Cambio en el perfil blando post retratamiento de ortodoncia con exodoncia de primeras premolares y anclaje esquelético asistido con piezocisión

Abstract

Éste reporte de caso describe un paciente adulto con biprotrusión dentaria severa iatrogénica quién solicitó una segunda intervención. El paciente adulto de sexo femenino presentó perfil convexo por protrusión maxilar, espacio interlabial de 5mm y eversión del labio inferior. Además de sonrisa gingival y deglución adaptada con una maloclusión clase I con entrecruzamiento horizontal de 1.5mm y sobremordida de 0.5mm. Para la corrección de la maloclusión se extrajeron los 4 primeros premolares y se utilizó anclaje esquelético con minitornillos interradiculares; además de piezocisiones al iniciar la etapa de retracción. Tras un tratamiento de 2 años y 4 meses (casi la mitad del tratamiento durante la pandemia por covid-19), se logró una oclusión aceptable con una relación molar de Clase I y entrecruzamiento horizontal de 2mm y sobremordida de 2.5mm. Su perfil facial convexo mejoró considerablemente, y el espacio interlabial disminuyó hasta 2mm. Tras un período de retención de 4 años, se mantiene una oclusión aceptable sin recurrencia de la protrusión dentaria, lo que indica estabilidad oclusal. El resultado del tratamiento con exodoncia de cuatro premolares con anclaje esquelético en conjunto con las piezocisiones fue fundamental para lograr la retracción de los incisivos y conseguir importantes cambios en el perfil, en un tiempo prudente y sin recidivas a largo plazo.