Reporte de caso: torsión del lobulo caudado hepático espontáneo en pastor alemán

Abstract

La torsión de lóbulo hepático constituye una emergencia médico-quirúrgica poco frecuente en caninos, caracterizada por la rotación del lóbulo sobre su pedículo vascular, generando necrosis isquémica y manifestaciones clínicas inespecíficas que dificultan su diagnóstico oportuno. Se reporta el caso de un canino de raza Pastor Alemán, de 9 años, con antecedentes quirúrgicos de síndrome de dilatación-vólvulo gástrico, esplenectomía y gastropexia realizados un año antes, considerados factores predisponentes debido a la posible laxitud residual de los ligamentos hepáticos. El paciente presentó vómitos persistentes, dolor abdominal agudo y disnea, sin respuesta favorable al tratamiento farmacológico inicial. La evaluación ecográfica Doppler permitió diagnosticar una torsión del proceso papilar del lóbulo caudado, por lo que se realizó una lobectomía hepática. El estudio histopatológico confirmó la presencia de fibrosis y tejido de granulación. Posteriormente, el paciente recibió manejo postoperatorio y soporte hepático intensivo, evidenciando una evolución clínica favorable. El caso resalta la importancia de considerar la torsión de lóbulo hepático dentro de los diagnósticos diferenciales en pacientes con antecedentes de cirugía abdominal o síndrome de dilatación-vólvulo gástrico, además de constituir el primer reporte documentado de torsión del proceso papilar del lóbulo caudado en el Perú.