Evaluación de los factores asociados a los resultados desfavorables del tratamiento para la tuberculosis multidrogoresistente en los distritos del este de Lima Metropolitana, 2015-2019

Abstract

El objetivo de este estudio fue determinar los factores asociados a los resultados desfavorables del tratamiento para TB-MDR en los distritos del este de Lima Metropolitana durante el periodo 2015-2019. El estudio observacional, analítico y transversal, utilizando datos del SIGTB para identificar factores de riesgo de acuerdo con las dimensiones de la biología humana, del medio ambiente, de atención sanitaria y de estilos de vida asociados a abandono, fracaso y muerte en pacientes con TB-MDR en siete distritos del este de Lima Metropolitana, en Perú. Se empleó estadística descriptiva e inferencial para analizar la influencia de variables como edad, sexo, comorbilidad TB-DM, coinfección TB-VIH, desnutrición, drogodependencia, condición de ingreso, cáncer, seguro de salud, esquema al iniciar tratamiento, criterio diagnóstico, nivel socioeconómico, alcoholismo, y ocupación. Los resultados muestran que ser hombre (ORa=1.81; IC95%: 1.22-2.69; p = 0.003), tener antecedentes de tratamiento previo (ORa=2.30; IC95%: 1.21-4.35; p=0.011), coinfección TB-VIH (ORa=4.24; IC95%: 1.27- 14.13; p = 0.019) y drogodependencia (ORa=3.61; IC95%: 2.01-6.49; p<0.001) aumentan significativamente el riesgo de un resultado desfavorable para el tratamiento de TB-MDR (abandono, fracaso y muerte). El análisis geoespacial permitió identificar zonas de alta incidencia que requieren intervenciones focalizadas, como El Agustino y Santa Anita. La investigación aporta evidencia fundamental para focalizar estrategias de control y contribuir a la reducción de la carga de TB-MDR en la jurisdicción estudiada.