Grado de coincidencia entre el nivel de colocación de catéter epidural determinado por reparos anatómicos y el nivel identificado mediante ultrasonografía posterior al procedimiento en pacientes del Hospital Nacional Dos de Mayo, 2026

Abstract

Evalua el grado de coincidencia entre el nivel de colocación de catéter epidural determinado por reparos anatómicos y el nivel identificado mediante ultrasonografía posterior al procedimiento en pacientes del Hospital Nacional Dos De Mayo, 2026. La colocación del catéter epidural es un procedimiento frecuente en anestesia regional; sin embargo, su correcta localización a nivel lumbar continúa representando un desafío técnico. Tradicionalmente, la identificación del espacio epidural se realiza mediante reparos anatómicos palpatorios, técnica que presenta una precisión limitada y depende en gran medida de la experiencia del operador y de las características anatómicas del paciente. Esta imprecisión puede conducir a la identificación errónea del nivel lumbar, aumentando el riesgo de fallas en la analgesia y de complicaciones asociadas. La ecografía ha demostrado ser una herramienta segura, no invasiva y útil para la identificación precisa de estructuras anatómicas de la columna vertebral, permitiendo una mejor determinación del nivel lumbar real. No obstante, la mayoría de los estudios existentes evalúan su uso previo o durante el procedimiento, siendo escasa la evidencia que analice la concordancia entre el nivel lumbar identificado por reparos anatómicos y el nivel real de colocación del catéter epidural verificado posteriormente mediante ecografía. En el contexto peruano, y particularmente en hospitales de referencia como el Hospital Nacional Dos de Mayo, no se dispone de estudios que evalúen la frecuencia de error en la identificación del nivel lumbar utilizando la técnica palpatoria, confirmada mediante ecografía en el postoperatorio. Esta ausencia de evidencia local limita la posibilidad de optimizar la práctica clínica y establecer estrategias que mejoren la seguridad y eficacia del procedimiento.