Morbimortalidad en pacientes adultos mayores con abdomen agudo quirúrgico, operados en una institución privada en Lima 2022-2024

Abstract

La morbimortalidad del adulto mayor que presenta abdomen agudo quirúrgico es una problemática que tiene un impacto significativo en la salud pública y en la atención sanitaria, especialmente porque esta población está en constante crecimiento, presenta una clínica atípica y tardía, examen físico y laboratorial aparentemente normal, comorbilidades y polifarmacia. Además, el adulto mayor cursa cambios propios del envejecimiento que conducen a una evolución particular en el postoperatorio, presentándose complicaciones como infección operatoria, íleo postoperatorio, trastornos hidroelectrolíticos, complicación respiratoria, complicación cardiaca, reintervención quirúrgica, entre otras. Luego, el profesional de la salud tiene que enfrentarse al desafiante reto de diagnosticar a tiempo y proponer el manejo más adecuado para este tipo de pacientes. Se realizó un estudio de corte transversal y analítico, utilizando 356 registros de pacientes operados de emergencia por abdomen agudo quirúrgico en Clínica Internacional, sede Lima desde el 2022 al 2024, donde se asoció la edad y la morbimortalidad. El análisis estadístico sobre las variables en estudio fue con relación a la edad: morbilidad (OR=3,19 p=<0.001) y mortalidad (OR =6.32, p=0.10). Edad: ≥ 60 años (39,3%), 45 – 59 años (60,7%). Morbilidad: adulto mayor (21,4%), adulto menor de 60 años (7,9%); Mortalidad: adulto mayor (2,9%), adulto menor de 60 años (0,5%). Los pacientes adultos mayores tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar complicaciones postoperatorias, en comparación con los adultos menores de 60 años, no así la mortalidad. Aunque, hay un aumento en el riesgo de mortalidad en los adultos mayores, la asociación entre edad y mortalidad no es estadísticamente significativa.