Seroprevalencia de hepatitis B y factores asociados en gestantes y su pareja de 6 pueblos indígenas amazónicos. Perú, 2007-2008

Abstract

Determina la magnitud de la infección por hepatitis B, así como los factores asociados en gestantes indígenas de la Amazonía y su pareja masculina. El estudio es analítico, observacional, transversal. Participaron mujeres gestantes y sus parejas masculinas de 6 pueblos indígenas de la Amazonía peruana, Shipibo Konibo, Ashaninka, Candozi, Shapra, Chayahuita y Matsigenka. Se obtuvo muestras de suero y se encuestó a las gestantes y sus parejas entre junio 2007 a diciembre 2008. Las muestras se procesaron con pruebas de ELISA para anticuerpos contra el antígeno core de la hepatitis B (anti-HBc) y el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg). Asimismo, se obtuvo información con respecto a variables sociodemográficas y de comportamiento sexual. De 1251 gestantes y 778 parejas masculinas aceptaron participar en el estudio. La seroprevalencia de anti-HBc en gestantes fue de 42.06% (39.30% – 44.87%) y en las parejas masculinas de 54.09% (50.31% -57.84%). La seroprevalencia de HBsAg en gestantes fue de 2.80% (1.41% – 4.95%), y en sus parejas masculinas 4.81% (2.72% – 7.81%). La positividad a anti-HBc en las gestantes estuvo asociada a 1) edad (gestantes-cuantitativa): OR=1.06 (1.03 – 1.09; p<0.001); 2) Inicio de actividad sexual antes de los 16 años de edad: OR=1.86 (1.11 – 3.11; p=0.018); 3) Pareja masculina con anti-HBc(+): OR=6.85 (4.60 – 10.18; p<0.001); 4) Pareja masculina con contacto sexual con homosexual: OR=3.24 (1.29 – 8.12; p=0.012); 5); Uso de condón por pareja masculina: OR=0.58 (0.38 – 0.90; p=0.014). La positividad a anti-HBc en las parejas masculinas estuvo asociada a: 1) Gestantes anti-HBc (+): OR=6.41 (4.49 – 9.17; p<0.001); 2) gestante con inicio de actividad sexual antes de los 16 años de edad: OR=1.62 (1.03 – 2.56; p=0.038); 3) Edad pareja masculina (cuantitativa): OR=1.04 (1.02 – 1.06; p=0.000); 4) Pareja masculina con contacto sexual con homosexual: OR=3.95 (1.38 – 11.27; p=0.010). Se concluye que la seroprevalencia de anti-HBc de 42.06% en gestantes y de 54.09% en sus parejas, indican que la Hepatitis B es una enfermedad hiperendémica en las poblaciones indígenas estudiadas. Los factores asociados sugieren que la vía sexual es la principal vía de transmisión de esta enfermedad en la población en edad reproductiva.