Índice lactato/albúmina como predictor de mortalidad en pacientes adultos con sepsis en el servicio de emergencia de un hospital de referencia de Lima, 2024

Abstract

Se determinó la asociación entre el índice lactato/albúmina y la mortalidad en pacientes adultos con sepsis atendidos en el servicio de emergencia de un hospital de referencia de Lima durante el año 2024. Se realizó un estudio observacional, analítico, longitudinal y de cohorte retrospectivo, mediante la revisión de historias clínicas virtuales. El índice lactato/albúmina se calculó a partir de los valores obtenidos durante las primeras 24 horas de ingreso y se realizó un seguimiento de 28 días. Se evaluaron variables clínicas y epidemiológicas, incluido el puntaje SOFA al ingreso, y se aplicaron pruebas estadísticas de comparación, análisis de capacidad discriminativa y estimación del riesgo relativo. Se analizaron 137 pacientes, con predominio del sexo masculino (55 %), una mediana de edad de 79 años y una mortalidad específica de 51,8 %. Los principales focos de infección fueron el respiratorio (40,1 %), abdominal (27 %) y urinario (18,2 %). La mediana del índice lactato/albúmina fue mayor en los pacientes fallecidos que en los sobrevivientes (0,99 frente a 0,61; p = 0,018). Un punto de corte de 1,93 presentó una especificidad de 90,9 %, sensibilidad de 32,4 % y valor predictivo positivo de 79,3 %, además de asociarse con mayor mortalidad (RR = 1,78; IC95 %: 1,35–2,36). Se concluye que un índice lactato/albúmina elevado se asocia significativamente con la mortalidad y puede constituir una herramienta complementaria para la estratificación pronóstica temprana en pacientes con sepsis.