Evaluación del índice inmuno-inflamación sistémica como predictor temprano de preeclampsia, Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé, 2022-2024

Abstract

Objetivo: Evaluar la utilidad del índice inmuno-inflamación sistémica como predictor temprano de preeclampsia en las gestantes atendidas en el Hospital Nacional Madre Niño San Bartolomé en el período comprendido entre 2022 y 2024. Metodología: Estudio observacional, analítico y transversal realizado en 152 gestantes. Se analizaron variables sociodemográficas, obstétricas y clínicas, así como el índice inmuno-inflamación sistémica calculado a partir de parámetros hematológicos. Se evaluó la utilidad como predictor temprano mediante curva ROC, estimando su capacidad discriminativa a través de AUC, sensibilidad, especificidad y valores predictivos, así como odds ratio crudo y ajustado mediante análisis multivariado. Resultados: El índice de inmuno-inflamación sistémica fue significativamente mayor en el grupo con preeclampsia en comparación con el grupo sin la enfermedad (p = 0.010). El área bajo la curva fue de 0.622 (IC95%: 0.531– 0.713), mostrando una capacidad discriminativa limitada. El índice elevado presentó una sensibilidad de 55% y una especificidad de 69%, con un valor predictivo positivo de 59% y un valor predictivo negativo de 66%. En el análisis bivariado, el índice elevado mostró asociación con preeclampsia (OR = 2.80; IC95%: 1.44–5.45; p = 0.002). Esta asociación se mantuvo tras el ajuste por variables clínicas y obstétricas relevantes (OR ajustado = 3.74; IC95%: 1.61–8.66; p = 0.002). Conclusión: El índice inmuno-inflamación sistémica mostró una capacidad discriminativa limitada para diferenciar gestantes con y sin preeclampsia; sin embargo, su elevación se asoció de manera independiente con la enfermedad. Estos hallazgos sugieren que podría constituir una herramienta complementaria en la estratificación temprana del riesgo en gestantes.