Asociación de los niveles de gasometría de cordón umbilical con lesión neurológica severa en neonatos de un hospital de referencia nacional en Perú (2020-2024)

Abstract

Determina la asociación de los valores de gasometría de cordón umbilical con lesiones neurológicas severas en recién nacidos de un hospital de referencia nacional en Callao, Perú, durante los años 2020-2024. El estudio es de cohorte retrospectiva en recién nacidos atendidos en el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren entre 2020 y 2024. Se evaluó a la gasometría de arteria umbilical frente a desenlaces como lesión neurológica severa, mortalidad neonatal y depresión neonatal al nacimiento. Se realizaron modelos de regresión de Poisson con varianza robusta. No se encontró asociación estadísticamente significativa entre lesiones neurológicas severas y los parámetros gasométricos. La edad gestacional fue el único predictor independiente de mortalidad neonatal (RRa = 0.67; IC 95%: 0.57–0.77; p < 0.001). El parto vaginal se asoció con mayor riesgo de lesión neurológica severa (RRa = 2.30; IC 95%: 1.12–4.73; p = 0.023) y el sulfato de magnesio antenatal actuó como factor protector frente a la mortalidad neonatal (RRa = 0.37; IC 95%: 0.17–0.79; p = 0.010). La gasometría de cordón umbilical no constituyó un predictor independiente de lesión neurológica severa ni de mortalidad neonatal. Se requieren estudios prospectivos y multicéntricos con medición estandarizada para generar evidencia local sólida.