De la derrota a la ideación suicida: el rol mediador del atrapamiento en personas con cáncer

Abstract

El objetivo de la presente investigación fue explicar el rol mediador del atrapamiento en la relación entre la derrota y la ideación suicida en pacientes oncológicos de Lima. Se realizó un estudio cuantitativo, de estrategia asociativa– explicativa, con diseño no experimental y transversal, en una muestra intencional de N = 860 pacientes oncológicos adultos atendidos en un hospital de Lima. Se utilizaron la Escala de Derrota de Gilbert y Allan (16 ítems), la Escala de Atrapamiento – Forma Corta (4 ítems) y el Inventario de Frecuencia de Ideación Suicida (5 ítems), todas con adecuadas propiedades psicométricas (α > .85, ω > .86). Los datos se analizaron mediante modelos de ecuaciones estructurales con estimador de máxima verosimilitud robusta (MLR) y bootstrap de 5000 réplicas. El modelo mostró índices de ajuste excelentes: χ²/df = 1.29, CFI = .975, TLI = .974, RMSEA = .019 (IC 90% [.010, .028]), SRMR = .031. Los resultados indicaron que la derrota se asocia de manera directa y positiva con el atrapamiento (β = .48) y que el atrapamiento predice significativamente la ideación suicida (β = .27). La derrota mantuvo un efecto directo sobre la ideación (β = .24), mientras que el efecto indirecto derrota → atrapamiento → ideación fue significativo (β = .129, p < .001), evidenciando una mediación parcial que explica aproximadamente el 34.6% del efecto total. El modelo mostró estabilidad estructural en distintos subgrupos, aunque la fuerza de las rutas varió según sexo, nivel educativo y tiempo de tratamiento.. Se concluye que derrota y atrapamiento constituyen mecanismos clave para comprender la ideación suicida en pacientes con cáncer en Lima, respaldando la pertinencia del IMV en este contexto. Se recomienda incorporar la evaluación de estos constructos en los servicios oncológicos y diseñar intervenciones específicas orientadas a reducir la sensación de estar sin salida.