Estado nutricional y su asociación con el grado de severidad de crisis asmática en pacientes de 6 a 14 años atendidos en un hospital de Lima, 2024-2025

Abstract

El asma es una enfermedad respiratoria crónica frecuente en la infancia, y sus exacerbaciones son una causa importante de atención en emergencia pediátrica. El estado nutricional podría influir en la severidad de las crisis asmáticas, pero la evidencia que incluye todas las categorías nutricionales es heterogénea y limitada en población peruana. Objetivo: Establecer una asociación entre el estado nutricional y el grado de severidad de crisis asmáticas en pacientes de 6 a 14 años atendidos en el Servicio de Emergencia Pediátrica del Hospital de Emergencias Villa El Salvador durante el periodo 2024-2025. Métodos: Estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo, basado en historias clínicas informatizadas de 1922 pacientes con crisis asmática. El estado nutricional se clasificó mediante el indicador IMC/E, interpretado por puntuaciones estándar. La severidad se determinó con el Pulmonary Score y saturación de oxígeno. Además, se realizó análisis bivariado y regresión logística ordinal ajustada por edad y sexo. Resultados: La mediana de edad fue 8,82 años (RIC: 7.33-10.77), con predominio masculino (58,4%). Sobrepeso y obesidad representaron el 54,7%. El 35,7% de pacientes presentó dos o más episodios de crisis asmática. Los pacientes con delgadez presentaron mayor hospitalización (31,9%). Se encontró asociación significativa entre estado nutricional y severidad, aunque débil (V de Cramer=0.082). En el análisis ajustado, la delgadez se asoció con mayor severidad (ORa=2.35; IC95%: 1.50-3.67; p<0.001), mientras que sobrepeso (ORa=0.91; IC95%: 0.73- 1.13) y obesidad (ORa=0.86; IC95%: 0.70-1.06) no mostraron asociación significativa. Conclusiones: El estado nutricional mostró una asociación estadísticamente significativa, aunque débil, con la severidad de la crisis asmática. La delgadez fue el único factor asociado de manera independiente con mayor severidad; sobrepeso y obesidad, pese a su alta prevalencia, no mostraron asociación. Esto resalta la necesidad de evaluación antropométrica sistemática en emergencia.