Marcadores ecocardiográficos en pacientes con sepsis en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Central de la Fuerza Aérea del Perú, 2023 – 2025

Abstract

La sepsis se define como una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta inadecuada del huésped a la infección. El shock séptico ocurre cuando las anomalías en el sistema circulatorio, metabólico y celulares son profundas y se definen por un requerimiento de soporte vasopresor e hiperlactacidemia persistente en ausencia de hipovolemia. El presente estudio tiene como planteamiento de problema ¿Cuáles son los marcadores ecocardiográficos en pacientes con sepsis en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Central de la Fuerza Aérea del Perú durante el periodo 2023 – 2025? Un marcador ecocardiográfico es un parámetro cuantitativo o cualitativo obtenido mediante ecocardiografía que refleja el estado funcional o estructural del corazón. Estos marcadores permiten evaluar la función miocárdica, ventricular y valvular, así como identificar alteraciones hemodinámicas relacionadas con diversas condiciones clínicas. En el contexto de pacientes críticos, especialmente con sepsis o shock séptico, los marcadores ecocardiográficos son herramientas fundamentales para detectar disfunción miocárdica, valorar la respuesta a fluidos y orientar el soporte hemodinámico. Marcadores ecocardiográficos de disfunción miocárdica como: función del ventrículo derecho (gradiente de insuficiencia tricúspidea, TAPSE, onda S del anillo tricúspideo, diámetro del ventrículo derecho, ratio VD/VI, VCI) y del ventrículo izquierdo (FEVI, pico de onda S, ITV del TSVI, ITV de VAo, IVT TSVI/IVT VAo, onda E, onda A, E/A, TDI septal, TDI lateral, MAPSE) estos marcadores nos permite identificar de manera no invasiva y al lado de la cama del paciente sin mayor incomodidad ni necesidad de movilizar o someter a algún tipo de estrés al paciente. Por lo que hace practico y versátil realizar este procedimiento, y se resalta como ventaja frente a otro tipo de estudio por imágenes o procedimiento invasivo, como se describe en la amplia literatura que respalda dicho procedimiento. Para lo cual se planteó el siguiente objetivo: determinar los marcadores ecocardiográficos en los pacientes con sepsis en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Central de la Fuerza Aérea del Perú durante el periodo 2023 – 2025. Es un estudio de tipo analítico, retrospectivo y transversal. El universo estará conformado por el número de Pacientes con sepsis y/o shock séptico del Servicio de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Central FAP. La técnica de muestreo será de manera No Probabilística, que lleguen a cumplir los criterios de inclusión. La muestra estará conformada por el número de Pacientes que presentan criterios de sepsis y shock séptico de acuerdo con los nuevos criterios establecidos en el Tercer Consenso Internacional de definición de sepsis y shock séptico (Sepsis-3), ingresados en el Servicio de la Unidad de Cuidados Intensivos. Se realizará estadística inferencial utilizando la t de student para la asociación de variable cuantitativa y la prueba de chi cuadrado para la asociación de variables cualitativas, con un 95% de confianza (p<0,05).