Etiología y Características clínicas asociadas con Encefalopatía Neonatal No Hipóxico-Isquémica en el Instituto Nacional Materno Perinatal desde 2021 – 2024

Abstract

La presente investigación tuvo como objetivo determinar las etiologías y características clínicas asociadas a la encefalopatía neonatal no hipóxico-isquémica en recién nacidos atendidos en un instituto especializado de salud materno-perinatal durante el período 2021-2024. Se realizó un estudio observacional, descriptivo-analítico, retrospectivo y transversal, basado en la revisión de historias clínicas de neonatos con diagnóstico de encefalopatía neonatal no atribuible a hipoxia-isquemia. Se evaluaron variables clínicas, perinatales, laboratoriales y de neuroimagen mediante análisis estadísticos descriptivos e inferenciales. Los resultados evidenciaron un predominio de recién nacidos de sexo masculino, con alta frecuencia de manifestaciones neurológicas como letargia, hipotonía, disminución de la actividad espontánea, dificultades en la alimentación y alteraciones cardiorrespiratorias. Asimismo, se identificaron alteraciones metabólicas, infecciosas y hematológicas asociadas, destacando la hiperglucemia, los trastornos electrolíticos, la elevación de marcadores inflamatorios y las alteraciones de la coagulación. La mayoría de los casos presentó encefalopatía de grado leve o moderado. El análisis multivariado mostró que la hiperglucemia se asoció con una mayor probabilidad de desarrollar formas moderadas o severas de encefalopatía, mientras que una mayor edad gestacional tuvo un efecto protector. Además, la hiperglucemia y la mayor gravedad del cuadro neurológico se relacionaron de manera independiente con la mortalidad intrahospitalaria. Se concluye que la encefalopatía neonatal no hipóxico-isquémica presenta una etiología diversa y un amplio espectro clínico, siendo la hiperglucemia y la prematuridad factores relevantes para la identificación de casos con mayor riesgo de gravedad y desenlaces adversos.