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Impacto clínico del seguimiento farmacoterapéutico frente a la atención habitual en pacientes que usan Warfarina en un hospital de tercer nivel de atención
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2025) Flores Choque, Pool Harol; Delgado Pérez , Gladys Martha
El estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto del seguimiento farmacoterapéutico (SFT) en comparación con la atención habitual en pacientes tratados con warfarina en un hospital de tercer nivel de atención. Se desarrolló un estudio analítico de cohorte prospectivo, contrastado con una cohorte retrospectiva. La muestra estuvo conformada por 63 pacientes en tratamiento con warfarina, distribuidos en 31 del grupo de intervención y 32 del grupo control. Los resultados evidenciaron que el grupo de intervención alcanzó una mediana de 53,3% de calidad de anticoagulación frente al 31,4% del grupo control (p = 0,019), observándose una buena calidad de anticoagulación en el 32,3% y 12,5% de los pacientes respectivamente (p = 0,075). Asimismo, el SFT incrementó en 21,5% la calidad de anticoagulación (p = 0,007) y duplicó la probabilidad de alcanzar una buena calidad de anticoagulación (RR = 1,98; IC 95%: 0,79–4,98; p = 0,145) respecto a la atención habitual. Los eventos tromboembólicos fueron similares entre ambos grupos (6,5% vs. 6,3%; p = 0,990), mientras que los eventos de sangrado fueron menores en el grupo con SFT (16,1% vs. 25%; p = 0,536). En conjunto, el 22,6% de los pacientes del grupo intervención presentó eventos adversos frente al 31,3% del grupo control (p = 0,572). Además, los reingresos hospitalarios fueron menores en el grupo con SFT (2,2% vs. 12,5%; p = 0,355). En conclusión, el seguimiento farmacoterapéutico en pacientes en tratamiento con warfarina mejora significativamente la calidad de la anticoagulación en comparación con la atención habitual, y aunque reduce los eventos adversos y los reingresos hospitalarios, estas diferencias no alcanzan significancia estadística.
Pluripatología, polifarmacia y prescripción potencialmente inadecuada en pacientes geriátricos en un servicio de hospitalización de agudos en el Hospital Geriátrico San José durante los meses de junio a setiembre del 2017
(Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2018) Flores Choque, Pool Harol; Molina Vilca, Paola Del Carmen; Delgado Pérez, Gladys Martha
Evalúa la prevalencia de pluripatología, polifarmacia y prescripción potencialmente inadecuada en adultos mayores hospitalizados en el servicio de agudos del Hospital Geriátrico San José de la PNP. Estudio descriptivo, observacional y transversal en pacientes mayores de 65 años. Se analizan las historias clínicas y entrevistan a los pacientes para determinar la pluripatología (aplicando los criterios de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía), polifarmacia (aplicando la definición de la OMS) y prescripción potencialmente inadecuada (aplicando los criterios STOPP/START). Se analizan 139 de 147 pacientes, predominando el género femenino (61,9 %). 38,8 % de los pacientes tienen pluripatología (57,4 % mayores o igual a 85 años). 60,4 % presentan polifarmacia y 3,6 % hiperpolifarmacia. 65,4 % de los pacientes pluripatológicos muestran polifarmacia y 7,4 % hiperpolifarmacia. 97,8 % tienen algún criterio STOPP y 55,4 % algún criterio START y en relación con polifarmacia, el 96,4 % presentan al menos 1 criterio STOPP y 100 % de los pacientes con hiperpolifarmacia presentan un mínimo de 4 criterios STOPP, 53,6 % de pacientes con polifarmacia tienen como mínimo 1 criterio START y 40 % con hiperpolifarmacia demanda al menos uno de estos criterios. Concluye que el 38,8 % de pacientes son pluripatológicos, confirmándose la tendencia del incremento de pluripatologías a medida que aumenta la edad. El 60,4 % de pacientes se encuentran polimedicados, estableciéndose una relación entre pluripatología con polifarmacia. La prescripción potencialmente inadecuada es 97,8 % para criterios STOPP y 55,4 % para criterios START, existiendo una relación entre polifarmacia y PPI.