Factores asociados al gasto de bolsillo en salud de la población peruana atendida en los servicios de salud entre los años 2019 – 2022

Abstract

El estudio tuvo como objetivo evaluar el comportamiento de los factores asociados al gasto de bolsillo en salud en la población peruana durante el periodo 2019–2022. Se realizó una investigación transversal, descriptiva y econométrica, con cortes anuales, basada en datos de la Encuesta Nacional de Hogares, analizando los factores asociados mediante razones de prevalencia obtenidas a través de modelos lineales generalizados de la familia Poisson, en forma cruda y ajustada, considerando el diseño muestral complejo. Los resultados evidenciaron que el gasto de bolsillo en salud se mantuvo persistente y desigual, incrementándose con mayor gasto mensual per cápita, niveles socioeconómicos altos, mayor educación del jefe de hogar, hogares numerosos y urbanos, así como con la presencia de mujeres en edad fértil, enfermedades crónicas y hospitalizaciones; mientras que la jefatura adulta mayor, los hogares monoparentales y la extrema pobreza se asociaron con menor probabilidad. Durante la pandemia, la afiliación al Seguro Integral de Salud se vinculó con mayor gasto. Se concluye que el gasto de bolsillo en salud constituye un problema estructural del sistema sanitario peruano, afectando especialmente a los hogares más vulnerables y sin cobertura efectiva, lo que evidencia la necesidad de reducir la segmentación del sistema y fortalecer las políticas de financiamiento en salud.