Factores asociados a malformaciones congénitas del tracto gastrointestinal en neonatos atendidos en un hospital de Lima durante el 2025

Abstract

Determina la fuerza de asociación entre factores materno-neonatales y el diagnóstico y mortalidad de anomalías congénitas del sistema digestivo y defectos de la pared abdominal en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el 2025. Las malformaciones congénitas gastrointestinales (MCGI) constituyen una importante causa de morbimortalidad quirúrgica neonatal y generan secuelas a largo plazo. Su impacto es mayor en países de ingresos bajos y medios, donde el acceso limitado al diagnóstico prenatal y a servicios quirúrgicos especializados empeora el pronóstico. En el Perú, las MGI representan un desafío epidemiológico debido a la falta de un registro nacional obligatorio y al probable subdiagnóstico prenatal en centros de menor complejidad. El diagnóstico prenatal oportuno resulta fundamental para planificar el nacimiento, la intervención quirúrgica temprana y mejorar el pronóstico neonatal. Se realizó un estudio observacional analítico retrospectivo de casos y controles pareado 1:4, complementado con una cohorte clínica para evaluar predictores de mortalidad neonatal intrahospitalaria. Se analizaron variables maternas y neonatales clínicas, epidemiológicas y días de supervivencia. En una población de 3294 recién nacidos, la incidencia fue de 6.9 por cada 1000 nacidos vivos, identificándose 23 casos de MCGI. Los neonatos afectados presentaron menor puntaje de Apgar al minuto 1, mayor necesidad de reanimación neonatal, mayor ingreso a cuidados intensivos, mayor frecuencia de infección posnatal y una mortalidad de 21.7%. El análisis multivariado mostró asociación significativa entre las MGI y un Apgar <7 al minuto 1, la necesidad de reanimación neonatal y la infección intrauterina.