Factores limitantes del tratamiento con trombólisis endovenoso del accidente cerebrovascular isquémico agudo en el Hospital Nacional Dos de Mayo, 2024-2025

Abstract

Introducción: El accidente cerebrovascular (ACV) es un trastorno neurológico que resulta de una escasez parcial o total del aporte sanguíneo. El manejo agudo del ACV isquémico tiene como tratamiento la trombólisis endovenosa dentro un periodo de ventana de 4.5 horas de haber iniciado los síntomas. Sin embargo, existen distintos factores que limitan el uso de la trombólisis dentro de la ventana terapéutica. Objetivo: Identificar los factores limitantes del tratamiento con trombólisis endovenoso en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo en el Hospital Nacional Dos de Mayo, 2024-2025. Método: El estudio es de tipo cuantitativo descriptivo retrospectivo, con un diseño observacional y de corte transversal. La población estuvo conformada por 462 historias clínicas de los cuales solo 60 constituyen nuestra muestra. Se realizo un análisis descriptivo tanto de las variables cuantitativas y cualitativas. Resultados: De 60 historias clínicas, 39 corresponden al año 2024 y 21 al 2025. El tiempo inicio de síntomas-puerta tuvo una mediana de 480 minutos (RIC: 60-2820, IC: 95%), por otro lado, el tiempo puerta-reevaluación tuvo una mediana de 180 (RIC: 47- 622, IC: 95%). Además, hubo una correlación directa entre el tiempo puertareevaluaci ón con tiempo inicio de síntomas-puerta (p = 0.017) y el tiempo atención-toma de tomografía (p =<0.001). Conclusiones: De los resultados encontrados extrapolamos que el mayor porcentaje de la población que sufre ictus isquémico son los adultos mayores independientemente del sexo. Respecto a la correlación de variables solo dos tuvieron correlación directa con el tiempo puerta reevaluación.