Comparación de la capacidad predictiva de las escalas AAS, AIR y Alvarado en adultos con sospecha de apendicitis aguda en el Hospital de Lima Este - Vitarte en el periodo 2024-2025

Abstract

La investigación tuvo como objetivo comparar la capacidad predictiva de las escalas Adult Appendicitis Score (AAS), Appendicitis Inflammatory Response (AIR) y Alvarado para el diagnóstico de apendicitis aguda en adultos con sospecha clínica atendidos en el Hospital de Lima Este – Vitarte durante 2024 y 2025. Se realizó un estudio cuantitativo, observacional, retrospectivo, transversal y analítico-comparativo de validez diagnóstica, que incluyó a 360 adultos sometidos a apendicectomía por sospecha de apendicitis aguda, utilizando el informe anatomopatológico como patrón de referencia. Se calcularon indicadores de rendimiento diagnóstico, incluyendo sensibilidad, especificidad, valores predictivos, razones de verosimilitud y área bajo la curva ROC. La apendicitis aguda fue confirmada en 335 pacientes (93,1 %), de los cuales 194 (57,9 %) presentaron formas complicadas. El área bajo la curva global fue de 0,837 para AAS, 0,816 para AIR y 0,719 para Alvarado. La comparación mediante la prueba de DeLong evidenció que AAS presentó una capacidad predictiva significativamente superior a Alvarado, pero no mostró diferencias significativas frente a AIR. Para la apendicitis aguda complicada, AIR obtuvo el mayor valor del área bajo la curva (0,698). Los análisis según edad, sexo y tiempo de enfermedad no evidenciaron diferencias significativas entre las escalas. Se concluye que AAS presentó la mayor capacidad predictiva global para el diagnóstico de apendicitis aguda, sin demostrar superioridad significativa frente a AIR, mientras que AIR mostró utilidad moderada para la discriminación de casos complicados y Alvarado presentó menor capacidad diagnóstica global.