Características clínicas y tomográficas del tumor de Wilms en los pacientes del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima – Perú, 2007 - 2011

Abstract

Describe las características clínicas y tomográficas del tumor de Wilms en los pacientes del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima-Perú, durante el periodo 2007-2011. Se diseñó un estudio descriptivo, observacional, perfil radiológico- epidemiológico, retrospectivo. La edad promedio fue 3,04 años y el tiempo de enfermedad fue 68 días. El género se distribuyó mayormente en el sexo femenino con 50,7% La masa abdominal predominó en los pacientes con tumor de Wilms con 81,3%; en segundo lugar se evidenció al dolor abdominal con 66,7%. Con menos frecuencia se presentó la hematuria y fiebre con 21,3% y 16% cada uno, respectivamente. La forma del tumor de Wilms predominante fue ovalada en el 54,7%; seguido de la forma redondeada en 36%; lobulada con 6,7% y bilobulada en el 2,6%. Los bordes regulares se presentaron en el 94,7%. El tamaño promedio del tumor fue 12,5 cm, predominaron los tumores con tamaño de 11 cm a más con 69,3%. Existió cruce de la línea media en el 73,3% de los casos. La estructura interna evidenciada por tomografía fue heterogénea en el 98,7% de los casos. La estructura interna heterogénea del tumor de Wilms se manifestó con características de necrosis en el 97,2% y combinada con calcificación y hemorragia en el 1,4% de los casos cada uno, respectivamente. El tumor de Wilms desplazó a las estructuras vasculares en el 62,7%; engloba a las mismas en el 24% e infiltra en el 8% de los casos. La trombosis de la vena renal y vena cava se presentó en el 13,3% y 9,3% cada uno respectivamente. No se encontró ninguna relación del tumor con los vasos en el 22,7%. Las metástasis a las adenopatías regionales se presentan en el 12% ; las adenopatías a distancia en el 26,7%. La metástasis a hígado se presentó en el 16% de los casos y en pulmones en el 18,7%. Otras metástasis ocurrieron en el 13,3% de los casos. Las características clínicas de mayor predominio fueron la masa y dolor abdominal. Las características tomográficas fueron un tumor de forma ovalada de borde regular con un tamaño mayor de 11 cm de característica heterogénea.