Comparación del nivel de IgG anti-S, anti-N y antiMpro en personas con diferentes esquemas de vacunación contra la COVID-19 en Lima, 2023-2024

Abstract

El estudio tuvo como objetivo comparar los niveles de anticuerpos IgG contra las proteínas Spike (anti-S y anti-RBD), Nucleocápside (anti-N) y Proteasa Principal (anti-Mpro) en personas con diferentes esquemas de vacunación contra la COVID-19 en Lima durante 2023-2024. Se realizó una investigación cuantitativa, observacional, comparativa y transversal, con una muestra de 80 adultos residentes en Lima Metropolitana. Los niveles de anticuerpos fueron determinados mediante citometría espectral y se analizaron según el esquema de vacunación, número de dosis, tiempo desde la última inmunización, edad y sexo. Los resultados evidenciaron un claro predominio de los anticuerpos anti-RBD, con una mediana de 3910,07 UI/mL, por encima de los niveles de anti-S, anti-N y anti-Mpro. En quienes recibieron tres dosis, el esquema heterólogo de AstraZeneca seguido de Pfizer presentó concentraciones de IgG significativamente mayores. Sin embargo, entre quienes recibieron cuatro o cinco dosis no se encontraron diferencias significativas, observándose una homogeneización de la respuesta inmunológica. Además, los adultos mayores presentaron niveles significativamente superiores de anti-RBD, asociado a una elevada frecuencia de infección previa. No se encontraron diferencias significativas según sexo ni tiempo transcurrido desde la vacunación. En conclusión, la respuesta inmunológica a largo plazo estuvo relacionada principalmente con la inmunidad híbrida, producto de la combinación de vacunación e infección natural, más que con el esquema específico de vacunación. Asimismo, las diferencias observadas entre esquemas heterólogos disminuyeron después de exposiciones antigénicas repetidas, sugiriendo que el tipo de esquema tuvo menor influencia sobre los niveles de anticuerpos en esta población.