Eficacia analgésica del bloqueo eco guiado infiltración entre arteria poplítea y cápsula de la rodilla más canal de aductores versus analgesia epidural en el manejo del dolor postoperatorio en artroplastia total de rodilla: Revisión sistemática meta análisis

Abstract

Compara la eficacia analgésica del bloqueo IPACK asociado al bloqueo del canal de los aductores versus la analgesia epidural continua mediante la evaluación del dolor postoperatorio durante las primeras 24 horas en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla. El dolor postoperatorio después de una artroplastia total de rodilla continúa siendo uno de los principales desafíos dentro del manejo perioperatorio, debido a su impacto sobre la recuperación funcional, la movilización temprana y la satisfacción del paciente. A pesar de los avances en analgesia multimodal y protocolos de recuperación acelerada, una proporción importante de pacientes todavía presenta dolor moderado o severo durante las primeras horas posteriores a la cirugía.

Durante muchos años, la analgesia epidural continua fue considerada una de las principales estrategias para el control del dolor en cirugía ortopédica mayor debido a su efectividad analgésica. Sin embargo, su utilización puede asociarse con complicaciones como hipotensión arterial, retención urinaria, bloqueo motor y dificultad para la movilización precoz, factores que pueden interferir con los objetivos actuales de recuperación funcional temprana.

En los últimos años, las técnicas regionales periféricas ecoguiadas han adquirido mayor relevancia debido a su capacidad para proporcionar analgesia efectiva preservando simultáneamente la función motora. En particular, la combinación del bloqueo IPACK y el bloqueo del canal de los aductores ha mostrado resultados favorables en relación con el control del dolor postoperatorio, disminución del consumo de opioides y mejor recuperación funcional temprana.