Facultad de Odontología

Permanent URI for this communityhttps://hdl.handle.net/20.500.12672/13

Browse

Browsing Facultad de Odontología by browse.metadata.advisor "Alarcón Olivera, Rolando Tomás"

Filter results by typing the first few letters
Now showing 1 - 2 of 2
  • Thumbnail Image
    Item
    Tratamiento de una discrepancia transversal maxilar con asimetría facial y maloclusión clase III tratado con MARPE
    (Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Laureano Luna, Nataly Pilar; Alarcón Olivera, Rolando Tomás
    El presente caso clínico describe el manejo ortopédico ortodóntico de una paciente femenina de 14 años que presentaba Discrepancia Transversal Maxilar con Asimetría Facial y Maloclusión Clase III presentaba esqueléticamente un patrón clase I límite con clase III, mentón protruido, crecimiento mandibular hiperdivergente, asimetría facial marcada en el plano frontal presentando canteo , además presentaba una desviación mandibular hacia el lado izquierdo y a nivel dentario presentaba una maloclusión clase III con mordida cruzada posterior del lado izquierdo. La paciente manifestó que anteriormente tuvo tratamiento ortopédico con aparato de Hyrax sin tener resultados favorables, después de la evaluación de la paciente, se estimó que lo más conveniente era la alternativa terapéutica ortoquirúrgica, pero ante la negativa de la paciente a someterse al tratamiento quirúrgico y luego de establecer por medio de la evaluación de la tomografía Cone Beam se determinó que la paciente se encontraba en un estadio de maduración D, se optó por una terapéutica de MARPE (expansión palatina rápida asistida por minitornillos) logrando una expansión de 5.5 mm y vimos que con este destrabe de la mordida cruzada se corrigió en gran medida la desviación mandibular que presentaba, luego se procedió a la instalación de aparatología fija prescripción MBT. Después de 15 meses de tratamiento activo se colocaron minitornillos infracigomáticos para terminar de corregir la desviación de la línea media superior, pero debido a que se presentó inflamación y movilidad se retiraron y se optó por la colocación de elásticos cruzados cortos y uso de arcos con dobleces individualizados con tip back y tip forward para terminar de corregir la relación canina y lograr un adecuado acoplamiento posterior. Después de 25 meses de tratamiento activo se corrigió la maloclusión, se consiguió una mejora notable del perfil facial , una oclusión estable con una mejora significativa tanto en estética como en función . Los resultados se mantienen estables a los controles. Podemos concluir que el tratamiento orto quirúrgico es una de las mejores opciones en el manejo de deformidades dentofaciales pero en la actualidad contamos con algunos aditamentos como el MARPE que nos permite obtener buenos resultados de expansión con un buen control en pacientes adultos.
  • Thumbnail Image
    Item
    Tratamiento ortoquirúrgico para la corrección de una clase III esquelética de ángulo alto
    (Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2023) Campos Chávez, Belú; Soldevilla Galarza, Luciano Carlos; Alarcón Olivera, Rolando Tomás
    Determina el tratamiento ortoquirúrgico para la corrección de una Clase III esquelética de ángulo alto. La relación esquelética de Clase III es una alteración de las bases óseas que se caracteriza por una desproporción maxilomandibular con asimetría facial, alteración de estructuras blandas que compromete la estética facial del paciente, además afecta las posiciones dentales, el normal funcionamiento de la masticación y alteración de la articulación temporomandibular. El paciente portador de esta patología a su vez presenta deterioro del autoestima y pobre desenvolvimiento en sociedad. Se reporta el caso clínico de una mujer de 16 años con características de asimetría facial que compromete estructuras óseas, blandas y dentarias, las evaluaciones señalan un biotipo dolicofacial con perfil total convexo y del tercio inferior cóncavo, con maloclusión de Angle Clase III subdivisión izquierda, mordida abierta anterior, con discrepancia de modelos superior de -11mm. e inferior de -4,5mm. Clase III esquelética (ANB: -1°, USP =−14°) crecimiento mandibular hiperdivergente (FMA: 33°), incisivo inferior lingualizado (IMPA:87°). Las evaluaciones por las especialidades de ortodoncia y cirugía bucomaxilofacial, determinaron el diagnóstico de Anomalía maxilomandibular de clase III esquelética con compromiso dentofacial y tejidos blandos, atendiendo al motivo de consulta de la paciente y las características encontradas luego de la evaluación clínica, radiográfica y tomográfica se decide por el tratamiento ortoquirúrgico con dos fases de tratamiento: ortodóncico prequirúrgico (12meses) y posquirúrgico (11meses). El tratamiento ortoquirúrgico permitió corregir la asimetría facial, modificaciones en el perfil total y del tercio inferior de la paciente, mejoras en la función respiratoria, masticatoria, el habla y la autoestima de la paciente Además se consiguió adecuado overjet y overbite, relaciones caninas de Clase I y relaciones molares de Clase II.