Efecto de la ventilación no invasiva sobre la insuficiencia respiratoria aguda asociada a shock cardiogénico en la Unidad de Cuidados Intensivos Cardiológicos del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen de 2020 a 2024

Abstract

El proyecto de investigación tiene el objetivo de determinar el efecto de la ventilación no invasiva (VNI) sobre el desenlace clínico, incluyendo la necesidad de intubación endotraqueal, la estancia hospitalaria y la mortalidad, en pacientes con shock cardiogénico que presentan insuficiencia respiratoria aguda. Este estudio es de tipo analítico, observacional de cohorte retrospectiva unicéntrica y comparativo. La metodología se estructura como una cohorte retrospectiva que evaluará los efectos de la estrategia ventilatoria, controlando variables de confusión mediante métodos multivariables y de puntuación de propensión, y se realizará en la Unidad de Cuidados Intensivos Cardiológicos (UCIC) del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI) durante el periodo de 2020 a 2024. La población a estudiar consiste en pacientes mayores de 18 años, diagnosticados con shock cardiogénico (clasificación SCAI B, C o D), que desarrollen insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda dentro de la primera hora de ingreso, objetivada con PaO₂/FiO₂ < 300 o SatO₂ < 90% con FiO₂ > 0.4, y que requieran soporte ventilatorio, siempre que mantengan hemodinamia compensada y capacidad de protección de la vía aérea. Se estima que la muestra incluirá aproximadamente 250 pacientes en los cinco años de estudio, superando el tamaño mínimo requerido para garantizar la potencia estadística. La recolección de datos se llevará a cabo utilizando las historias clínicas electrónicas (HIS-EsSalud), hojas de monitoreo de ventilación, planillas de hemodinámica y laboratorio, empleando una ficha de recolección de datos que identificará a cada paciente de manera anónima mediante un código.