Los fallos de implementación de las políticas públicas: Análisis de caso del Instituto de Gestión de Servicios de Salud (IGSS) en Lima Metropolitana durante el período 2013–2017

Abstract

La presente investigación analiza las condiciones que estructuraron el fallo de implementación del Instituto de Gestión de Servicios de Salud (IGSS) en Lima Metropolitana. Aunque esta política pública contó con respaldo político y recursos suficientes, el IGSS fue desactivado en 2016, lo que evidencia que su fracaso no se debió solo a limitaciones técnicas, sino también a factores políticos, institucionales y de diseño. Mediante un estudio de caso con enfoque cualitativo y narrativo, se reconstruye el proceso de creación, implementación y cierre del IGSS, aplicando el marco teórico de Grindle sobre contenido y contexto de la política pública. El análisis muestra que la afectación de intereses consolidados, el diseño tecnocrático, la falta de consensos y la ausencia de mecanismos que aseguraran su continuidad institucional contribuyeron a debilitar la política. Asimismo, se identifican dinámicas de equilibrio interrumpido y ventanas de oportunidad que explican tanto su origen como su desactivación. Esta tesis busca aportar al estudio de los fallos de implementación de políticas públicas en salud desde una perspectiva politológica, resaltando la importancia de considerar el poder, los actores y el entorno institucional en el análisis de los resultados en contextos complejos como el peruano.