Relación entre sarcopenia tomográfica y complicaciones tras duodenopancreatectomía por tumores periampulares en el hospital Edgardo Rebagliati Martins años 2022-2024

Abstract

El estudio tuvo como objetivo evaluar la relación entre la densidad del músculo psoas y las complicaciones postoperatorias en pacientes con neoplasias periampulares sometidos a duodenopancreatectomía cefálica en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante 2022-2024. Se realizó un estudio observacional, analítico, de cohorte retrospectiva y unicéntrico, incluyendo pacientes adultos sometidos a este procedimiento quirúrgico. La densidad muscular del psoas se evaluó mediante tomografía computarizada a nivel de L3, expresándose en unidades Hounsfield (UH), mientras que el desenlace principal fueron las complicaciones postoperatorias mayores, clasificadas como Clavien-Dindo ≥ III.

Los resultados incluyeron 99 pacientes, con una edad mediana de 66 años. El diagnóstico más frecuente fue ampuloma (40,4 %), seguido de adenocarcinoma ductal pancreático (27,3 %). La densidad media del psoas fue de 44,8 ± 6,0 UH y el 34,3 % de los pacientes presentó complicaciones postoperatorias mayores. El análisis multivariable evidenció que una disminución de 10 UH en la densidad muscular del psoas incrementó significativamente el riesgo de complicaciones mayores (RR ajustado: 2,57; p<0,001). Además, una menor densidad muscular se relacionó con una mayor duración de la hospitalización postoperatoria.

En conclusión, una menor densidad del músculo psoas se asoció significativamente con un mayor riesgo de complicaciones postoperatorias mayores y una hospitalización más prolongada después de la duodenopancreatectomía cefálica. La evaluación de la calidad muscular mediante tomografía podría ser útil como marcador complementario para identificar pacientes con mayor riesgo quirúrgico antes de la intervención.