Factores asociados a la persistencia de hipertiroidismo post-radioyodo en la enfermedad de graves en pacientes referidos al Hospital Guillermo Almenara Irigoyen, 2023-2025

Abstract

La enfermedad de Graves representa la causa más frecuente de hipertiroidismo y se debe a un mecanismo fisiopatológico autoinmune. Dentro de las opciones para lograr un control definitivo de la enfermedad se encuentra el radioyodo (I-131), con una elevada eficacia; sin embargo, un grupo de pacientes no logra controlar la enfermedad con la primera administración de radioyodo, por lo que puede requerir reiniciar el tratamiento con fármacos antitiroideos o recibir una nueva dosis de radioyodo. Se han relacionado diferentes características del paciente y de la enfermedad con la respuesta al radioyodo, como el volumen tiroideo, los niveles de hormonas tiroideas previos al tratamiento, el tiempo transcurrido desde el diagnóstico, el uso previo de fármacos antitiroideos y la cantidad de radioyodo administrada en relación con el tamaño tiroideo. Asimismo, se han encontrado resultados menos consistentes con otras variables, incluyendo los niveles de TRAb y algunas características demográficas. En nuestro medio existe limitada información acerca de las características que podrían relacionarse con una respuesta incompleta al radioyodo en pacientes con enfermedad de Graves. Por ello, el presente estudio busca determinar los factores asociados a la persistencia del hipertiroidismo posterior al tratamiento con I-131 en pacientes atendidos en un hospital de referencia de nuestra localidad, con el fin de orientar el seguimiento de este grupo de pacientes y contribuir a una toma de decisiones más individualizada.