Nefrotoxicidad por sustancia de contraste en pacientes con diabetes mellitus Tipo 2 sometidos a arteriografía de miembros inferiores que reciben infusión con bicarbonato de sodio en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Abril 2005-marzo 2006

Abstract

Determina la incidencia de nefrotoxicidad inducida por contraste (NIC) en pacientes con Diabetes Mellitus (DM) tipo 2 con niveles de creatinina sérica estable que son sometidos a arteriografía de miembros inferiores y reciben como nefroprotección la infusión de bicarbonato de sodio. Se realizó un estudio de tipo prospectivo analítico efectuado en la Unidad de Pié Diabético del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Se consideró una muestra de 30 pacientes con diagnóstico de DM tipo 2 que van a ser sometidos a arteriografía de miembros inferiores, los cuales recibieron una infusión de bicarbonato de sodio. Se utilizó la creatinina sérica más alta en los días 1 y 2 post contraste. Se encontró que solo 1 paciente presentó NIC versus 29 pacientes en quienes no se halló NIC. La edad promedio fue de 61.6 años, con una predominancia del sexo masculino del 60 % e incidencia de hipertensión arterial de 46.7 % y dislipidemia en 60 % de la muestra estudiada. Concluye que los niveles de nefrotoxicidad encontrados en este grupo de pacientes, que recibieron infusión de bicarbonato de sodio, son los mas bajos comparados con el uso de otras sustancias nefroprotectoras como la acetilcisteina cuya incidencia es 8 %, el cloruro de sodio 16.7 %, fenoldopan 4.8 % , la teofilina 24 % de NIC.