Factores de riesgo para estancia prolongada tras colecistectomía laparoscópica por colecistitis aguda en Hospital de Emergencias Casimiro Ulloa 2024

Abstract

Determina los factores asociados a la estancia hospitalaria prolongada en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica por colecistitis aguda en el Hospital de Emergencias Casimiro Ulloa durante el año 2024. El estudio es observacional, analítico y de corte transversal. La población estuvo conformada por pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica por colecistitis aguda en el Hospital de Emergencias Casimiro Ulloa durante el año 2024. La muestra incluyó 223 pacientes seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. Se realizó análisis descriptivo, bivariado y multivariado para identificar los factores asociados a la estancia hospitalaria prolongada. En el análisis bivariado, la edad, el sexo, la conversión quirúrgica, la escala de Parkland, la clasificación de Tokio, la perforación vesicular, el tiempo operatorio, el sangrado transoperatorio, las complicaciones postoperatorias y el uso de drenaje mostraron asociación significativa con la estancia hospitalaria prolongada. En el análisis multivariado, la no conversión quirúrgica se asoció con menor probabilidad de estancia hospitalaria prolongada (OR ajustado: 0,44; IC95%: 0,21–0,91), al igual que la clasificación de Tokio grado I (OR ajustado: 0,06; IC95%: 0,01–0,41) y grado II (OR ajustado: 0,12; IC95%: 0,01–0,87), la ausencia de complicaciones postoperatorias (OR ajustado: 0,48; IC95%: 0,25–0,91) y el no uso de drenaje (OR ajustado: 0,19; IC95%: 0,07– 0,58). Por otro lado, la edad (OR ajustado: 1,02; IC95%: 1,001–1,04) y el sangrado transoperatorio (OR ajustado: 1,005; IC95%: 1,001–1,009) se asociaron con mayor probabilidad de estancia hospitalaria prolongada. La estancia hospitalaria prolongada se asoció con factores relacionados a la complejidad quirúrgica, la severidad del cuadro clínico y la presencia de complicaciones postoperatorias. Estos hallazgos permiten orientar estrategias dirigidas a optimizar el manejo perioperatorio y reducir la duración de la hospitalización.