Estandarización de una prueba de contrainmunoelectroforesis (CIEF) para determinar infección humana por Bartonella sp.

Abstract

La enfermedad de Carrión es causada por la bacteria Bartonella bacilliformis y su diagnóstico convencional se realiza por cultivo, el cual tiene la desventaja de requerir de un tiempo prolongado, necesitándose un método diagnóstico alternativo. La presente investigación busca estandarizar la prueba de contrainmunoelectroforesis (CIEF) para determinar infección humana por Bartonella sp. El antígeno para la prueba se obtuvo por sonicación de un aislado de Bartonella sp., cultivado en un medio bifásico libre de plasma y sangre de carnero. La reactividad del antígeno sonicado fue evaluada por la CIEF empleando 123 sueros de personas, de los cuales 60 fueron de pacientes con diagnóstico clínico y bacteriológico de Enfermedad de Carrión, 54 de personas con otras infecciones y 9 de personas sanas. Para la estandarización de la prueba de CIEF se evaluaron el tamaño y la distancia entre los pocillos, así como la concentración del antígeno y los volúmenes de los reactivos usados. Encuentra que la concentración óptima del antígeno fue de 0.64 mg/mL, la distancia entre los pocillos de 3 mm, el tamaño de los pocillos de 3 mm y el volumen de los reactivos de 12 μL. La CIEF estandarizada tuvo una sensibilidad de 43.3% y una especificidad de 98.4%. De los 60 sueros de pacientes con bartonelosis analizadas se encontraron 26 sueros positivos en la prueba de CIEF, de los 54 sueros provenientes de individuos con otras infecciones, uno resultó positivo, y los 9 sueros de las personas sanas resultaron negativos. Conclusiones: Los resultados de la CIEF revelan una baja sensibilidad de la prueba, pudiéndose usar como una prueba confirmatoria dada su elevada especificidad, pero no puede ser utilizada como prueba de tamizaje serológico por la escasa sensibilidad referida.