Tesis EP Obstetricia

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    Características de la infección del tracto urinario recurrente en gestantes del Instituto Nacional Materno Perinatal 2007
    (Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2008) Ponce Matías, María Esther; Belapatiño Pacheco, Elba Guillermina
    Objetivo: Identificar las características de las gestantes que presentan infección del tracto urinario recurrente en el Instituto Nacional Materno Perinatal 2007. Material Y Métodos: Estudio descriptivo, transversal, prospectivo con 58 pacientes, asignamos recurrencia de infección del tracto urinario a través de la revisión de la historia clínica, en las que cumplieron con el criterio de selección y aceptaron ingresar al estudio, previo consentimiento informado, aplicamos un instrumento que indagó características de la infección del tracto urinario recurrente, posteriormente identificamos características demográficas, reproductivas y propias de la infección. Para el análisis se elaboró una base de datos obteniendo estadísticas descriptivas, también se utilizó estadísticas inferenciales; X2 con nivel de significación estadística p menor a 0,05. Resultados: El 53.4% se encontró entre edades de 14 y 23 años, el 50% tiene un estado civil conviviente, el 65.5% con secundaria completa, el 51,7% era ama de casa. Durante el embarazo el 50% presentó dos episodios y el 39.7% tres episodios de infección del trato urinario, presentándose la recurrencia como recaída en el 70.7%, el 29.3% presentó reinfección, el tiempo de reinfección fue de 7 y 20 semanas; el tipo de infección en el cual se presentó la recurrencia fue: el 22.4% en bacteriuria asintomática, 31% en cistitis y 46.6% en pielonefritis. Conclusiones: La mitad de las pacientes presentó dos episodios de infección del tracto urinario, se presentó la recurrencia en la mayoría como recaída, con un tiempo de 4 semanas; mientras que la reinfección fue entre 7 y 20 semanas posteriores al tratamiento.
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    Características hematológicas y clínicas antes y después del parto en pacientes atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal, 2011
    (Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2012) Caballero Marín, Jessica Jackeline; Zurita Bruno, Flor Paola; Munares García, Oscar Fausto; Belapatiño Pacheco, Elba Guillermina
    Compara las características hematológicas y clínicas antes y después del parto en pacientes atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal. Se realizó una investigación comparativa, con un diseño Prospectivo, transversal. Se analizaron las características hematológicas y clínicas antes y después del parto en 235 pacientes atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal, El tipo de muestreo fue probabilístico sistemático con arranque cada 3 pacientes. La información se obtuvo de la revisión de historias clínicas, de entrevista con un formulario estructurado y de un examen clínico antes y después del parto. Se procedió a analizar los datos con estadísticas descriptivas medidas de tendencia central, medidas de posición en las variables cuantitativas, distribución de frecuencias en las variables cualitativas, se aplicaron la estadística inferencial t-student en las variables cuantitativas, prueba Chi cuadrado en las variables cualitativas ambas con un nivel significación estadística p<0,05. Con un nivel de confianza del 95% existe más casos de pacientes con nivel de concentración de hemoglobina ≥11 g/dL antes del parto (59.57%) que después del parto (22.98%). Se con nivel concentración de hemoglobina 10-10.9 g/dL antes del parto (36.17%) menor que después del parto (38.72%). se encontró menos casos con nivel de concentración de hemoglobina 7-9.9 g/dL antes del parto (4.26%) que después del parto (28.51%) y no se encontró ningún caso con nivel de concentración de hemoglobina ‹7 g/dL antes del parto en comparación con después el parto (9.79%), el promedio de valor de hematocrito antes del parto (33.2 % ± 2.9) es mayor que el promedio de concentración de hematocrito después del parto (29.2 % ± 3.9). Existe menor presencia de palidez de piel y mucosas antes del parto (40.2 %) que después del parto (26.9 %). Se tiene palidez leve antes del parto (56.8 %) mayor que después del parto (48.7 %). Además, se encontró que el promedio de concentración de hemoglobina antes de parto (11.2 g/dL ± 1.2) es mayor que el promedio de concentración de hemoglobina después del parto (9.5 g/dL ± 1.7). Se concluye que los valores de las características hematológicas y presencia de características clínicas son mayores antes que después del parto eutócico en pacientes atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal.
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    Expectativas de las pacientes en relación al profesional obstetra en consulta externa del C.S Juan Perez Carranza. 2015
    (Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2015) Chilipio Chiclla, Marco Antonio; Belapatiño Pacheco, Elba Guillermina
    OBJETIVO: Determinar las expectativas de las pacientes en relación al profesional obstetra en consulta externa del C.S Juan Pérez Carranza en el periodo enero a febrero de 2015. METODOLOGÍA: El presente estudio fue observacional, descriptivo, prospectivo, de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 238 pacientes atendidas en los consultorios externos de obstetricia de C.S Juan Pérez Carranza durante los meses de enero y febrero del año 2015. Se elaboró un cuestionario que incluyó datos con respecto a las características sociodemográficas, características de la demanda y las expectativas de las pacientes, el mismo que se validó mediante juicio de expertos (prueba binomial). Para el análisis de variables cuantitativas se usaron medidas de tendencia central (media) y dispersión (desviación estándar). Para variables cualitativas se usaron frecuencias y porcentajes. RESULTADOS: La edad promedio de las pacientes fue 30,4±10 años; asimismo, la mayoría, tenía estado civil conviviente (57,1%), nivel de instrucción secundaria (59,7%) y pertenecían a la religión católica (76,5%). La demanda se caracterizó principalmente por acudir a planificación familiar (35,3%) y control prenatal (29,4%) para recibir atención; asimismo, la mayoría tenía experiencia previa en atención obstétrica (76,5%) y principalmente prefirieron ser atendidas por una obstetra mujer (64,7%). Si bien las pacientes mostraron una mayor preferencia a ser atendidas por un obstetra de sexo femenino, en el análisis de expectativas se evidenció que antes del género estas otorgaron una mayor importancia a aspectos comunicativos y resultados de la atención; así, el “mostrar interés y escuchar” fue la expectativa considerada como importante por el 99,2% de pacientes, seguida por las expectativas “recibir una prescripción” (97,5%), “recibir explicaciones”(96,6%),“conocer su diagnóstico” (96,6%), “recibir indicación de un examen” (95,8%); mientras que entre las expectativas menos priorizadas se encontraron la “toma de decisiones por la paciente” (83,2%), “elección del obstetra” (77,3%) y en el decimotercer y último lugar se encontró el “género del obstetra” considerada importante por el 51,3% de pacientes. Las pacientes de diferentes grupos etarios y niveles de instrucción siguieron dando mayor importancia a los aspectos comunicativos de la atención como ser escuchas de forma activa y que el obstetra muestre interés hacia ellas; asimismo, el “género del obstetra” se siguió situando en el último lugar de importancia; sin embargo, las pacientes de menor edad y nivel de instrucción consideraron con mayor frecuencia al “género de obstetra” importante. Las pacientes sin experiencia previa en atención obstétrica consideraron con más frecuencia al “género del obstetra” una expectativa importante. Entre las pacientes que prefirieron a una obstetra de sexo femenino, el 31,2% a pesar de preferir a una obstetra mujer consideraron que el “género del obstetra” no era importante. CONCLUSIONES: Las pacientes que acuden por atención obstétrica al C.S Juan Pérez Carranza tienen en su mayoría preferencias a ser atendidas por una obstetra mujer; sin embargo, antes que el género las pacientes otorgan mayor importancia a otras expectativas relacionadas a aspectos comunicativos y resultados de la atención como la muestra de interés y ser escuchadas, obtener una receta con letra legible y recibir explicaciones y conocer su diagnóstico.