Reconstrucción maxilar mediante colgajo rotacional de músculo temporal post exéresis de mixoma odontogénico

Abstract

El mixoma odontogénico (MO), según la clasificación de la OMS del 2022, forma parte de los tumores odontogénicos mesenquimales, aunque se considera benigno su comportamiento se muestra localmente agresivo. Se caracteriza por la presencia de células de apariencia estrellada y fusiforme dispersas en una matriz mixoide extracelular abundante. Afecta la mandíbula y el maxilar en una relación 2 a 1 con mayor presentación entre la segunda y cuarta década de la vida. El tratamiento va desde un manejo conservador como enucleación y curetaje hasta la resección en bloque con márgenes sanos, siendo la reconstrucción de los defectos resultantes un desafío para los cirujanos orales y máxilofaciales. El colgajo de músculo temporal constituye un colgajo local pediculado con buena vascularización y que debido a su buen tamaño, localización y amplio arco de rotación permite cerrar defectos de diversas zonas del maxilar proporcionando un soporte adecuado para prótesis futuras. El presente trabajo tiene por objetivo presentar el uso de este tipo de colgajos como una alternativa confiable para reconstrucción maxilar, con una baja tasa de complicaciones y morbilidad en la zona donante. El mixoma odontogénico es un tumor benigno, aunque localmente agresivo, que puede comprometer áreas extensas de los maxilares en periodos relativamente cortos; por ello, un diagnóstico precoz resulta esencial. La reconstrucción de los defectos creados por la resección de estos tumores representa un desafío para los cirujanos orales y máxilofaciales. El alto costo, falta de equipos y recursos humanos capacitados en las instituciones prestadoras de salud nacionales dificultan el empleo de colgajos micro vascularizados o prótesis personalizadas aloplásticas para tal fin. Por ello, el colgajo rotacional de músculo temporal presentado en el presente trabajo es una alternativa viable, efectiva, económica y relativamente sencilla para la reconstrucción de defectos maxilares amplios producidos por la resección de neoplasias maxilares como el mixoma odontogénico.