Características clínicas y epidemiológicas de la hemorragia digestiva alta en pacientes del servicio de Gastroenterología de un Hospital General del periodo de enero del 2023 a enero 2024

Abstract

Introducción: La hemorragia digestiva alta (HDA) es una emergencia médico-quirúrgica con mortalidad global entre 5-15%. Objetivo: Determinar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con HDA del servicio de Gastroenterología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL) desde enero de 2023 a enero de 2024. Materiales y métodos: Se revisó historias clínicas de pacientes con diagnóstico de HDA y se utilizó el software de STATA. Resultados: Se estudió un total de 205 pacientes, se encontró que la incidencia fue de 0.46%, respecto a la edad fue un promedio de 59.0 años predominando el sexo masculino (65.9%), y una mortalidad de 4.4%. La melena fue la manifestación clínica más frecuente en un 82% con predominio de la severidad moderada. Las comorbilidades por enfermedades hepáticas fueron frecuentes (26.3%). En la escala de Glasgow Blatchford predominó el alto riesgo de resangrado. La causa más frecuente fue la úlcera gástrica (32.7%). Según el score de Forrest, el de tipo III fue predominante (58.4%). Todos recibieron tratamiento médico, en el caso del manejo endoscópico fue de 39.8%, mientras que el manejo quirúrgico de 1.5%. Más de la mitad recibieron transfusión de hemoderivados. Conclusiones: Las características del presente estudio reportaron que es más predominante en varones con una edad promedio de 59.6 años, y la mortalidad es de 4.4%. Dentro de las características clínicas de este estudio se reporta que la presentación clínica más frecuente fue la melena, siendo más frecuente la severidad moderada y las enfermedades hepáticas fueron las más comunes. El alto riesgo de resangrado predominó según la escala de Glasgow Blatchford. La úlcera gástrica fue la causa más frecuente. El tipo III de la clasificación de Forrest fue el predominante.