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Influencia de la ingesta de carbohidratos en la enfermedad hepática grasa no alcohólica en pacientes con índice de masa corporal elevado en una institución privada de salud
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2023) Kundert Abuid, Karim Sigrid; Troncoso Corzo, Luzmila Victoria
Determina la asociación entre la ingesta de carbohidratos y la enfermedad hepática grasa no alcohólica en pacientes con Índice de Masa Corporal (IMC) elevado. El estudio es analítico observacional, Transversal, Retrospectivo. Se incluyeron 58 sujetos entre 18 y 65 años de edad con IMC: 25 – 40, que asistieron al Consultorio de Endocrinología. Se realizaron una anamnesis y examen físico completos. Se evaluó bioquímicamente las enzimas hepáticas y el metabolismo de los carbohidratos y se aplicó un Cuestionario de Frecuencia de Consumo de Alimentos Semicuantitativo de los últimos 3 meses. Se estimó la frecuencia de EHGNA en expuestos y no expuestos a los factores de riesgo (IG, CG e ingesta de carbohidratos elevados, ingesta baja de fibra). Se obtuvo que 16 mujeres y 16 hombres presentaron EHGNA. No se halló diferencia estadísticamente significativa en el riesgo de presentar EHGNA entre las categorías de la ingesta de carbohidratos. Se halló asociación positiva significativa entre EHGNA y el peso (OR 1.047, p=0.02), circunferencia de cintura (OR 1.08, p = 0.007), glicemia en ayunas (OR 1.12, p=0.003), glicemia 2 horas post glucosa (OR 1.03, p=0.006), insulina 2 horas post glucosa (OR 1.01, p=0.027), hemoglobina glicosilada (OR 7.46, p=0.025). Se observó mayor riesgo de EHGNA asociado a resistencia a insulina (p=0.001) e hiperglicemia (p=0.019). La ingesta de carbohidratos no se asocia a la prevalencia de EHGNA, pero, se observa una tendencia a presentar mayores niveles de ingesta total de carbohidratos y de carga glicémica de los carbohidratos disponibles y totales. Sí se encontró diferencia significativa con alteraciones del metabolismo de los carbohidratos.
Prevalencia del síndrome metabólico en trabajadoras premenopáusicas y postmenopáusicas del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2005) Kundert Abuid, Karim Sigrid; Aliaga Abanto, Elsi Ursula
Introducción: El Síndrome Metabólico (SM) es un conjunto de factores de riesgo cardiovascular asociados con resistencia a la insulina. Durante la postmenopausia se producen cambios metabólicos relacionados a este síndrome. Objetivo: Determinar la prevalencia del SM en las mujeres pre y postmenopáusicas que acudieron al Servicio de Salud Ocupacional (SSO) del Hospital Nacional Guillermo Almenar Irigoyen durante el período entre el 01 de Febrero 2004 y el 31 de Enero 2005. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal. Se recolectó datos de las historias clínicas de 190 mujeres, 110 premenopáusicas y 80 postmenopáusicas, que acudieron al SSO del HNGAI desde el 01 de Febrero 2004 hasta el 31 de Enero 2005, con una edad media de 44.56 ± 3.39 años (40-52 años) y 50.49 ± 4.022 años (40 a 59). Se estimó la prevalencia de SM y sus componentes en ambos grupos de acuerdo a la definición del National Colesterol Education Program Adult Tratment Panel III, calculando intervalos de confianza al 95%. Para La comparación de variables cualitativas se empleó la prueba x2 y para las cuantitativas la prueba t de Student (a = 0.05). Resultados: La prevalencia global de SM fue de 15.79 %, 22.5 % en postmenopáusicas (IC 95%: 13.35-31.65) y 10.9 % en premenopáusicas (IC 95%: 5.08-16.72), p = 0.031. La obesidad abdominal, (37.5% vs. 22.7%, p = 0.027) y el nivel de TG ³ 150 mg/dl (42.5% vs. 25.5%, p = 0.027) presentaron una prevalencia significativamente mayor en el grupo de postmenopáusicas. No se halló diferencia significativa en la prevalencia del resto de componentes. Los niveles medios de colesterol total, triglicéridos y LDLc fueron significativamente mayores y el HDLc menor en el grupo de postmenopáusicas. La prevalencia de SM se asoció al IMC. La alteración más frecuente en ambos grupos fue el nivel bajo de colesterol HDL. Conclusión: La prevalencia de Síndrome Metabólico es mayor en las mujeres postmenopáusicas, en comparación con las premenopáusicas, a expensas de una mayor frecuencia de obesidad abdominal e hipertrigliceridemia, siendo la alteración más frecuente el HDLc bajo. PALABRAS CLAVE: Síndrome metabólico; Síndrome de resistencia a la insulina; Menopausia; Riesgo cardiovascular.