Tratamiento conservador de ameloblastoma en cuerpo y rama mandibular: reporte de caso

Abstract

El ameloblastoma uniquístico constituye una variante clínica relevante por su comportamiento localmente agresivo y su potencial de recurrencia, lo que ha motivado la búsqueda de alternativas terapéuticas que reduzcan las secuelas funcionales y estéticas asociadas a la resección radical. El presente estudio describe el manejo conservador de un ameloblastoma uniquístico mandibular en un paciente masculino de 28 años, atendido durante la pandemia por COVID-19, quien presentó aumento de volumen en la hemicara izquierda, odinofagia intensa y limitación funcional. El diagnóstico fue confirmado mediante estudios imagenológicos (radiografía panorámica y tomografía de haz cónico) y análisis anatomopatológico previo, evidenciándose una lesión radiolúcida extensa con compromiso del cuerpo y rama mandibular izquierda, deformación del conducto alveolar inferior y reabsorción radicular de las piezas 3.6, 3.7 y 3.8. El abordaje terapéutico consistió en una fase inicial de descompresión mediante tutor personalizado durante 15 meses, seguida de enucleación quirúrgica con osteotomía periférica bajo anestesia general. La evolución clínica fue favorable, con adecuada neoformación ósea, preservación de la función masticatoria y armonía facial, sin signos de recurrencia a los 20 meses de seguimiento. Este caso evidencia que el manejo conservador del ameloblastoma uniquístico, bajo criterios clínicos adecuados y seguimiento prolongado, puede constituir una alternativa terapéutica eficaz frente a la resección radical, contribuyendo a la optimización del tratamiento y a la mejora de la calidad de vida del paciente.