedo dental y colaboración en los acompañantes y niños frente al tratamiento odontológico. Se realizó un estudio tipo descriptivo, transversal y prospectivo. La muestra de estudio fueron 177 niños de ambos sexos de 3 a 6 años de edad que se atendían en el Instituto Nacional de Salud del niño y sus acompañantes (padres). Se confeccionó una ficha de recolección de datos para cada paciente, donde se incluyó cuatro escalas de evaluación: el cuestionario de miedos dentales, la escala de ansiedad de Corah, la escala de miedo en niños y el test grafico de Venham, los cuales fueron previamente validados. Al final del tratamiento se evaluó el comportamiento del niño con la escala de Frankl. Con respecto al miedo, los acompañantes presentaron escaso o nulo miedo (55,93%) y los niños, bajo miedo (87,57%) en mayor porcentaje. Con respecto a la ansiedad, los acompañantes presentaron baja ansiedad (57,06%); los niños, en su mayoría, fueron no ansiosos (64,4%) y el comportamiento de los niños fue positivo (71,19%). En conclusión, la ansiedad provocada por el tratamiento odontológico en los niños y los acompañantes no está relacionado, más si el miedo. Tampoco existe relación entre la ansiedad y el miedo que pueda experimentar el acompañante con respecto a la colaboración del niño. Sin embargo, la colaboración del niño si está relacionada con el miedo y la ansiedad que este pueda experimentar en el tratamiento odontológico.
Relación entre el tratamiento de las fisuras labiopalatinas y calidad de vida en niños menores de 24 meses de edad atendidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño en el 2017
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2018) López Ramos, Roxana Patricia; Torres Ramos, Gilmer; Abanto Álvarez, Jenny Haydee
Determina la relación entre el tratamiento de las fisuras labiopalatinas y la calidad de vida relacionada a la salud bucal en niños menores de 24 meses de edad sometidos a intervención quirúrgica primaria en el Instituto Nacional de Salud del Niño en el 2017. El estudio es cuasiexperimental, la muestra está comprendida por 93 niños con fisura labiopalatina (FLP) sometidos a intervención quirúrgica primaria. Se utiliza el cuestionario para medir la CVRSB: Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) utilizado en forma de entrevista, en dos momentos antes y después de la intervención quirúrgica, en donde es respondida sólo por al menos uno de los padres o responsables del cuidado del menor. Se realiza un análisis univariado (según el tipo de variable) y luego un análisis bivariado, previamente se evalúa la distribución normal de la muestra a través de la prueba de Kolmogorov-Smirnov, se analiza las diferencias y su significancia estadística de 95% antes y después del tratamiento mediante la Prueba de Wilcoxon.
Relación entre la necesidad de tratamiento ortodóntico y calidad de vida en adolescentes y sus familias. Instituto Nacional de Salud del Niño
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2020) Velásquez Vergara, Olga Angélica; Torres Ramos, Gilmer
Determina la relación entre la necesidad de tratamiento ortodóntico y la calidad de vida relacionada a la salud bucal en adolescentes de 12 y 14 años y sus familias atendidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú, 2017. Realiza un estudio descriptivo de corte transversal. Se evaluó la necesidad de tratamiento ortodóntico (NTO) de 60 adolescentes mediante el Índice de Necesidad de Tratamiento Ortodóntico (INTO); mientras que para determinar la calidad de vida relacionada a la salud bucal (CVRSB) según la percepción del niño y de la familia se usaron el Child Perceptions Questionnaire 11-14 (CPQ- 11-14) y el Family Impact Scale (FIS), respectivamente. La distribución normal de los datos fue evaluada empleando la prueba de Kolgomorv-Smirnov. Los grupos se compararon mediante las pruebas para grupos no relacionados de U de Mann – Whitney y de Kruskall Wallis. El valor p fue establecido en ≤ 0.05 con un nivel de confianza al 95%. Encuentra que según el CSD, el porcentaje más alto fue para “necesidad definitiva” con 40%. Entre tanto, para el CE fue para “sin necesidad” con 48.3%. Los dominios de limitaciones funcionales del CPQ 11-14, emociones familiares y carga financiera del FIS mostraron diferencias significativas (p= 0.029), (p=0.031) y (p=0.01), respectivamente en las puntuaciones del CSD. Mientras que para el CE solo el dominio carga financiera del FIS mostró diferencia significativa (p= 0.01). Concluye que la necesidad de tratamiento ortodóntico afecta significativamente la función dental existiendo una relación positiva entre la NTO y CVRSB en la familia.
Relación entre las alteraciones de la articulación temporomandibular en tomografía espiral multicorte y la actividad patológica de la artritis reumatoide en pacientes del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2022) Marin Aliaga, Jorge Eduardo; Romero Tapia, Percy
Determina la relación entre las alteraciones de la articulación temporomandibular (ATM) y la actividad patológica de Artritis Reumatoide (AR) en pacientes del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI). Se incluyo pacientes con AR de más de 18 años de la unidad funcional de AR del servicio de Reumatología los cuales cumplieron con los criterios ACR/EULAR del 2010, pacientes con dolor en la ATM identificados con los Criterios de Diagnóstico de Investigación para Trastornos Temporomandibulares (RDC/TM), se excluyeron pacientes gestantes, con sospecha o confirmados para SARSCoV- 2, enfermedades autoinmunes o Síndrome de Sjögren, a los cuales se les realizó un protocolo de tomografía computarizada (TC) multicorte para la identificación de los trastornos de ATM (aplanamiento, esclerosis, erosión de la superficie articular, osteofito esclerosis generalizada y anquilosis ósea), mientras que la actividad de la enfermedad fue identificada por la índice de evaluación de rutina de los datos del paciente-3 (RAPID-3). Se incluyeron a 55 pacientes con AR, 85,5 % mujeres y 14,5% varones, con una edad media de 60 (+/-10,8) años. Aplanamiento de la superficie condilar del ATM se presentó en todos los pacientes, seguida de la esclerosis subcortical, la erosión, osteofitos y esclerosis generalizada observadas en 46 (83,6 %), 34 (61,8 %) , 33 (60,0 %) y 4 (7,3 %) pacientes respectivamente, el 76,4 % presentó alta actividad de enfermedad; en el análisis bivariado, la esclerosis subcortical condilar (OR=3,742; 95 % IC= 1,55 - 8,97; p= 0.000), y erosión (OR=6,080 ;95 % IC= 1,38- 26.61; p= 0,007) de la articulación TM se asociaron con la puntuación RAPID-3 más alta. Obtiene que los trastornos sintomáticos de la ATM se asociaron con la actividad patológica de la artritis reumatoide en pacientes del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen.

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