Correlación entre niveles de ácidos biliares en gestantes y la ocurrencia de desenlaces perinatales adversos, Hospital Dos de Mayo 2023–2025

Abstract

La presente investigación tuvo como objetivo determinar la correlación entre los niveles maternos de ácidos biliares y la ocurrencia de desenlaces perinatales adversos en gestantes con colestasis intrahepática del embarazo (CIE) atendidas en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo 2023-2025. Se realizó un estudio de enfoque cuantitativo, diseño observacional, correlacional y retrospectivo. La población estuvo conformada por 33 gestantes con diagnóstico confirmado de CIE. Los resultados mostraron una edad materna promedio de 26.9 ± 5.3 años. La media de las concentraciones de ácidos biliares totales fue de 41.63 μmol/L, ubicándose el 57.6% de los casos en el rango de severidad leve y el 39.4% en el moderado. El desenlace perinatal adverso más frecuente fue la presencia de líquido amniótico meconial (30.3%), seguido de la prematuridad (21.2%) e ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) neonatal (18.2%). Se halló una relación estadísticamente significativa mediante la prueba U de Mann-Whitney (p < 0.001) entre los niveles de ácidos biliares y la presencia de complicaciones neonatales. Se concluye que existe una correlación directa entre la severidad bioquímica materna y el riesgo de morbilidad perinatal, estableciéndose el valor de 40 μmol/L como un punto de corte crítico para la aparición de eventos adversos en la población estudiada. No se registraron casos de muerte fetal ni Apgar bajo, lo que sugiere que el manejo activo hospitalario mitiga la mortalidad a pesar de la morbilidad presente.