Manejo de la enfermedad periodontal en un paciente con diabetes mellitus tipo II. Reporte de caso

Abstract

La asociación entre diabetes mellitus y periodontitis se encuentra bien documentada. La condición diabética puede afectar la salud periodontal de diversas maneras y comprometer la respuesta del paciente a bacterias oportunistas que causan enfermedad periodontal. En el siguiente caso clínico se expone la terapia periodontal mecánica de una paciente de 39 años con diagnóstico de diabetes mellitus tipo II. La paciente manifestó sangrado de las encías y movilidad dentaria; al examen clínico se evidenció la presencia de bolsas periodontales múltiples, movilidad dentaria grado C, sangrado al sondaje y placa bacteriana blanda. Se diagnosticó Periodontitis Estadio 4, Generalizada, Grado C. Y debido a su condición sistémica se consultó las opciones de manejo sistémico con el endocrinólogo por lo que se decidió cambios de hábitos y control de la glicemia antes de la terapia periodontal. Se realizó una terapia periodontal mecánica que incluyó raspado y alisado radicular, así como la exodoncia de dos dientes molares, que no respondieron favorablemente a la terapia mecánica luego de 6 meses de tratamiento. Con un seguimiento de un año se evidenció reducción de la profundidad de las bolsas periodontales y de la movilidad dentaria. Se observa el hecho de que la terapia periodontal básica permite reducir los niveles de inflamación del periodonto en la paciente diagnosticada con diabetes mellitus.