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Efecto de la analgesia epidural sobre la dinámica uterina en la fase activa del trabajo de parto en primigestas atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal, 2012
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2012) Plasencia Fernández, María Consuelo Miluska; Rojas Paredes, Farus Liseth; Kobayashi Tsutsumi, Luis Fernando
Determina los posibles efectos de la analgesia epidural sobre la dinámica uterina durante la fase activa del trabajo de parto, en primigestas atendidas en el Centro Obstétrico del Instituto Nacional Materno Perinatal, durante el periodo de mayo y junio del año 2012. Estudio descriptivo, cuantitativo y prospectivo, en el cual se evaluó un grupo de primigestas que recibieron analgesia epidural en la fase activa del trabajo de parto en el servicio de Centro Obstétrico del Instituto Nacional Materno Perinatal durante los meses de mayo y junio del año 2012. Se evalúo un total de 151 pacientes, que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. El muestreo realizado fue no probabilístico y la técnica es por conveniencia. De las 151 gestantes se observó que 104 presentaron disminución en algún parámetro de la dinámica uterina durante la evaluación de los 10 primeros minutos, el 63.46% mostró disminución en una de las características de la dinámica uterina ya sea duración, frecuencia o intensidad; un 27.89% tuvo variación en dos parámetros y el 8.65% restante mostró disminución en todas las características. Durante la evaluación de los siguientes 10 minutos se observó que la mayoría de pacientes que mostraron disminución (duración 44.37%, frecuencia 24.50%, intensidad 31.13%), no recuperaron el patrón que tenían antes de la aplicación de la analgesia. Evaluando los resultados con la Prueba de Friedman se obtuvo que existen cambios significativos tanto en la duración, frecuencia e intensidad de la dinámica uterina evaluada antes y después de la aplicación de la analgesia epidural. Las pacientes que recibieron analgesia epidural tienen mayor probabilidad de presentar alteraciones en algún parámetro de la dinámica uterina. La duración de la contracción uterina post aplicación de la analgesia epidural durante los 10 primeros minutos disminuyó en la mayoría de pacientes, mientras que la frecuencia y la intensidad se mantuvieron constantes. Evaluándolo individualmente, la duración de la dinámica uterina es el parámetro más afectado, mientras que el menos afectado es la intensidad. Una mínima cantidad de pacientes presenta alteración en las tres características de la contracción uterina evaluadas.
Factores de riesgo de pólipos endometriales en mujeres atendidas en un hospital público de Lima, 2023 – 2025
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2026) Rojas Paredes, Farus Liseth; Cuevas De La Cruz, Mario Enrique
Los pólipos endometriales representan una causa frecuente de sangrado uterino anormal e infertilidad en mujeres en edad reproductiva y posmenopáusicas, constituyendo además una condición asociada a comorbilidades como obesidad, hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 y uso de tamoxifeno. A pesar de su relevancia clínica, la evidencia disponible sobre los factores de riesgo asociados muestra resultados heterogéneos y, en muchos casos, no se han empleado diseños metodológicos que permitan establecer asociaciones sólidas. El presente estudio tiene como objetivo determinar la asociación entre factores de riesgo y la presencia de pólipos endometriales en mujeres atendidas en el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren (Lima, Perú) durante el periodo 2023 – 2025. Se plantea un estudio observacional analítico, de diseño transversal, con una muestra de 326 pacientes, seleccionadas en base a criterios de inclusión como ser mujer mayor de 18 años y contar con resultados de histeroscopia o legrado uterino. Las variables independientes serán la multiparidad, hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2; la variable dependiente será la presencia de pólipos endometriales; y se considerarán como intervinientes a la edad y la obesidad. Para la recolección de datos se utilizarán las historias clínicas electrónicas y una ficha de registro elaborada en Excel365. El análisis estadístico se realizará con STATA v18, aplicando regresión logística univariada y multivariada. Este trabajo busca generar evidencia local sobre los factores de riesgo más relevantes, lo que permitirá orientar futuras estrategias de prevención, diagnóstico y manejo en la práctica clínica, así como aportar información actualizada para la investigación en ginecología en el Perú.