Efectividad del ácido tranexámico en la reducción del sangrado intraoperatorio en pacientes con fractura de cadera del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, 2022 – 2024

Abstract

Las fracturas de cadera constituyen un problema de salud creciente en adultos mayores, debido a su asociación con elevada morbilidad y mortalidad; en este contexto, el sangrado intraoperatorio durante su manejo quirúrgico incrementa el riesgo de anemia, necesidad de transfusiones y complicaciones postoperatorias. Asimismo, el ácido tranexámico ha mostrado potencial para reducir la pérdida sanguínea sin aumentar el riesgo tromboembólico, aunque su efectividad no ha sido evaluada sistemáticamente en el contexto peruano, particularmente en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Por ello, el objetivo del estudio fue evaluar la efectividad del ácido tranexámico en la reducción del sangrado intraoperatorio en pacientes adultos con fractura de cadera. Para tal fin, se realizó un estudio observacional, analítico y retrospectivo de cohorte, incluyendo 104 pacientes atendidos entre 2022 y 2024, los cuales se dividieron en dos grupos: aquellos que recibieron ácido tranexámico (n = 52) y aquellos que no recibieron dicha terapia (n = 52). Además, se recolectaron datos sobre volumen de sangrado intraoperatorio, duración de estancia hospitalaria y eventos tromboembólicos postoperatorios a partir de historias clínicas, realizándose un análisis descriptivo y comparativo con un nivel de significancia de p < 0.05. En cuanto a los resultados, la administración de ácido tranexámico se asoció con una reducción significativa del volumen de sangrado intraoperatorio y una disminución de la duración de la estancia hospitalaria; asimismo, la incidencia de eventos tromboembólicos fue baja y no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos. En conclusión, el ácido tranexámico demostró ser efectivo para reducir la pérdida sanguínea intraoperatoria y la estancia hospitalaria en pacientes con fractura de cadera, sin incrementar significativamente el riesgo de eventos tromboembólicos.